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1、第八單元第二章用藥和急救(第2課時)安全用藥1、定義安全用藥是指根據(jù)病情需要,在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等方面都要恰到好處,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量避免藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害復(fù)習(xí)2、處方藥和非處方藥(1)處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買,并按醫(yī)囑服用的藥物復(fù)習(xí)(2)非處方藥(OTC)不需要憑醫(yī)師處方即可購買,按所附說明服用的藥物復(fù)習(xí)以下信息對安全用藥很重要·藥物主要成分·適應(yīng)癥·用法和用量·藥品規(guī)格·注意事項·生產(chǎn)日期和有效期復(fù)習(xí)3、常用藥物和用具介紹感冒沖劑治療感冒病癥阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗血小板
2、聚集等作用,是抗炎、抗風(fēng)濕的首選藥物黃連素主要用于痢疾、腸炎等消化道感染性疾病紅藥水、碘酒主要用于抗菌、消毒紗布、膠布主要用于包扎、保護復(fù)習(xí)家庭急救應(yīng)注意以下十戒一戒驚惶失措。如有人觸電,一定要迅速切斷電源,方可救治受傷者。二戒舍本逐末。遇外傷急病,應(yīng)著眼于有無生命危險。如遇大出血,應(yīng)立即進行止血。三戒亂用藥物。如備有家庭藥箱,要了解其中的藥品是否適用及用量用法。四戒一律平臥。如是心臟病患者,應(yīng)取坐位或俯伏在桌案上(若讓其平臥,反會使他憋得難受,透不過氣來);昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊;腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃;高空墜落傷者,不要隨便搬頭抱腳移
3、動;哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難,病人取半臥位。五戒草率行事。六戒亂服通便藥。如家里小孩吵鬧肚子痛,腹部發(fā)硬,有觸痛,并兼有惡心或低燒,可能是闌尾炎的早期癥狀,應(yīng)去醫(yī)院看病而不可亂服通便藥。七戒錯誤止血。外傷止血是急救常見的措施,止血帶最好是橡皮管、繃帶、繩子、領(lǐng)帶等。使用止血帶時,隔段時間要松解片刻。八戒忽視破傷風(fēng)。凡創(chuàng)傷流血者,要盡快消毒和清潔傷口。同時,最好注射預(yù)防破傷風(fēng)的藥或抗菌素。九戒還納脫出物。對于嚴重外傷病人,切不可勉強還納脫出來的臟器。最好用干凈的紗布覆蓋在脫出物上,并應(yīng)立即送醫(yī)院處理。十戒動作緩慢。如遇從火災(zāi)現(xiàn)場被搶救出來的人已昏迷不醒,
4、應(yīng)爭分奪秒,馬上進行口對口人工呼吸,積極搶救,切忌拖延。急救意外情況某些意外情況下,如車禍、觸電、溺水、一氧化碳或某些藥物中毒、嚴重創(chuàng)傷和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循環(huán)停止遇到緊急情況,你該怎么辦?電話緊急求救怎樣撥打120電話撥打120電話時,應(yīng)切勿驚慌,保持鎮(zhèn)靜、講話清晰、簡練易懂。呼救者必須說清病人的癥狀或傷情,便于準確派車;講清現(xiàn)場地點,等車地點,以便盡快找到病人;留下自己的姓名和電話號碼以及病人的姓名,性別,年齡,以便聯(lián)系。等車地點應(yīng)選擇路口,公交車站,大的建筑物等有明顯標(biāo)志處。等救護車時不要把病人提前攙扶或抬出來,以免影響病人的救
5、治。應(yīng)盡量提前接救護車,見到救護車時主動揮手示意接應(yīng)。1)首先,要判斷病人的意識是否清醒,將患者放置成復(fù)蘇術(shù)位發(fā)現(xiàn)昏迷倒地的病人后,輕搖病人的肩部并高聲喊叫:“喂,你怎么了?”若無反應(yīng),立即掐壓人中、合谷5秒鐘。若病人仍未蘇醒,立即將患者放置成復(fù)蘇術(shù)位:即病人仰臥,頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。人工呼吸用仰頭舉頜法開放病人氣道:搶救者一手置于病人前額使頭部后仰,另一手的食指與中指置于下頜骨近下頜骨處,抬起下頜,保持呼吸道通暢。2)然后,清除呼吸道異物,并保持呼吸道暢通3)接著,要立即判斷病人有無呼吸暢通呼吸道后要立即判斷病人有無呼吸,搶救
6、者將臉貼近病人的口鼻,感受有無氣息進出,同時眼睛側(cè)視病人胸部,觀察其有無起伏,若都無反應(yīng)則說明病人沒有呼吸,要立即進行人工呼吸??趯诖禋夥ㄊ疽鈭D人工呼吸和胸外心臟擠壓示意圖注意事項(一)開放氣道行仰頭舉頜法時,注意手指不要壓迫病人頸前部、頜下軟組織,也不要使頸過伸。(二)進行口對口人工呼吸時,每次吹氣量不要過大,否則易造成胃內(nèi)大量充氣。(三)判斷有無脈搏時觸摸頸動脈不能用力過大,以免頸動脈受壓妨礙頭部供血,檢查時間不可超過10秒鐘。注意事項(四)胸外心臟按壓用力應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,也不能忽快忽慢,禁止做沖擊式猛壓,按壓時手指不要壓在胸壁
7、上,否則易引起肋骨或肋軟骨骨折。(五)按壓時用力應(yīng)垂直向下(特別是肘關(guān)節(jié)要伸直),不要左右擺動,雙手掌要重疊放置,不可交叉放置,按壓后放松時定位的手掌根部不可離開胸骨定位點。兩種心肺復(fù)蘇術(shù)單人進行心肺復(fù)蘇術(shù)遵循上述步驟先進行兩人工呼吸,然后進行15次胸外心臟按壓,即吹氣和按壓比例是2:15,如此反復(fù)進行,直到醫(yī)務(wù)人員趕到或病人恢復(fù)自主呼吸和心跳。雙人進行心臟復(fù)蘇術(shù)按上述步驟,一人進行口對口人工呼吸,另一人進行胸外心臟按壓。此法要求兩人必須協(xié)調(diào)配合,按壓與吹氣的比例為5:1或4:1,一般是由專業(yè)人員進行。3、人工呼吸和胸外心臟擠壓1)先判斷病人有無脈搏
8、。搶救者一手置于病人前額使其頭部保持后仰,另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸病人頸動脈,用食指及中指指尖觸及氣管正中