應(yīng)用微螺釘型種植體支抗正畸治療的臨床研究.doc

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1、應(yīng)用微螺釘型種植體支抗正畸治療的臨床研究作者:高美琴,顧永佳,姚寧,吳燕平,陸建【摘要】目的:研究應(yīng)用微螺釘型種植體支抗正畸治療中,上頜第一磨牙和切牙的位置變化,評價微螺釘型種植體支抗的療效。方法:研究牙列擁擠、前突16例患者,年齡13~23歲。矯治設(shè)計上頜需強支抗,上頜拔除雙側(cè)第一前磨牙,在矯治器粘結(jié)之前植入微螺釘型種植體。種植體植入于雙側(cè)上頜第二前磨牙和第一磨牙之間的頰側(cè)牙槽嵴上,位于兩鄰牙牙根之間。治療早期應(yīng)用微螺釘進行尖牙向后結(jié)扎,后期以輕力每側(cè)100~150g力遠移上頜尖牙,內(nèi)收上前牙,排齊牙齒。治療前后均拍攝頭顱定位側(cè)位片,并測量切牙和磨牙的治療變化。結(jié)果:應(yīng)用微螺釘型種植體支抗的

2、16例治療后,上頜第一磨牙在前后向和垂直向未發(fā)生顯著性移動(P>0.05),切牙在前后向發(fā)生顯著性移動(P<0.01)。結(jié)論:微螺釘型種植體是一種穩(wěn)固、舒適的支抗系統(tǒng),可以實現(xiàn)理想的支抗控制效果,達到支抗磨牙的穩(wěn)定,有效治療擁擠、前突畸形,該方法可廣泛應(yīng)用于正畸治療中?!娟P(guān)鍵詞】正畸支抗;微螺釘型種植體;前突畸形[Abstract]Objective:Toinvestigatethestabilityofuppermolarswiththeapplicationofmicroscrewimplantanchorageduringorthodontictreatment.Methods:Thes

3、tudycomprised16patientswithcrowdedteethandprotrusion,whoseagesrangedfrom13to23years.Allpatientsweretreatedmaxillaryfirstpremolarextraction.Microscrewimplantswereinsertedintothebilateralbuccalalveolarbonebetweenmaxillarysecondpremolarandfirstmolarbeforebordingstraightwireappliance.Uppercanineswerelig

4、htedbackwardtothemicroscrewsintheinitialtreatment.100~150gforceeachsidewasaddedtothemicroscrewandretractedteeth.Thecephalometricfilmsbeforeandaftertreatmentweremeasuredandcompared.Results:16caseswerecorrectedeffectively.Maxillaryfirstmolarhadnosignificantchangesinanteroposteriorandverticaldirections

5、.Conclusion:Microscrewimplantscouldprovidegoodanchoragecontrolinthedentalcrowdingandprotrusiontreatment.Thiskindofimplantanchoragecanbeappliedinorthodonticclinic.[Keywords]Orthodonticanchorage;Microscrewimplant;Clinicalapplication4支抗控制是口腔正畸治療過程中的核心環(huán)節(jié),支抗控制成功與否決定正畸治療的成敗。正畸治療中,傳統(tǒng)支抗控制手段有:口外弓、橫腭桿、Nance托、

6、唇檔、舌弓等。其不足之處:患者合作性差,存在安全隱患,口內(nèi)附加裝置給患者帶來不適,不利于口腔衛(wèi)生的保持。由于這些方法均無法違背牛頓第三定律,故在正畸治療中不可避免后牙的前移,消耗了磨牙的支抗,矯治效果難以保證。尋找一種舒適、穩(wěn)固的支抗系統(tǒng)在正畸治療中顯得尤為重要。我們臨床上應(yīng)用微螺釘型種植體支抗結(jié)合直絲弓矯治技術(shù)治療擁擠畸形、前突,取得滿意療效。證實微種植體是最佳的正畸固定源,達到磨牙強支抗的效果。1資料和方法1.1臨床資料16例患者,男8例,女8例,年齡13~23歲,平均15.2歲,牙列擁擠、前突畸形。1.2方法(1)矯治設(shè)計:16名患者設(shè)計需強支抗,上頜拔除雙側(cè)第一前磨牙,應(yīng)用微螺釘型種植

7、體支抗結(jié)合直絲弓矯治技術(shù);(2)治療過程:在拔除第一前磨牙后、正畸治療開始前,在雙側(cè)上頜第二前磨牙和第一磨牙之間頰側(cè)牙槽嵴上,位于兩鄰牙牙根之間分別植入微螺釘型種植體,植入后立即拍攝根尖片觀察種植體與牙根的關(guān)系。植入初期即可利用微螺釘支抗對尖牙向后結(jié)扎,待前牙擁擠解除。咬打開后,在0.018×0.025英寸不銹鋼絲上焊接牽引鉤。牽引鉤與微螺釘間用鎳鈦拉簧內(nèi)收前牙,內(nèi)收力值100~150(g/側(cè))

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