資源描述：
《經(jīng)導(dǎo)管射頻消融腎臟去交感神經(jīng)法治療頑固性高血壓的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融腎臟去交感神經(jīng)法治療頑固性高血壓的護(hù)理【摘要】目的：分析總結(jié)對(duì)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融腎臟去交感神經(jīng)法治療頑固性高血壓患者的臨床護(hù)理方式，及護(hù)理效果。方法：選取2011年3月-2013年3月在筆者所在醫(yī)院采取導(dǎo)管射頻消融腎臟去交感神經(jīng)法治療方式進(jìn)行治療的頑固性高血壓患者中隨機(jī)選取20例，為所有患者制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，以此實(shí)施護(hù)理，并密切觀察患者病情，疏導(dǎo)患者不良心理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者經(jīng)該療法治療后發(fā)生的并發(fā)癥等情況。結(jié)果：經(jīng)密切護(hù)理后，20例頑固性高血壓患者心理狀態(tài)、健康感覺、睡眠質(zhì)量、功能恢復(fù)、認(rèn)知功能各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)均較護(hù)理
2、前得到明顯提高(P【關(guān)鍵詞】頑固性高血壓；導(dǎo)管射頻消融術(shù)；交感神經(jīng)系統(tǒng)；護(hù)理中圖分類號(hào)R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2015)4-0077-02NursingofPercutaneousRadiofrequencyCatheterBasedRenalSympatheticDenervationforResistantHypertension/ZHUChun-lian.//ChineseandForeignMedicalResearch,2015，13(4)：77-78【Abstract】Objective：Toana
3、lyzebythemethodofcatheterradiofrequencyablationkidneytosympatheticnerveinthetreatmentofresistanthypertensionpatientsclinicalnursingway，andtheeffectofnursingcare.Method：FromMarch2011toMarch2013inourhospitaladoptmethodofcatheterradiofrequencyablationkidneytosympatheticnerve
4、therapyinthetreatmentofresistanthypertensionpatientsrandomlyselected20cases,targetednursingcareplanforallofthepatients，inordertoimplementnursing，andcloselyobservedthepatientcondition，easepatients’badpsychological,timelydiscoveredthecomplicationsofpatientsafterthetreatment
5、processing，andsoon.Result：Afternursing，20patientswithresistanthypertensionincludingthepsychology，healthyfeeling，sleepquality，function,cognitivefunction，thevariousqualityindexesofthepatientscomparedwithbeforenursingimprovedobviously(P1.2護(hù)理方法1.2.1術(shù)中護(hù)理手術(shù)過程中，需對(duì)患者各靶點(diǎn)消融時(shí)其導(dǎo)管所在位置
6、、溫度及阻抗進(jìn)行詳細(xì)記錄，當(dāng)消融溫度超過49°C時(shí)，將有可能對(duì)患者該處組織造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重?fù)p傷，因此必須加強(qiáng)觀察，如果釋放能量與溫度過高，應(yīng)當(dāng)立即提醒停止消融，將電極重新設(shè)置后再進(jìn)行消融［1］。此外由于該治療方式效果明顯，部分患者會(huì)可出現(xiàn)明顯心率、血壓下降，因此需要密切關(guān)注術(shù)中患者各項(xiàng)生命體征。本組20例患者中，1例患者在術(shù)中反復(fù)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，而心電監(jiān)護(hù)P波未見下傳，同時(shí)血壓下降至80/40mmHg,當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)此種情況后，立即通報(bào)主治醫(yī)師，停止消融后，房室傳導(dǎo)阻滯癥狀消失，但患者仍存在竇性心律過緩，根據(jù)醫(yī)囑給予患者阿托品0.5m
7、g進(jìn)行靜脈推注，注射2次后，患者心率逐步恢復(fù)正常［2］。此后對(duì)該患者實(shí)施消融時(shí)采取縮短間斷期的方式，每次進(jìn)行4?6s消融，每個(gè)位點(diǎn)累積消融120s，最終順利完成手術(shù)。1.2.2術(shù)后護(hù)理術(shù)后實(shí)時(shí)觀察不僅是為了觀察療效，還意在密切觀察患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者經(jīng)該療法治療后發(fā)生的并發(fā)癥等情況［3］，因此需要在術(shù)后密切觀察患者各生命體征情況。本組20例患者中，1例患者術(shù)后血壓即刻從術(shù)前的225/130mmHg下降至125/75mmHg，該患者自述頭暈無(wú)力，于是立刻為其滴注生理鹽水，之后血壓上升至148/82mmHg,癥狀逐步緩解，避免了嚴(yán)重并
8、發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)需要指導(dǎo)患者正確臥床體位，避免穿刺點(diǎn)出血，防止出現(xiàn)穿刺部位血腫、出血或下肢缺血及靜脈血栓等并發(fā)癥［4］，本組20例患者均未出現(xiàn)此類并發(fā)癥。1.2.3心理護(hù)理由于本組研宄對(duì)象均為
