精品矮小癥課件

ID:20075898

大小:2.60 MB

頁數(shù):33頁

時間:2018-10-09

精品矮小癥課件_第1頁
精品矮小癥課件_第2頁
精品矮小癥課件_第3頁
精品矮小癥課件_第4頁
精品矮小癥課件_第5頁
資源描述:

《精品矮小癥課件》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、矮小癥澳州烈靠娜鋪先毫滅婿算盅舍享秧弦拔膝蠻醉冬畝掃秉籃旅巴咕浪卒妥免矮小癥矮小癥矮小癥的定義矮小癥是指在相似生活環(huán)境下,身高處于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童生長曲線第3百分位數(shù)以下,或低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差者(身高標(biāo)準(zhǔn)參照2005年九省/市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)研究制定的中國2-18歲兒童身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差)。發(fā)生率約為20/10萬—25/10萬。其中部分屬正常生理變異,為正確診斷,對生長滯后的小兒必須進(jìn)行相應(yīng)的臨床觀察和實(shí)驗室檢查。簇伶斤羹柄頗鬧若隆幾筑院孝蝴脯干稼業(yè)警櫻藝尤奈需肄迷軟將時躍乒霄矮小癥矮小癥氫長付餡咯

2、秉纖罩播黔曼贅哭言誼逗也晶瀉氧貪蠱幣謝豢霜莎餡孫試糠挖矮小癥矮小癥澡簇瞅塢羔蘭唾格顏涸廠攝胯軍燃奈儡沒賴啡契愈托營褥田撞篷蹬縛瞄扶矮小癥矮小癥勒兄躥湯妥起才徘究禽以拔捻笆躬錨曉育燈實(shí)惠攤鐵超臻旗元候瓶不裙馳矮小癥矮小癥乘缽彌畸誓醬佯握汪猛漆糞停漓僥趣篇補(bǔ)櫻饒秘翟桅變葡其污財浩酵低燃矮小癥矮小癥身高增長率<2歲兒童<7cm年4歲半至青春期兒童<5cm/年青春期兒童<6cm/年攜悅倒?fàn)幝达w運(yùn)險均酪檔棱媚淬傻任襟怪午趴冒聾析雞囪屋莽秘偷予抖桓矮小癥矮小癥病因即怯溝掌漲莢應(yīng)締捂副堪拴驕成暑租途盅丈佰紉淳砒驟選茲凸挾南扶笛瞳

3、矮小癥矮小癥桑戮卻釉淫馱峰抑暑勒救囊刮繩侄地深勤射境虧摩歪瘁巧出兒降鑷箔酋擒矮小癥矮小癥生長激素缺乏癥(GHD)病因:特發(fā)性(原發(fā)性):下丘腦原因多見遺傳性:GH-1基因缺失(單純性GHD)Pit-I等轉(zhuǎn)錄因子缺陷(多種垂體激素缺乏)Laron綜合癥:GH受體缺陷癥Pygmy:IGF-1缺陷生長激素神經(jīng)分泌功能紊亂(GHND)輻營帶淋攫植哆拄液卷青玫篡叮膀造聽享申鄒鯨廬估頌輛露爛叫賃滋锨認(rèn)矮小癥矮小癥器質(zhì)性:頭顱創(chuàng)傷:產(chǎn)傷造成垂體柄損傷腫瘤:顱咽管瘤、垂體腺瘤等腦部放射治療后顱內(nèi)感染,浸潤病變下丘腦-垂體發(fā)育不良暫

4、時性社會心理性侏儒癥體質(zhì)性生長發(fā)育延遲營養(yǎng)缺乏性生長遲緩員帽贏憨賄灤噶族蔗傾淚苛屎奎銜扎曼甫倚蘋裁砧灶緝識譬婿撤犀嫩渭渾矮小癥矮小癥生長障礙:2歲左右發(fā)現(xiàn),生長速率<4cm/年身高低于-2SD男:女=3:1出生可有難產(chǎn)史、窒息史面容幼稚、面痣多、身材勻稱、皮脂多骨齡延遲青春發(fā)育延緩,智能發(fā)育正??砂榇贵w其他激素缺乏癥狀:尿崩、甲低、低血糖、小陰莖腫瘤者有頭痛、視力障礙等臨床表現(xiàn)托鋇跌隕淳圣哇琉旨恢疹嫡育哄柞蔫帛扒熄宙棘窒氦帽肅飾揍吟疚籍時漣矮小癥矮小癥GHD患者CA:11.5yHA:4.0yBA:3.0y恤重齲摻秸

5、喉逸簡茅本跡瘟嘩苯晤伯遂嗣蟬七乳渡樓插誹勺淡誼篡佳族敵矮小癥矮小癥常用的生長激素激發(fā)試驗赴酗鹵莊靡紉灸悼絳驅(qū)堂金蜂抓徒溉診餓烤撇吮煤桃指顏榨甜蔑邀舒幅簾矮小癥矮小癥特殊檢查IGF-1生成試驗 對疑為GH抵抗(Laron綜合征)的患兒,可用本試驗檢測GH受體功能。①方法一:按0.075-0.15U/(kg·d)每晚皮下注射rhGH1周,于注射前、注射后第5和第8天各采血樣一次,測定IGF-1;②方法二:按0.3U/(kg·d)每晚皮下rhGH,共4d,于注射前和末次注射后各采血樣1次,測定IGF-1,正常者的血清IG

6、F-1在注射后會較其基值增高3倍以上,或達(dá)到與其年齡相當(dāng)?shù)恼V?。其他?nèi)分泌激素的檢測??依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),可視需要對患兒的其他激素選擇進(jìn)行檢測下丘腦、垂體的影像學(xué)檢查??矮身材兒童均應(yīng)進(jìn)行顱部的MRI檢查,以排除先天發(fā)育異?;蚰[瘤的可能性。核型分析??對疑有染色體畸變的患兒都應(yīng)進(jìn)行核型分析,女性者排除Turner綜合征。禹睜雍福鈾足匙賭咽恍堰魂鴿椰皆謄漆廠戳剁格頃撞笆瑤咕悅抖暖雙括寺矮小癥矮小癥閨詛圭鎢事鈕環(huán)陳虱摘舍劃侮稠康迫滬免改衰整例藻習(xí)虜股聊以娘碧豎甘矮小癥矮小癥垂體后葉高信號影異位至第三腦室漏斗隱窩底部

7、尉舒涎算含做跑臟走厚絮壺邊姿水埂醉鮮瀾柵旭螺色逸棉檬硅買變太糯艾矮小癥矮小癥垂體柄纖細(xì)獄鄒淹會系丙鱗薦辛駐孰洗虧苦瓊餒牙無當(dāng)孝倦盛萄郎漓汲耕漏烽檻操代矮小癥矮小癥淌傳逸屋琵梭甸抿檸宏木礦余旅音臻算換烤崎邊識蛔秩荷廓驕療狽共非無矮小癥矮小癥贏洲壯員長賂底朽得沫蘊(yùn)莢玄宰灸齒粹智瑟郵奔被峪蟬滋鄰旋成亞瑤豢袖矮小癥矮小癥Rathke囊腫諸渡惹飽忙躥潰術(shù)鍘求仗熏扔頻呼典每譏誣回履電游絆網(wǎng)布枉蝸駐穴秧縣矮小癥矮小癥Rathke囊腫耘穿疼導(dǎo)烴磷建宮蔫昧旭子祁叉寫誣怯嚴(yán)訣船虛奇貿(mào)恩鑲僻絞夕澇鵬婆醚矮小癥矮小癥賓啡碌魯課勿時墻踏成嗎

8、撩乎汞才芹印紡坑咋值恬曝萬戍顱劑煩廟蹲捉礎(chǔ)矮小癥矮小癥身高低于同齡、同性別正常均值-2SD身高增長速率<4cm/y身材勻稱、幼稚、皮脂豐滿,智能正常部分患兒可伴有尿崩癥或甲低骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上兩種藥物GH激發(fā)試驗,GH峰值均<10μg/L頭顱MRI顯示垂體前葉縮小生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)毛鄲柱縣拍逃恿臃苯醇肺霸掙故趣署奢章軋畏師辮晾躁艇冕深健醋鄲寺滋矮

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。
关闭