現(xiàn)場急救知識講座課件

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1、現(xiàn)場急救知識講座主講:張衛(wèi)金第一章現(xiàn)場急救的基本技術(shù)現(xiàn)場急救的基本要求:1、急救技術(shù)應(yīng)盡量徒手操作2、操作要簡單易行3、效果必須確實可靠4、救護人員盡量要少第一節(jié)通氣正常人的呼吸:成人14—18次/分鐘兒童30次/分鐘新生兒40—50次/分鐘一、通氣障礙的原因:1、舌根后墜2、呼吸道炎癥3、呼吸道異物二、通氣的方法:1、呼吸停止的病人必須采取仰臥位。舌根后綴通用的方法仰頭舉頜法。2、氣道異物排出的方法:①手指清除法②海姆利希法第二節(jié)止血、包扎、固定和搬運一、止血正常人的血容量約5000毫升,如出血量達800—1000毫升,或急性出血達血容量的

2、20%,就會引起出血性休克,危及生命。(一)出血的種類:1、動脈出血2、靜脈出血3、毛細血管出血:從創(chuàng)面外滲,不易找到出血點,可以自凝(二)止血的方法1、指壓止血法:為臨時止血常用的方法2、加壓包扎止血法3、止血帶止血法:止血的時間每隔1—1.5小時松一次止血帶,每次松5—10分鐘4、填塞止血法5、結(jié)扎止血法二、包扎現(xiàn)場包扎要就地取材:毛巾、包布、手絹、衣服等代用。(一)包扎的種類1、繃帶包扎:石膏繃帶、軟繃帶2、三角巾包扎3、多頭帶包扎4、丁字帶包扎三、固定(一)固定的目的:1、保護骨折周圍軟組織2、防止變形及并發(fā)癥,保護器官功能(二)固定

3、的材料和注意事項常用的材料:木質(zhì)或金屬夾板、充氣夾板、竹桿、木棍、雨傘注意事項:固定時至少要包扎環(huán)繞兩處,最好固定傷處上下關(guān)節(jié)。骨折固定的時間最好在傷后15—30分鐘固定,松緊要合適,摸一下遠端的動脈,指甲是否發(fā)涼或變紫,有則表示綁得過緊。(三)臨時固定的方法:1、上肢骨折的固定2、下肢骨折的固定3、脊柱骨折的固定:頸椎骨折的固定、胸腰椎骨折的固定四、搬運(一)搬運的工具:擔(dān)架和硬板床(二)搬運的方法抬擔(dān)架病人頭要向后,足要向前,抬擔(dān)架的人的步伐要一致,過臺階、上橋時前面的人手要放低,使病人保持水平狀態(tài)。第二章心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)知識:心臟的位置、功

4、能一、心跳呼吸驟停常見原因:1、突然的意外事故2、急性中毒3、心血管病4、嚴重的代謝紊亂5、嚴重感染和休克6、神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)心跳呼吸驟停的原因和判斷二、心跳呼吸驟停的判斷(一)、心臟驟停的判斷:1、意識突然喪失2、面色蒼白轉(zhuǎn)為青紫3、大動脈波動消失(頸動脈和足動脈)4、瞳孔散大5、呼吸呈嘆氣樣(二)、呼吸驟停的判斷:在打開氣道的前提下,判斷病人有無呼吸,通過看、聽和感覺來判斷呼吸,病人的胸廓無起伏,將耳朵在病人鼻孔前聽不到呼吸聲,也感不到氣體流出,可判斷呼吸停止。三、心跳呼吸驟停對腦組織的影響腦細胞發(fā)生不可逆死亡的時間為4—6分鐘第二節(jié)現(xiàn)

5、場心肺復(fù)蘇的步驟和技術(shù)構(gòu)成心肺復(fù)蘇的三大要素:口對口呼吸法、胸外心臟按壓法、體內(nèi)電擊除顫法。正常人心率60—100小兒心率120成人潮氣量(肺活量)400—600毫升,深吸一口氣可達800—1200毫升。吹氣量不能小于800毫升或大于1200毫升。防止胃擴張和胃返流。一、具體操作步驟:(一)單純心臟驟停搶救的方法1、胸前區(qū)叩擊法2、胸外心臟按壓法操作方法:①胸外按壓的位置,成人在劍突上兩橫指處,嬰幼兒為兩乳頭連線與胸骨正中線交點下一橫指處;②按壓的幅度,成人應(yīng)使胸骨下陷4—5厘米,嬰幼兒應(yīng)使胸骨下陷2—3厘米;③按壓的頻率,成人為80—100

6、次/分鐘,嬰幼兒為100—120次/分鐘。(二)單純呼吸驟停搶救的方法在呼吸道通暢的情況下做人工呼吸。1、口對口呼吸法(口能張開)2、口對鼻呼吸法(牙關(guān)緊閉)3、口對口鼻呼吸法呼吸的次數(shù),開始時每4秒鐘吹氣一次,一分鐘后每5秒鐘吹氣一次。(三)呼吸心臟都停止搶救的方法單人做心肺復(fù)蘇,每按壓15次吹氣2次;兩人操作,每按壓15次吹氣2次。第三章急性中毒第一節(jié)一氧化碳中毒一、病人的臨床表現(xiàn):大小便失禁,瞳孔先小后大,皮膚粘膜呈櫻桃紅色。二、急救措施:1、加強現(xiàn)場搶救 2、糾正缺氧 3、促進腦細胞功能 4、防止并發(fā)癥三、預(yù)防要點:加強宣傳教育。一、

7、中毒機理:天然氣的主要成份是甲烷,空氣中甲烷濃度達25%以上時導(dǎo)致人缺氧,主要損害腦神經(jīng)和呼吸中樞。二、主要的臨床表現(xiàn):嗜睡、昏迷、呼吸困難。三、急救措施: 1、脫離現(xiàn)場 2、糾正缺氧 3、禁止用嗎啡和腎上腺素四、預(yù)防要點: 1、加強宣傳教育 2、熱水器不能與淋浴同室第二節(jié)天然氣中毒第三節(jié)石油液化氣中毒一、中毒機理:石油液化氣的主要成份是丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等,丙烯、丁烷、丁烯有麻醉作用,高濃度可引起窒息。丙烷對眼、鼻及上呼吸道有刺激作用,吸入高濃度的液化氣可引起缺氧窒息。皮膚接觸液化氣可因強烈的揮發(fā)作用而降低局部皮溫,導(dǎo)致凍傷。二、主要的

8、臨床表現(xiàn):麻醉狀態(tài),步態(tài)蹣跚或大小便失禁,呼吸快而弱,甚至停止呼吸,皮膚接觸者局部痛、木、白,皮溫低,重者凍傷。三、急救措施: 1、脫離現(xiàn)場 2、糾正缺氧 3、預(yù)防

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