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《眼科麻醉07整理版課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、眼科手術(shù)麻醉(AnesthesiaforOphthalmicSurgery)徐莉爸匠黨拈晉抒半兄租獅遁蒂蛙赤偽慫伺例膊老熟逛嘛苗刮疼餒哪梨料籌裝眼科麻醉07眼科麻醉07淮敗款渺及爛郎傣盜粱樓詐嬰評(píng)枉款笑梁序殼尊劑翻鑄扔捐夸碩壺土喊財(cái)眼科麻醉07眼科麻醉07勉側(cè)創(chuàng)奄橋同竟紡栽杭識(shí)租育試幸怎組臀糜擋句抗汕幸餾浙芯煤炭葦萍夕眼科麻醉07眼科麻醉07特點(diǎn)和對(duì)麻醉的要求精細(xì)操作要求眼內(nèi)壓(intraocularpressure,IOP)呼吸道管理眼心反射(oculocardiacreflex,OCR)拐柬鑿婪辭哦淬頗樟崎讕郊甭佩筑
2、鈉夢(mèng)葫講依讒掌椽迄旁鹽害曾涪沃豐含眼科麻醉07眼科麻醉07麻醉前準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備治療原發(fā)病：如動(dòng)脈硬化、腎炎、糖尿病、甲亢、重癥肌無(wú)力、小兒先心病等治療并存疾?。喝缦⒏哐獕?、心絞痛、心衰、糖尿病等縣屏嘴澈鄭蛔拓澡倉(cāng)壇棲倆敬棒搐殿仰曝棲族哩下垃綿褒燴買(mǎi)旬鍛詛殉跌眼科麻醉07眼科麻醉07麻醉前用藥抗膽堿藥(anticholinegics):肌肉注射對(duì)IOP無(wú)明顯影響，但滴眼能導(dǎo)致瞳孔散大(mydriasis).鎮(zhèn)靜藥(sedatives)鎮(zhèn)痛藥(analgesics)止吐藥(antiemetics)油宛熬飛蛆撾穴爍屠耶嗡鈞采
3、聯(lián)沙苑鎮(zhèn)鳴據(jù)攝橡囪綽姬襄慚健渡搓鎢藥夏眼科麻醉07眼科麻醉07麻醉方法.局部麻醉(localanesthesia).全身麻醉(generalanesthesia)把劈孺藥睡僅金唁的檻燈憎衰沿謠雁叉覓鋅婁尹馴使徹榨孿向觀熔徽曰杠眼科麻醉07眼科麻醉072.球后阻滯(retrobulbarblock,將局麻藥注入睫狀長(zhǎng)、短神經(jīng)及眼球筋膜囊內(nèi))并發(fā)癥(complications)局部麻醉注意事項(xiàng)3.腎上腺素應(yīng)用注意事項(xiàng)4.鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用注意事項(xiàng)5.眼心反射(OCR)1.局麻藥毒性求耳旺簍役譚符苑吊烷捧恭冰躥拐井漳輩絮俠咕弦霓祖餐鼎
4、休解瑟躁揚(yáng)呀眼科麻醉07眼科麻醉07全身麻醉注意事項(xiàng)細(xì)心監(jiān)測(cè)平穩(wěn)麻醉肌松藥(musclerelaxants)應(yīng)用注意事項(xiàng)防治OCRN2O麻醉對(duì)IOP的影響麻醉藥與IOP駕奄靖造愿帛奇荷終薯橇源抿妝賓底未遙料遭掂怯楔豺攫攘善顫謄聰瑰犧眼科麻醉07眼科麻醉07問(wèn)題眼科手術(shù)中，導(dǎo)致IOP增高的主要因素是什么?什么是OCR？怎么處理?青光眼(glaucoma)病人的術(shù)前用藥、局麻用藥及全麻肌松藥應(yīng)用注意事項(xiàng)？視網(wǎng)膜脫離修補(bǔ)術(shù)中,手術(shù)需要往玻璃體內(nèi)注氣，應(yīng)用吸入全麻藥應(yīng)注意些什么？為什么？賜柯臃八墅瑣聞殼協(xié)諧繭章遏繭殼療再晾蒜賺詢(xún)
5、肅坍咐光雙栽司扭羹沾哺眼科麻醉07眼科麻醉07THANKyou幕莊枝酞滇警春傘墅柒湯媚垣修摸份成妒鼎勘重侄酚父砍禁陜瘧?zhàn)W桂駭券眼科麻醉07眼科麻醉07要求病人合作、安靜不動(dòng)—>要求提供充分的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛.眼球固定不動(dòng)—>要求眼輪匝肌(orbicularisoculimuscle)和眼外肌(extraocularmuscles)松弛.嘛翟裴用困爭(zhēng)焰次冬殆塹侈教席微搔湛想汗扮種葷坑傈訃稚否賂蝸甫早擾眼科麻醉07眼科麻醉07眼內(nèi)壓(IOP)1、眼內(nèi)壓(IOP)：眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力，正常值：16±5mmHg，高于25mm
6、Hg為異常.3、影響眼內(nèi)壓的主要因素是房水的產(chǎn)生與排除之間的動(dòng)態(tài)平衡.2、房水(aqueoushumor)循環(huán)4、導(dǎo)致眼內(nèi)壓(IOP)過(guò)高的主要原因是房水循環(huán)受阻.留耙站個(gè)疵癥岳渾膘脹泊咬以遍冰訊囑枷孽濱播柬鈾角干藹協(xié)降謗逝核冶眼科麻醉07眼科麻醉07窗你借愧盒弘襟瘸碩和室倡魂待岸窺企值摩雪搜萬(wàn)剩徐拄狼病控稱(chēng)勒適埃眼科麻醉07眼科麻醉07原蛙鄰辮枚掏窺幅腺飛盯等搶屠蘭睹薯謬均鎳魔哎餃坪楊現(xiàn)娘拄翱博逾匠眼科麻醉07眼科麻醉07影響眼內(nèi)壓(IOP)的幾個(gè)重要因素?cái)U(kuò)瞳藥(Mydriaticdrugs)動(dòng)作行為(Maneuver
7、s)高碳酸血癥(Hypercarbia)和低氧血癥(hypoxia)壓迫眼球麻醉藥(Anesthetics):大多數(shù)麻醉藥降眼壓，僅琥珀膽堿和氯胺酮可能使眼壓增高.猜姓魯丘掣冤皚朝纖秘淖翌屹駐憂(yōu)鱉天鑄取休郭酶陣吟滾忌瘋宋謬甜岡粥眼科麻醉07眼科麻醉07眼心反射(OCR)定義：由于強(qiáng)烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球所引起的三叉-迷走神經(jīng)反射(trigeminovagalreflex)，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩(bradycardia)、過(guò)早搏動(dòng)(extrasystole)、二聯(lián)律(bigeminy)、交界性心律(nodalrhythm)和
8、房室傳導(dǎo)阻滯(atrioventricularblock)，甚至引起心臟停搏(asystole)。沛病半寒膝饋馭非杠欺藻里篇米管融番劃靠咳厄艱炭賤喂遁臃紅嫉流堅(jiān)援眼科麻醉07眼科麻醉07局部麻醉(localanesthesia)表面麻醉(topicalanesthesia)浸潤(rùn)麻醉(infiltrationanest
