血液常規(guī)檢查-義守大學(xué)

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1、血液常規(guī)檢查　血液會(huì)藉由心臟的壓縮作用，將氧氣和養(yǎng)分運(yùn)送到身體的每個(gè)角落，並將二氧化碳帶出。血液會(huì)反映全身的內(nèi)臟器官和組織的健康狀態(tài)，身體的某處有異常時(shí)，血液的成分就會(huì)受到影響。所以，血液檢查就變成了解全身健康狀態(tài)的基本檢查項(xiàng)目。特別是紅血球、白血球、血小板等的血液一般檢查，在健康檢查時(shí)是一定要進(jìn)行的項(xiàng)目。血液的成分　將抽血所得的血液經(jīng)過(guò)離心機(jī)分離後，分成上下兩層，上層黃色透明的部分稱(chēng)為血清，下層暗紅色的部分稱(chēng)為血球。　血清中含有血清蛋白、球蛋白、各種荷爾蒙等。而血球則含有紅血球、白血球球、血小板等?！〖t血球具有將氧

2、氣運(yùn)送到全身的作用，如果紅血球不足，會(huì)造成氧氣不夠，變成貧血?！“籽驎?huì)抵抗對(duì)身體害的細(xì)菌或異物，加強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力，因此，如果白血球不足，就容易生病?！⊙“鍎t具有止血的功能，若是減少的話就容易出血不止。??紅血球紅血球數(shù)《RBC》男性：380萬(wàn)～600萬(wàn)個(gè)/mm3；女性：380萬(wàn)～550萬(wàn)個(gè)/mm3　血液中大部分的成分為紅血球，紅血球在骨髓製造後，會(huì)流到血液中，將肺部的氧氣運(yùn)送到全身的紅織細(xì)胞，並將二氧化碳帶出。其壽命大約是三至四個(gè)月，每天有四、五萬(wàn)個(gè)在脾臟及肝臟被破壞，另一方面又製造新的紅血球?！〖t血球數(shù)量減少

3、時(shí)，氧氣的搬運(yùn)能力會(huì)降低，變成缺氧狀態(tài)，產(chǎn)生貧血；嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。但如果增加過(guò)多，血液會(huì)變濃，不易流動(dòng)，血管容易阻塞。正常值範(fàn)圍　男性為380萬(wàn)～600萬(wàn)個(gè)/mm3；女性為380萬(wàn)～550萬(wàn)個(gè)/mm3，女性比男性少的原因，可能是因?yàn)樯沓鲅斐傻默F(xiàn)象。異常時(shí)可能的疾病　男性的紅血球減少至380萬(wàn)個(gè)以下，女性減少到350萬(wàn)個(gè)以下時(shí)，稱(chēng)為貧血。貧血時(shí)，臉部會(huì)變蒼白，手腳冰冷、心悸、呼吸困難、暈眩等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生心衰竭、休克等。貧血有下列三種可能因素：因出血或飲食中的鐵分不足引起的缺鐵性貧血；肝臟、脾臟腫大或黃疸因缺

4、乏葉素、維他命B12等形成的惡性貧血；骨髓無(wú)法製造紅血球，紅血球被破壞而發(fā)生溶血的再生不良性貧血，溶血性貧血等。貧血的原因　胃部全摘除手術(shù)引起的鐵質(zhì)吸收障礙、或胃癌、胃潰瘍、尿路傷害引起的持續(xù)性出血；過(guò)度減肥引起的營(yíng)養(yǎng)不良等；女性也會(huì)因子宮肌腫而增加生理量，變成嚴(yán)重的缺鐵性貧血。多血癥　紅血球數(shù)男性超過(guò)600萬(wàn)個(gè)；女性超過(guò)550萬(wàn)個(gè)的時(shí)侯稱(chēng)為多血癥?；加卸嘌Y，臉部會(huì)潮紅、頭昏、頭痛、發(fā)汗等癥狀；容易頭昏、高血壓、臉部潮紅的人最好檢查一下紅血球數(shù)量。異常時(shí)怎麼辦？　貧血時(shí)，請(qǐng)?jiān)贆z查貧血的種類(lèi)，尤其是再生不良性貧血、惡

5、性貧血、多血癥等，需要特別的治療。　病例最多的是缺鐵性貧血，多見(jiàn)於女性，鐵質(zhì)不足為貧血原因，故應(yīng)多攝取菠菜等綠色蔬菜、肝臟、肉等鐵質(zhì)較多的東西。??血色素及血球容積比血　色　素《Hb》─男性：12～18g/dl；女性：11.5～18g/dl血球容積比《Ht》─男性：36～50%；女性：34～47%何謂血色素？　血色素是包含在紅血球中擔(dān)任將氧氣運(yùn)送到全身的重要任務(wù)。其是由含鐵的血基質(zhì)和球蛋白結(jié)合而成的，而血色素和氧氣結(jié)合，運(yùn)送至全身的組織細(xì)胞，再將二氧化碳帶出。因此，血色素減少就變成貧血。何謂血球容積比？　檢查在一定量

6、的血液中含有多少比例的紅血球，這就是血球容積比。　血色素是紅血球的成分，所以通常紅血球減少，血色素也會(huì)同時(shí)降低；另外血球容積比也是紅血球?qū)θw血液的比例，所以也會(huì)隨其下降。所以紅血球和血色素及血球容積比有密切的關(guān)聯(lián)，根據(jù)這些數(shù)值，大約可以判貧血的種類(lèi)。正常值範(fàn)圍　成年男子的正常值，血色素為12～18g/dl，血球容積比為36～50%，成年女性的血色素為11.5～18g/dl，血球容積比為34～47%。但是血色素和血球容積比的正常值都會(huì)因年齡而改變；剛出生的嬰兒最高，出生後六個(gè)月左右會(huì)降低，以後會(huì)再度增加，十五歲左右就

7、和成人一樣；懷孕中的女性或高齡者會(huì)稍微偏低。異常時(shí)可能的疾病　血色素和血球容積比的值和紅血球數(shù)有關(guān)，所以這些值異常就和紅血球數(shù)量異常一樣(參考紅血球異常)；血色素和血球容積比都在正常值以下，就是貧血。大部份的貧血在女性常見(jiàn)的是缺鐵性貧血，其次是惡性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血?！⊙卦?8g/dl以上，血球容積比在50%以上時(shí)，就是多血癥。多血癥也是製造紅血球的骨髓組織異常增生的一種疾病，故一定要接受治療。但這種偏高值也見(jiàn)於新生兒及生理前的女性，這不是疾病，不必?fù)?dān)心。異常時(shí)怎麼辦？　血色素在11g/dl以下，血

8、球容積比在30%以下時(shí)就必須追蹤治療。以紅血球及其分類(lèi)數(shù)據(jù)判定貧血　紅血球數(shù)、血色素、血球容積比等三種檢查，是要檢查紅血球有沒(méi)有異常，針對(duì)貧血判斷之用，配合這三種檢查數(shù)值，以一定的公式算出的數(shù)值有益貧血的分析。【平均血球大小(MCV)】表示各紅血球所占的大小平均值，以了解紅血球的大小，正常值為80～102fL。【平均血球血紅素(MCH)】表示包