（中醫(yī)學(xué)）安神藥課件

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1、安神藥概說(shuō)【含義】安定神志治療心神不寧病證?！竟πА恐劓?zhèn)安神（礦石、介類(lèi)：質(zhì)重沉降）養(yǎng)心安神（種仁、植物類(lèi)：質(zhì)潤(rùn)性補(bǔ)）安神【主治】心神不安之證：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)?！皵_（實(shí)）：心火亢盛、肝陽(yáng)上亢——重鎮(zhèn)安神正虛（虛）：心血虧虛、肝陰不足——養(yǎng)心安神【配伍】使用安神藥時(shí)，應(yīng)針對(duì)導(dǎo)致神志不寧的病因、病機(jī)不同，選用適宜的安神藥治療，并進(jìn)行相應(yīng)的配伍?！臼褂米⒁狻勘绢?lèi)藥物（尤其是礦石類(lèi)重鎮(zhèn)安神藥）多屬對(duì)癥治標(biāo)之品。1.中病即止。2.多入丸散，須配伍養(yǎng)胃健脾之品，以免傷胃耗氣?！?重鎮(zhèn)安神藥本類(lèi)藥物多為礦石、化石

2、、介類(lèi)藥物，具有質(zhì)重沉降之性。以重鎮(zhèn)〔鎮(zhèn)心、鎮(zhèn)驚〕安神為主要作用。主要用于實(shí)證心神不寧之證。朱砂功效主治1.清心鎮(zhèn)驚〔安神〕——心神不安之證。本品既可重鎮(zhèn)安神，又善清心經(jīng)之熱邪，尤宜于心火亢盛之心神不寧。2.〔清熱〕解毒——熱毒瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。3.防腐——研末作丸劑的外衣，以防藥物發(fā)霉。運(yùn)用※①宜小量不宜大量：每次0.1~0.5g。用量過(guò)大，易致中毒。②宜入丸散不宜入湯：③宜生用不宜煅用：本品含硫化汞（HgS），遇火則析出金屬汞（水銀），有劇毒（忌火煅）?！叭艋痨眩瑒t有毒，服餌常殺人”（《本

3、草害利》）。④宜暫服不宜久用：“獨(dú)用多用，令人呆悶”（《本草從新》）。【用法用量】?jī)?nèi)服，只服，每次0.1~0.5g；不宜入煎劑。外用適量。⑤本品原名“丹砂”，后以辰州（今湖南沅陵）產(chǎn)者為正品，又名“辰砂”。磁石功效主治1.鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)——陰虛陽(yáng)亢之頭暈?zāi)垦?、心神不寧?.聰耳明目——用治腎虛耳鳴、耳聾。3.納氣平喘——腎虛氣喘。運(yùn)用①釋名：本品俗稱(chēng)“吸鐵石”，其吸鐵性如慈母招子，故名“慈石”。其中磁性好，吸鐵能力強(qiáng)者，名“靈磁石”、“活磁石”；反之，名“呆磁石”。②15~30g；宜打碎先煎。龍骨琥珀

4、鑒別運(yùn)用1.龍骨:①為古代多種哺乳骨骼的化石。②15~30g；宜先煎。③安神、平肝多生用，收斂固澀宜煅用。附藥龍齒為古代多種大型哺乳動(dòng)物的牙齒骨骼化石。功同龍骨，優(yōu)于鎮(zhèn)驚安神。2.琥珀：①為古代松科植物，如楓樹(shù)、松樹(shù)的樹(shù)脂埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成的化石。以血紅者最佳，名“血珀”。②研末沖服，或入丸散，每次1.5～3g。③本品是一種具有很高價(jià)值的藝術(shù)欣賞品。一些埋藏在地下的琥珀，里面包裹著小蜂、蒼蠅、螞蟻之類(lèi)的小動(dòng)物，雖經(jīng)幾千年，現(xiàn)在看來(lái)仍栩（xu，音許）栩如生，可用來(lái)研究昆蟲(chóng)的發(fā)展和進(jìn)化。§2養(yǎng)心安神藥本類(lèi)

5、藥物多為植物類(lèi)種子、種仁，具有甘潤(rùn)滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補(bǔ)血等作用。主要適用于陰血不足、心脾兩虛等導(dǎo)致的心神不安。酸棗仁柏子仁鑒別用藥遠(yuǎn)志功效主治1.〔交通心腎〕安神益智：心腎不交之心神不安。2.祛痰開(kāi)竅：痰阻心竅之癲癇抽搐，驚風(fēng)發(fā)狂。3.消散癰腫：癰疽瘡毒。遠(yuǎn)志：《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載：“用此藥，若末服至二錢(qián)可作嘔吐”。從臨床來(lái)看，劑量過(guò)大確能引起惡心嘔吐。藥理研究證實(shí)，本品含遠(yuǎn)志皂苷能刺激胃黏膜，反射性地引起輕度惡心作用，故有胃潰瘍或胃炎者慎用?！緦W(xué)習(xí)要點(diǎn)】1.掌握安神藥的含義、功效及主治。2.

6、掌握每節(jié)安神藥的特點(diǎn)：重鎮(zhèn)安神：礦石、介類(lèi)，力強(qiáng)，治標(biāo)，中病既止；養(yǎng)心安神：種仁、植物，力緩，治本，可以久服?！緦W(xué)習(xí)要點(diǎn)】3.掌握安神諸藥的特點(diǎn)。朱砂——重鎮(zhèn)、清心，心火亢盛之心神不安；棗仁——養(yǎng)心、益肝，心肝血虛之心神不安；柏子仁——養(yǎng)心，心血虧虛之心神不安；遠(yuǎn)志——交通心腎，心腎不交之心神不安?！緦W(xué)習(xí)要點(diǎn)】4.功效比較：棗仁與柏子仁5.特殊用法：朱砂、龍骨、磁石6.炮制：龍骨——安神、平肝多生用，收斂固澀宜煅用。朱砂——忌火。