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《1381例職工健康體檢人群甲狀腺彩超檢查結(jié)果分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、1381例職工健康體檢人群甲狀腺彩超檢查結(jié)果分析劉清洋1張偉2（1湖北省宜昌市宜都市婦幼保健院湖北宜昌443300）（2湖北省宜昌市宜都市第一人民醫(yī)院湖北宜昌443300）【摘要】目的：探討甲狀腺彩超在職工健康體檢中的應用價值。方法.?隨機挑選例2014年1月至2015年1月在宜都市婦幼保健院及宜都市第一人民醫(yī)院進行健康體檢的職工，對其甲狀腺彩超檢查結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果：1381例受檢職工中，613例檢出有甲狀腺疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)居木次統(tǒng)計的首位，其次為甲狀腺非均質(zhì)性彌漫性改變，甲狀腺癌。甲狀腺癌在木次統(tǒng)計中男女
2、檢出率相差甚大，女性15例，男性2例,其中有7例為醫(yī)院職工，女性醫(yī)院職工為5例，男性醫(yī)院職工為2例。不同年齡組甲狀腺結(jié)男性節(jié)的檢出率的差別相對較大，不同年齡組對以上三種類型（甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺彌漫性非均質(zhì)性改變，甲狀腺癌）的所占比例有所不同；甲狀腺癌的檢出率明顯高于乳腺癌的檢出率。結(jié)論：甲狀腺超聲作為一種方便、快捷的檢查方式，能對甲狀腺占位性疾病作出比較準確的診斷，而女性作為甲狀腺癌的高危人群，應將甲狀腺超聲列入常規(guī)檢查的項目，為甲狀腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療創(chuàng)造條件。健康體檢中要重視甲狀腺超聲檢查。尤其
3、是對于醫(yī)院的職工而言，應得到相關(guān)部門的足夠重視。【關(guān)鍵詞】甲狀腺彩超；健康體檢；回顧性分析【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）22-0365-03受現(xiàn)代生活方式、飲食習慣、以及環(huán)境因素的影響，甲狀腺疾病成為女性常見病、多發(fā)病，隨著人們健康意識的增強，彩色多普勒高頻探頭分辨率的不斷提高，以及廣大女性對甲狀腺疾病認識的增加，甲狀腺疾病檢出率有明顯上升的趨勢，以往在我院的女性健康體檢中，多為肝、膽、胰、脾、腎、子宮、附件、乳腺等項目，而對甲狀腺的檢查較少。在健康體檢時行甲狀
4、腺彩超檢查，對甲狀腺結(jié)節(jié)的早期檢出率可以有所提高。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，做吞咽動作吋可隨甲狀腺而上下移動，通過頸部觸診可觸及，或者通過彩色多普勒檢查可以發(fā)現(xiàn)的有別于周邊組織的病灶［1］,是常見的臨床病癥，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，蘇中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純或出血性囊腫、甲狀腺腺瘤、亞急性及慢性甲狀腺炎等為良性結(jié)節(jié)；原發(fā)性甲狀腺癌，如乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌及其他一些繼發(fā)性甲狀腺癌等為惡性結(jié)節(jié)［2】?，F(xiàn)將2014年1月至2015年1月在宜都市婦幼保健院及宜都市第一人
5、民醫(yī)院進行甲狀腺彩超體檢的例職工體檢結(jié)果進行冋顧性分析，報告如下。1.資料與方法1.1一般資料隨機抽取2014年1月-2015年1月來宜都市婦幼保健院及宜都市第一人民醫(yī)院進行健康體檢1381例研究對象，男312例，女1069例。年齡18-78歲，平均48歲。1.2儀器和方法采用PhilipsiU22、Philips4000及ACUSONX150、GEE8超聲診斷儀，探頭頻率7?10MHz。受檢者取仰臥位，頭頸后伸，利用高頻探頭縱橫多切面掃查，冋吋對頸部大血管淋巴結(jié)進行常規(guī)掃查。超聲進行掃描，正常參考值上下徑40?5
6、5mm,橫徑20?25mm，前后徑10?15mm，峽部前后徑<4mm。如發(fā)現(xiàn)包塊，重點觀察包塊的形態(tài)、大小、數(shù)5、有無包膜、內(nèi)部回聲、鈣化、囊實性變及血流信號情況，并觀察包塊周圍的氣管、頸動脈等組織是否受壓或移位，冋吋注意周圍頸部淋巴結(jié)是否腫人。多發(fā)結(jié)節(jié)測量最人值并記錄數(shù)量，同吋觀察周邊及內(nèi)部血流情況。血流等級評估標準：o級：無任何實質(zhì)性血管；1級：存在一定血流信號，呈片狀且不均勻的分布狀況；2級：血流信號強度有所增加，呈斑塊分布狀態(tài)；3級：血流信號顯著增多，呈彌漫性II均勻性分布狀態(tài)［3］。1.3統(tǒng)計學處理
7、采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用T檢驗，組間對比采用X2檢驗，以P<0.05為差異具冇顯著性，冇統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1甲狀腺結(jié)節(jié)的總體檢出情況1381例受檢職工中，613例檢出冇甲狀腺疾病，檢出率為44.4%，甲狀腺結(jié)節(jié)居本次統(tǒng)計的首位，檢出533例，占38.6%;蘇次為甲狀腺非均質(zhì)性彌漫性改變，檢出110例，占8%;甲狀腺癌并經(jīng)穿刺病檢證實者，檢出17例，占1.2%。女性樣本1069例，檢出異常者486例，檢出率45.5%;男性樣本312例，檢出異常者127例，檢出率40.7%。女性
8、檢出率明顯高于男性檢出率(45.5%vs40.7%)。經(jīng)X2檢驗，尚不能認為不同性別的異常率不同(P>0.05)o詳見表1。其中，女性中檢出結(jié)節(jié)417例，發(fā)病率39%(417/1069);男性中檢出結(jié)節(jié)116例，發(fā)病率為37.2%(116/312),女性發(fā)病率高于男性。表1不同性別甲狀腺彩超異常的比較注：不同性別間比較，經(jīng)X2檢驗，P〉0.052.3不
