舒適護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用

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1、舒適護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用潘劍芝1諸萍2（1江丙省廣豐縣婦幼保健院江丙廣豐334600）（2江丙省廣豐縣吳村鎮(zhèn)衛(wèi)生院江丙廣豐334600）【摘要】目的探討舒適護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的應(yīng)用，觀察護(hù)理效果。方法回顧性觀察2008年1月一2012年1月我院收治1200例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料，將擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分為對(duì)照組600例和觀察組600例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理。結(jié)果觀察組術(shù)后出血、疼痛均低于對(duì)照組，滿意率高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展舒適護(hù)理，可減少

2、出血和疼痛，提高產(chǎn)婦和手術(shù)醫(yī)生的滿意度，整體提升護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理剖宮產(chǎn)應(yīng)用效果剖宮產(chǎn)是重要的手術(shù)助產(chǎn)方法，是解決產(chǎn)婦難產(chǎn)的有效途徑，近年來,由于多種因素影響，剖宮產(chǎn)逐年呈上升的趨勢(shì)，擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理顯得尤為重要。對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展舒適護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理相結(jié)合，使其愉快地接受手術(shù)，以最佳的心態(tài)度過手術(shù)期。木院近年來對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理,取得了滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理應(yīng)用及體會(huì)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2008年1月一2012年1月我院收治1200例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，將其均分為對(duì)照組600例

3、和觀察組600例，兩組孕產(chǎn)婦在平均孕周、孕次、文化程度、職業(yè)、剖宮產(chǎn)方式、麻醉方式等方面無差異，具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備及宣教，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施舒適護(hù)理。要求護(hù)士將舒適護(hù)理貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個(gè)過程，以提高產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)全程細(xì)節(jié)的滿意為目標(biāo)，特別注重產(chǎn)婦的舒適感，滿足其需要，使其順利地度過手術(shù)期。1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理營(yíng)造安靜、溫馨、親情的病房環(huán)境，術(shù)前1天巡回護(hù)士到病房訪視患者，通過查閱病例資料，與患者交談，了解患者的病史、身心狀況、特殊檢査、化驗(yàn)結(jié)果等情況，冇利于

4、產(chǎn)婦們的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施設(shè)備和手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員及技術(shù)力量、麻醉和手術(shù)過程及手術(shù)的可靠性和安全措施等，并告知術(shù)中有專人護(hù)理，以陪伴其度過手術(shù)期，耐心地進(jìn)行心理疏導(dǎo),解除恐懼、焦慮情緒，保證患者以最佳心態(tài)接受手術(shù)［1】。1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理①心理舒適護(hù)理：熱情接待患者做好自我介紹，通過術(shù)前訪視獲得患者的信任和對(duì)手術(shù)的積極配合，滿足其心理舒適，減少手術(shù)的不適心理。手術(shù)中盡量站在患者旁邊，對(duì)其進(jìn)行安撫，必要吋握住患者的手、撫摩患者的臉或與患者同吋做深呼吸，以減輕患者心理壓力［2】。②環(huán)境舒適護(hù)理：保持室內(nèi)環(huán)境安靜，

5、控制室溫夏天20?24°C，冬天22?26°C，濕度50%?60%。注意避免不必要的顛簸、碰撞，一切操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，避免操作不慎造成聲響過大給患者帶來不良刺激。③疼痛舒適護(hù)理：對(duì)患者疼痛表達(dá)要充分重視，最大限度地縮短其疼痛吋間或降低不愉快程度。靜脈穿刺特別難的患者，請(qǐng)冇經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士進(jìn)行操作。對(duì)插尿管困難者，可在麻醉后才再進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)，減少患者不適感。對(duì)因牽拉反應(yīng)感到不適和取胎兒時(shí)感覺疼痛，適當(dāng)撫摸患者肌膚，輕握雙手，囑咐做深呼吸，可使患者感到心理舒適。術(shù)后根據(jù)患者情況使用鎮(zhèn)痛泵,減輕患者痛苦。④體位舒適護(hù)理：平臥位吋，兩

6、上肢不宜過度外展，與身體成70°?80°為宜，用布單包裹雙上肢并墊布單或海綿墊，以避免損傷臂叢神經(jīng)，或給患者帶來不適。協(xié)助患者擺放麻醉體位，側(cè)臥弓腰位吋可撫摸患者，以減輕其緊張恐懼心理。1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理用溫水為產(chǎn)婦檫干皮膚上的血跡、羊水、消毒液等，系好衛(wèi)生護(hù)墊和腹帶，穿好衣服，檢查皮膚受壓部位，注意保暖，過床吋注意勿劇烈震蕩以免帶給患者疼痛不適，平穩(wěn)安全地護(hù)送冋病房，與病房護(hù)士做好交接。再次向產(chǎn)婦及家屬介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)防措施、自控止痛泵使用方法及注意事項(xiàng)，以達(dá)到最有效的止痛。術(shù)后2?3

7、天冋訪患者，了解患者滿意度，在隨訪中可評(píng)價(jià)術(shù)中護(hù)理質(zhì)量；通過反饋不斷改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。2結(jié)果觀察組：術(shù)后出血40例(6.7%),疼痛240例(40%),滿意590例，滿意率達(dá)98.3%；對(duì)照組出血80例(13.4%),疼痛300例(50%),滿意520例，滿意率86.7%,兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作不再是單純簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重“以人為本”的護(hù)理過程，舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其0的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度［

8、3】。本研究通過對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理使產(chǎn)婦生理、心理、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，盡可能降低不愉快的程度，緩解了產(chǎn)婦緊張、焦慮和恐懼,有利于產(chǎn)婦舒適安全度過手術(shù)期，減少產(chǎn)后出血,促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。舒適護(hù)理充分體現(xiàn)“以人為本”宗旨，使產(chǎn)婦感受到舒心與家人般的關(guān)愛，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造了條件［4】。冋吋由于實(shí)施舒適護(hù)理，有利于建立起相