人體解剖生理學(xué) 實(shí)驗(yàn)五 去大腦僵直

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1、實(shí)驗(yàn)五去大腦僵直目的要求基本原理動(dòng)物與器材方法與步驟注意事項(xiàng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶W(xué)習(xí)靜脈注射麻醉劑的方法學(xué)習(xí)哺乳動(dòng)物開顱術(shù)學(xué)習(xí)去大腦的方法觀察去大腦僵直現(xiàn)象，證明中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)部位對(duì)肌緊張有調(diào)控作用實(shí)驗(yàn)原理-去大腦僵直中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌緊張具有易化和抑制作用。這是通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)和抑制區(qū)的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。通常情況下，易化區(qū)活動(dòng)較強(qiáng)，抑制區(qū)活動(dòng)相對(duì)較弱，正是二者的相互對(duì)立作用保持骨骼肌適當(dāng)?shù)木o張度，以維持機(jī)體的正常姿勢(shì)。如果在動(dòng)物的中腦前、后丘之間切斷腦干，動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起，脊背挺直等伸肌緊張亢進(jìn)的特殊姿勢(shì)，稱為去大腦僵直。該現(xiàn)象的產(chǎn)生是由于抑制區(qū)的活動(dòng)需要大腦

2、皮質(zhì)、尾狀核等的下行抑制系統(tǒng)的支持。橫斷腦干后，把大腦皮層和尾狀核到腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)通路切斷了，于是削弱了下行抑制活動(dòng)，但對(duì)易化區(qū)的活動(dòng)影響不大，因而使得易化作用大于抑制作用，于是出現(xiàn)肌緊張亢進(jìn)的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)原理人去大腦僵直：如在中腦發(fā)生損傷、缺血或炎癥等疾患時(shí)，患者表現(xiàn)出：頭后仰，上下肢僵硬，上臂內(nèi)旋，手指屈曲倒勾。出現(xiàn)去大腦僵直表明病變侵襲到腦干。動(dòng)物與器材實(shí)驗(yàn)動(dòng)物貓或兔器材常用手術(shù)器械、顱骨鉆、咬骨鉗、止血鉗、剪毛剪、竹片刀、兔體解剖臺(tái)、棉球、棉線、生理鹽水、20％氨基甲酸乙脂實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備將兔稱重，耳緣靜脈注射20％氨基甲酸乙脂（0.5-1g/kg）（麻醉不宜過深）待動(dòng)物

3、達(dá)到淺麻醉狀態(tài)后，背位固定于兔手術(shù)臺(tái)上。頸部剪毛，沿頸正中線切開皮膚，暴露氣管，安置氣管插管；找出兩側(cè)的頸總動(dòng)脈，穿線結(jié)扎。方法與步驟實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備翻轉(zhuǎn)動(dòng)物，改為腹位固定。剪去頭頂部的毛，從眉間至枕部將頭皮和骨膜縱行切開，用刀柄向兩側(cè)剝離肌肉和骨膜，用顱骨鉆在冠狀縫后，矢狀縫外的骨板上鉆孔。然后用咬骨鉗擴(kuò)大創(chuàng)口，暴露一側(cè)大腦皮層，用注射針頭或三角縫針挑起硬骨膜，小心剪去創(chuàng)口部位的硬骨膜。方法與步驟方法與步驟實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備將37℃的液體石蠟滴在腦組織表面，以防皮層干燥。術(shù)中要隨時(shí)注意止血，防止傷及大腦皮層和矢狀竇。若遇到顱骨出血，可用骨臘或明膠海綿填塞止血。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目用小咬骨鉗將所開的顱骨

4、創(chuàng)口向外擴(kuò)展至枕骨節(jié)結(jié)，暴露出雙側(cè)大腦半球后緣。方法與步驟實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目-去大腦僵直松開動(dòng)物的四肢。左手將動(dòng)物頭托起，右手用刀柄從大腦半球后緣輕輕翻開枕葉，即可見到中腦前（上）、后（下）丘部分（前丘粗大，后丘?。?，在前、后丘之間略傾斜，對(duì)準(zhǔn)兔的口角的方位插入，向左右撥動(dòng)，徹底切斷腦干（如果位置正確，動(dòng)物突然掙扎，此時(shí)切勿松手，應(yīng)繼續(xù)離斷）。方法與步驟實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目使兔側(cè)臥，10分鐘后，可見兔的四肢伸直，頭昂起，尾上翹，呈角弓反張狀態(tài)。即出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象。方法與步驟實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目-去大腦僵直調(diào)節(jié)電子刺激器的刺激參數(shù)：正電壓連續(xù)單刺激，波寬0.5ms，強(qiáng)度2～5V，頻率5～10Hz。刺激去大腦

5、僵直家兔的小腦蚓部，觀察僵直程度有無(wú)減輕。方法與步驟實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目-去大腦僵直切除去大腦僵直家兔的小腦，觀察僵直程度有無(wú)更加增強(qiáng)。觀察去大腦僵直動(dòng)物的呼吸和心跳現(xiàn)象后，再用切腦刀在延髓部位切斷腦干，動(dòng)物的呼吸和心跳很快停止。注意事項(xiàng)麻醉不宜過深。開顱過程中注意盡量避開大血管，并注意隨時(shí)止血。操作中勿傷及大腦皮層。下刀離斷動(dòng)物掙扎時(shí)不可松手，可令助手協(xié)助切斷部位要準(zhǔn)確，過低會(huì)傷及延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸停止。離斷要徹底，不可中途停止。實(shí)驗(yàn)報(bào)告描述去大腦僵直現(xiàn)象并分析其發(fā)生的機(jī)理