超全的超聲診斷學(xué)課件

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1、專業(yè)資料精心整理超聲診斷學(xué)第一章緒論超聲診斷學(xué)(UltrasonicDiagnosis)：包括超聲顯像、普通X線診斷學(xué)、X線電子計(jì)算機(jī)體層成像（CT）、核素成像、磁共振成像（MRI）等，是以電子學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)的最新成就和解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，并與臨床醫(yī)學(xué)密切結(jié)合的一門比較成熟的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科，（既可非侵入性地獲得活性器官和組織的精細(xì)大體斷層解剖圖像和觀察大體病理形態(tài)學(xué)改變，亦可使用介入性超聲或腔內(nèi)超聲探頭深入體內(nèi)獲得超聲圖像，從而使一些疾病得到早期診斷。超聲診斷學(xué)的主要內(nèi)容：1、臟器病變的形態(tài)學(xué)診斷和器官的超聲大體解剖學(xué)研究；2、功能性檢測(cè)；3、介入性超聲(Interv

2、entionalultrasound)的研究；4、器官聲學(xué)造影檢查；超聲診斷學(xué)的特點(diǎn)：1、超聲波對(duì)人體軟組織有良好的分辯能力，有利于識(shí)別生物組織的微小病變。2、超聲圖像顯示活體組織可不用染色處理，即可獲得所需圖像，有利于檢測(cè)活體組織。3、超聲信息的顯示有許多方法，根據(jù)不同需要選擇使用，可獲得多方面的信息，達(dá)到廣泛應(yīng)用。超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：1、無(wú)放射性損傷，為無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)；2、取得的信息量豐富，具有灰階的切面圖像,層次清楚，接近解剖真實(shí)結(jié)構(gòu)；3、對(duì)活動(dòng)界面能作動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)顯示，便于觀察；4、能發(fā)揮管腔造影功能，無(wú)需任何造影劑即可顯示管腔結(jié)構(gòu)；5、對(duì)小病灶有良好的顯示能力；6、能取

3、得各種方位的切面圖像，并能根據(jù)圖像顯示結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位病灶和測(cè)量其大??；7、能準(zhǔn)確判定各種先天性心血管畸形的病變性質(zhì)和部位；8、可檢測(cè)心臟收縮與舒張功能、血流量、膽囊收縮和胃排空功能；9、能及時(shí)取得結(jié)果，并可反復(fù)多次進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪觀察，對(duì)危重病人可床邊檢查；10、檢查費(fèi)用低廉，容易普及。（優(yōu)勢(shì)：無(wú)創(chuàng)，精確，方便）超聲診斷發(fā)展簡(jiǎn)史：探索試驗(yàn)階段：1942年（連續(xù)穿透式）臨床實(shí)用階段：50年代（脈沖反射式）A型、B型、M型、D型開(kāi)拓性前進(jìn)階段：60年代飛躍發(fā)展階段：70年代產(chǎn)生兩個(gè)飛躍，灰階成像和實(shí)時(shí)成像現(xiàn)代超聲的里程碑—軟組織灰階成像（第一次革命）80年代數(shù)字掃描變換（DSC

4、）、數(shù)字圖像處理（DSP）等；彩色多普勒血流顯像（CDFI）研究成功。反映功能的基礎(chǔ)。（第二次革命）90年代心臟和內(nèi)臟器官的三維超聲成像、彩色多普勒能量圖（CDE）、多普勒組織成像(DTI技術(shù))、血管內(nèi)超聲、實(shí)時(shí)超聲造影技術(shù)、介入性超聲和超聲組織定征等均有顯著的新進(jìn)展。氣泡造影劑的分布狀態(tài)及灌注全過(guò)程（第三次革命）?超聲診斷總的發(fā)展趨勢(shì)是：在顯示空間上從單維空間探測(cè)發(fā)展到二維超聲顯示—三維空間的立體超聲圖像。下載可編輯專業(yè)資料精心整理實(shí)時(shí)（real—time）：使靜態(tài)―――動(dòng)態(tài)圖像，其掃描速度超過(guò)24幀。第二章超聲診斷的基礎(chǔ)和原理1超聲：為物體的機(jī)械振動(dòng)波，屬于聲波的一種，其

5、振動(dòng)頻率超過(guò)人耳聽(tīng)覺(jué)上限閾值[20000赫（Hz）或20千赫（kHz）]者。<20Hz：次聲波20--20000Hz：可聞波>20000Hz：超聲波(ultrasound)診斷用超聲頻率范圍為2MHZ—10MHz，1MHz=106Hz2、聲波（defintion）：物體的機(jī)械性振動(dòng)在具有質(zhì)點(diǎn)和彈性的媒介中傳播，且引起人耳感覺(jué)的波動(dòng)。3、振源：聲帶，鼓面。介質(zhì)：空氣，人體組織接收：鼓膜，換能器4、超聲診斷：應(yīng)用較高頻率超聲作為信息載體，從人體內(nèi)部獲得某幾種聲學(xué)參數(shù)的信息后，形成圖形（聲像圖，血流圖）、曲線（A型振幅曲線，M型心動(dòng)曲線，流速頻譜曲線）或其他數(shù)據(jù)，用于分析臨床疾病。

6、在聲像圖等引導(dǎo)下，可作各種穿刺、取活檢、造影或作治療（介入性超聲），亦屬于廣義的超聲診斷范疇。二、聲源、聲束、聲場(chǎng)與分辨力聲源（soundsource）：能發(fā)生超聲的物體，又名超聲換能器（transducer）—探頭。聲束（soundbeam）：是指從聲源發(fā)出的聲波。聲束的聚焦（convergence）：平面型聲源無(wú)論在近場(chǎng)區(qū)還是在遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)中的束寬過(guò)大，為提高圖像質(zhì)量，在探頭表面加置聲透鏡聚焦。聲場(chǎng)：超聲場(chǎng)是在介質(zhì)中有聲波能量存在的范圍，其強(qiáng)弱用聲壓和聲強(qiáng)來(lái)表示。不同的超聲源和傳播條件形成不同的能量分布。近場(chǎng)：在鄰近探頭的一段距離內(nèi)，束寬幾乎相等，稱為近場(chǎng)區(qū)，此區(qū)內(nèi)聲壓和聲強(qiáng)起

7、伏變化大，是超聲診斷中的死區(qū)。近場(chǎng)的長(zhǎng)度與聲源的尺寸、頻率和介質(zhì)有關(guān)。遠(yuǎn)場(chǎng)：在遠(yuǎn)離探頭的一段距離內(nèi)，聲束開(kāi)始擴(kuò)散，遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)內(nèi)聲場(chǎng)分布均勻。分辨力（resolutionpower）：分為兩大類1、基本分辨力：指根據(jù)單一聲束線上所測(cè)出的分辨兩個(gè)細(xì)小目標(biāo)的能力。1）軸向分辨力（axialresolution）：指沿著聲束軸位方向上不同深度超聲儀可以區(qū)分的兩個(gè)目標(biāo)的最小距離。通常用3－3.5MHe探頭，分辨力在1mm。探頭的頻率越高，分辨力越高，但穿透力越低。2）側(cè)向分辨力（lateralresolution）：