孕前與孕期保健指南

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1、孕前和孕期保健指南內(nèi)容孕前保?。ㄔ星?個(gè)月)第1次檢查(6~13周)第2次檢查(14~19周)第3次檢查(20~24周)第4次檢查(24~28周)第5次檢查(30~32周)第6次檢查(32~36周)第7-11次檢查(37~41周)常規(guī)保健內(nèi)容1.評估孕前高危因素2.全身體格檢查3.血壓、體質(zhì)量與體質(zhì)指數(shù)4.婦科檢查1.建立孕期保健手冊2.確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期3.評估孕期高危因素4.血壓、體質(zhì)量與體質(zhì)指數(shù)5.婦科檢查6.胎心率(妊娠12周左右)1、分析首次檢查結(jié)果2、血壓、體質(zhì)量3、宮底高度、腹圍4、胎心率1、血壓、體質(zhì)量2、宮高、腹圍3、胎心率1、血壓、體質(zhì)量2、宮高、腹圍3、胎

2、心率1、血壓、體質(zhì)量2、宮高、腹圍3、胎心率4、胎位1、血壓、體質(zhì)量2、宮高、腹圍3、胎心率4、胎位1、血壓、體質(zhì)量2、宮高、腹圍3、胎心率4、胎位5、宮頸檢查(Bishop評分)必查項(xiàng)目1、血常規(guī)2、尿常規(guī)3、血型(ABO和Rh)4、空腹血糖5、肝功能和腎功能6、乙肝表面抗原7、梅毒螺旋體8、HIV篩查9、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查1、血常規(guī)2、尿常規(guī)3、血型(ABO和Rh)4、空腹血糖5、肝功能和腎功能6、乙肝表面抗原7、梅毒螺旋體8、HIV篩查無1、胎兒系統(tǒng)超聲篩查(18-24周)2、血常規(guī)3、尿常規(guī)1、75g葡萄糖OGTT2、尿常規(guī)1、產(chǎn)科超聲檢查2、血常規(guī)3、尿常規(guī)尿常規(guī)1、產(chǎn)科超

3、聲檢查2、NST檢查(每周1次)備查項(xiàng)目1、TORCH篩查2、宮頸陰道分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體3、甲狀腺功能4、地中海貧血篩查5、75gOGTT(高危孕婦)6、血脂檢查7、婦科檢查8、心電圖9、胸部X線1、HCV篩查2、抗D滴度(Rh陰性者)3、75gOGTT4、地中海貧血篩查5、甲狀腺功能篩查6、血清鐵蛋白(血紅蛋白<105g/L者)7、結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)8、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(孕前12個(gè)月未檢查者)9、宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體10、細(xì)菌性陰道病的檢測1、中孕期非整倍體母體血清學(xué)篩查(15~20周)2、羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體(16~21周)宮頸評估(超聲測量宮頸長

4、度)(早產(chǎn)高危者)1、抗D滴度復(fù)查(Rh陰性者)2、宮頸陰道分泌物fFN檢測(早產(chǎn)高危者)超聲測量宮頸長度或?qū)m頸陰道分泌物fFN檢測1、GBS篩查(35-37周)2、肝功能、血清膽汁酸檢測(32-34周,懷疑ICP孕婦)3、NST檢查(34孕周開始)4、心電圖復(fù)查(高危者)無1、早孕期非整倍體母體血清學(xué)篩查(10~13周)2、早孕期超聲檢查(確定宮內(nèi)妊娠和孕周)3、妊娠11~13周超聲檢查(測量胎兒NT厚度)4、妊娠10~12周絨毛活檢5、心電圖健康教育1、合理營養(yǎng),控制體重2、有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女,應(yīng)予以評估并指導(dǎo)3、避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物4、合理用藥

5、5、改變不良生活方式;避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力6、保持心理健康7、合理選擇運(yùn)動(dòng)方式8、補(bǔ)充葉酸0.4mg-0.8mg/d或經(jīng)詢證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的含葉酸的復(fù)合維生素1、流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防2、營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3、避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物4、慎用藥物5、孕期疫苗的接種6、改變不良生活方式;避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力7、保持心理健康8、繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4mg-0.8mg/d至3個(gè)月,有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素1、流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防2、妊娠生理知識(shí)3、營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)4、中孕期胎兒非整倍體篩查的意義5、血紅蛋白<105g/L,補(bǔ)充元素鐵60-100mg/

6、d6、開始補(bǔ)充鈣劑,600mg/d1、早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防2、營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3、胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義1、早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防2、營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)3、妊娠期糖尿病篩查的意義1、分娩方式指導(dǎo)2、開始注意胎動(dòng)3、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)4、新生兒護(hù)理指導(dǎo)1、分娩前生活方式的指導(dǎo)2、分娩相關(guān)知識(shí)3、新生兒疾病篩查4、產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防1、分娩相關(guān)知識(shí)2、新生兒免疫接種3、產(chǎn)褥期指導(dǎo)4、胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)5、超過41周,住院并引產(chǎn)

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