針灸精品課件靜脈留置針2種進針送管方法的效果比較

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1、目的探討2種靜脈留置針進針送管方法對穿刺成功率的影響方法將入住搶救室和ICU的400例患者隨機分為實驗組和對照組各200例對照組—采用常規(guī)方法操作實驗組—在常規(guī)方法的基礎上進行改進比較2組患者的穿刺成功率一般資料將2008年1月~2008年9月急診科ICU和搶救室的患者隨機分為實驗組和對照組各200例實驗組:男112例,女88例,年齡最大86歲,最小18歲,平均(55.61±17.42)歲,病重83人,病危117人對照組:男116例,女84例,年齡最大83歲,最小18歲,平均年齡(56.34±15.11)歲,病重86人,病危114人2

2、組在年齡、性別、病情危重程度方面差異無統(tǒng)計學意義,均p>0.05(年齡比較t=0.447,性別比較χ2=0.163,病情危重度比較χ2=0.092)分組方法參與實驗的4名護士先接受統(tǒng)一的操作培訓將患者按穿刺序號隨機分組,單號為實驗組,雙號為對照組穿刺部位和留置針的選擇2組患者都選取上肢手背或前臂的頭靜脈作為穿刺部位,統(tǒng)一選取20~22號的美國B-D公司生產(chǎn)的由vialon材料制成的“Y”形管靜脈留置針。穿刺方法對照組采用常規(guī)方法操作:見回血后壓低角度,順靜脈走向再繼續(xù)進針約0.2cm。送外套管左手持Y接口,右手后撤針芯約0.5cm,持

3、針座將針芯與外套管一起送入靜脈內(nèi)。撤針芯左手固定針柄,右手迅速抽出針芯。實驗組見回血后右手即停止進針芯,用拇指和食指固定針芯,左手拇指和食指捏住針套柄沿針芯順血管方向向前推進約1cm(以留在外套管外的針芯為判斷標準)。送外套管,右手松開針芯,左手繼續(xù)將外導管連同已進入到套管內(nèi)的針芯一起送入靜脈。穿刺成功的判斷打開調(diào)節(jié)器后,輸液通暢,局部無腫脹和疼痛為穿刺成功,反之為失敗統(tǒng)計學方法應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料應用t檢驗。計數(shù)資料采用百分率表示,應用χ2檢驗。結(jié)果穿刺成功率實驗組為98.0%,對照組為89.0%,差異有統(tǒng)計學

4、意義(χ2=13.33,p<0.01)討論靜脈留置針由于其穿刺置管具有簡便、安全、快捷、通暢及意外情況少的優(yōu)點已在急診科廣泛應用,但由于患者血管條件和操作者自身經(jīng)驗的原因常常導致操作的失敗,如何在短時間內(nèi)確保穿刺成功,提高成功率是急診護理工作研究的重要內(nèi)容調(diào)查表明:實驗組穿刺成功率明顯高于對照組,其主要區(qū)別在于實驗組先送外導管,后退針芯,對照組先退針芯后送外導管,這樣實驗組能確保導管完全進入血管內(nèi),而對照組則不一定。對照組在見回血后再繼續(xù)進針約0.2cm,相當于針尖在血管內(nèi)潛行,一旦針尖觸及血管壁,則穿刺就可能會失敗實驗組則在見回血后

5、就停止了再進針芯而只進外導管,因而不會刺破血管在留置針穿刺時見回血后不退針芯直接推進外導管的進針送管方法有利于提高穿刺成功率謝謝!

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