護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查中的應(yīng)用效果

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1、護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查中的應(yīng)用效果司紅英連云港市贛榆縣人民醫(yī)院，江蘇連云港222100：目的探討護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查中的應(yīng)用及其效果。方法對(duì)在胃鏡室進(jìn)行檢查的200例患者術(shù)中采用護(hù)理干預(yù)。結(jié)果所有檢查患者均順利完成胃鏡檢查;通過(guò)護(hù)理干預(yù)有效地縮短了檢查時(shí)間，檢查效果好，術(shù)后并發(fā)癥少。結(jié)論將護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于胃鏡檢查中，消除了患者對(duì)胃鏡檢查的緊張、恐懼心理，效果滿意。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；胃鏡檢查：R473：A：1671-5837(2015)25-0071-01隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，胃鏡檢查越來(lái)越廣泛應(yīng)用于臨床，是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠的方法，胃鏡檢查可直接觀察胃腸內(nèi)的異常變化

2、，精確測(cè)定病灶的大小、深度。但是，許多病人對(duì)檢查有恐懼感，以及對(duì)胃鏡安全性程度、消毒效果等有顧慮，甚至有些病人因畏懼不接受胃鏡檢查而延誤診治[1]。因此，這就要求護(hù)士不但要熟練掌握操作技術(shù)，而且要對(duì)檢查者實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)將護(hù)理干預(yù)的效果報(bào)告如下。1一般資料從2014年10月一2014年11月，我院內(nèi)窺鏡室采用OLYMPUSCV一70、CV一260和PENTAXEPK一700型胃鏡做胃鏡檢查，采集胃鏡檢查患者400例，男性270例，女性130例。1.1方法將病人隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組200例，對(duì)照組對(duì)檢查者行常規(guī)護(hù)理，觀察組對(duì)檢查者行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

3、1.2護(hù)理詳細(xì)了解病史，特別應(yīng)注意有無(wú)禁忌癥從麻醉藥過(guò)敏史，測(cè)血壓、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理，做好解釋工作，介紹胃鏡操作的基本情況和病人在檢查過(guò)程的中配合要點(diǎn)及配合方法，使病人熟悉檢查過(guò)程，放松心情，減少恐懼感，按時(shí)預(yù)約檢查并確保檢查成功。為了提高檢查效果，胃鏡檢查前需空腹．因此，檢查者前一天禁煙，檢查當(dāng)天需禁食至少6h；重癥及體質(zhì)弱禁食后體力難以支持者，檢查前靜脈注射高滲葡萄糖。如為幽門(mén)梗阻病人，在檢查前一天晚上須洗胃，徹底洗清胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的液體清晰為止，尤為注意不能在檢查當(dāng)天洗胃，否則會(huì)致胃黏膜顏色改變，影響檢查效果；已做鋇餐檢查者，須在鋇餐檢查3d后再做胃鏡

4、；檢查前15min給予胃鏡檢查輔助劑10ml口服，囑在咽喉部停留數(shù)秒鐘再咽下以利于咽喉部充分麻醉；囑病人進(jìn)入檢查室排空膀胱，進(jìn)入檢查室后，松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡等待檢查。檢查中的干預(yù)護(hù)理。護(hù)士用手扶住患者的口墊和頭部,讓病人全身放松，觀察其反應(yīng)，對(duì)情緒緊張不能控制和嘔吐反射時(shí)，放慢進(jìn)鏡速度，動(dòng)作輕柔，并給予安慰、鼓勵(lì)、支持和心理指導(dǎo),以減輕患者緊張、恐懼心理[2],使其積極配合,達(dá)到縮短檢查時(shí)間，及檢查的預(yù)期效果。檢查后護(hù)理干預(yù)根據(jù)病人病情及檢查中的反應(yīng)，囑病人臥床體息10min一20min，同時(shí)觀察病人反應(yīng)，告知病人待咽部麻醉作用消失30min一60min進(jìn)食，取活檢的病

5、人2h后進(jìn)食，當(dāng)天宜食一些柔軟易消化、無(wú)刺激的食物，進(jìn)食不宜太熱，避免進(jìn)食牛奶等產(chǎn)氣多的食物，咽部不適者可日含喉片3d一7d，如有腹脹、腹痛、出血、穿孔等并發(fā)癥者可隨時(shí)就診。2討論使用胃鏡診斷和治療已經(jīng)成為診治消化系統(tǒng)疾病的常規(guī)方法[3]。由于胃鏡檢查是一項(xiàng)侵入性操作,檢查時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)不同程度的緊張、擔(dān)心、焦慮心理,護(hù)理干預(yù)對(duì)檢查的順利進(jìn)行起著至關(guān)重要的作用。[4]。在胃鏡檢查前及時(shí)掌握患者心理狀態(tài)和情緒變化，因人施護(hù)，有目的、有針對(duì)性地幫助其做好解釋工作，使其積極配合,主動(dòng)接受檢查?；颊邔?duì)胃鏡檢查是否滿意，是檢驗(yàn)護(hù)理干預(yù)是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理干預(yù)可以減

6、輕病人的應(yīng)激反應(yīng),緩解心理壓力[5]。正是護(hù)理干預(yù)的積極作用,促使病人心情放松,自信心增加，主動(dòng)配合，使檢查順利進(jìn)行,有效地宿短了檢查時(shí)間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[6]。術(shù)前給予有效的護(hù)理干預(yù),可增進(jìn)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,全面提高其身心適應(yīng)能力和耐受力,惡心、嘔吐等不適癥狀明顯減輕,充分體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查中的重要性，提高了檢查的成功率，為治療提供了可靠地診斷依據(jù)，使患者取得了最佳治療時(shí)間。