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1、流病02疾病的分布第二章 疾病的分布字體：大中小打?。菏〖埌?> 清晰版>> 自定義>> 行距：?jiǎn)伪?.2單倍1.5倍1.7倍2倍 字體：大中小 隱藏：答疑編號(hào)手寫(xiě)板 疾病的分布（distributionofdisease）： 通過(guò)觀察疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和消退，描述疾病在不同時(shí)間、不同地區(qū)和不同人群中的頻率與分布的現(xiàn)象。是流行病學(xué)研究的起點(diǎn)與基礎(chǔ)?！ ∫弧⒚枋黾膊》植汲Ｓ玫穆屎捅取 。ㄒ唬┌l(fā)病指標(biāo)與患病指標(biāo) ——發(fā)病率、罹患率、續(xù)發(fā)率 ——患病率、感染率、病殘率 （二）死亡指標(biāo) ——死亡率、病死
2、率、生存率 ?。ㄈ┥|(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) ——潛在減壽年數(shù) ——傷殘調(diào)整壽命年 1.發(fā)病率（incidencerate） 適用于病程短的急性病?！ 】紤]以下因素： ?。?）發(fā)病時(shí)間； （2）觀察時(shí)間； ?。?）暴露人口數(shù)； ?。?）新發(fā)病例數(shù) 罹患率：衡量人群中較短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率。觀察時(shí)間以日、三日、周、旬或月為單位?！ ?.患病率（prevalencerate） 患病率也稱(chēng)現(xiàn)患率或流行率。是指某特定時(shí)間內(nèi)特定人群中某病新舊病例所占的比例?！ “从^察時(shí)間的長(zhǎng)短分為： 時(shí)點(diǎn)患病率（pointp
3、revalenc）：觀察期一般不超過(guò)一個(gè)月；期間患病率（periodprevalence）：觀察期在一個(gè)月以上適用于病程長(zhǎng)的慢性病。 患病率、發(fā)病率與病程之間的關(guān)系： 如果在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)某病的發(fā)病率、患病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定，則三者之間的關(guān)系為： 患病率＝發(fā)病率×病程 例：某地急性白血病患病率為6.7/百萬(wàn)人口，慢性白血病患病率為56.1/百萬(wàn)人口，二者的發(fā)病率分別為：32.4/百萬(wàn)人口，29.0/百萬(wàn)人口?！ t：急性白血病的病程＝P/I＝6.7/32.4＝0.21年≈2.5個(gè)月 慢性白血病的病程
4、＝P/I＝56.1/29.0＝1.93年≈23個(gè)月 3.感染率（infectionrate） 感染率是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)所檢查的人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占比例?！ ?.續(xù)發(fā)率（secondaryattackrate） 續(xù)發(fā)率是指某些傳染病在最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率?！ ∽⒁猓骸 。?）原發(fā)病例不計(jì)算在內(nèi)； ?。?）自原發(fā)病例出現(xiàn)后在該病最短與最長(zhǎng)潛伏期之間的病例為二代病例。 5.死亡率（mortalityrate） 死亡率是指在一定期間內(nèi)總死
5、亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。 死亡率按性別、年齡、職業(yè)等分項(xiàng)分類(lèi)計(jì)算稱(chēng)為死亡專(zhuān)率?！ ∮?jì)算死亡專(zhuān)率時(shí)應(yīng)注意分母的人口應(yīng)該與產(chǎn)生分子的人口相對(duì)應(yīng)。例如計(jì)算65歲以上人群的死亡率，分母應(yīng)該僅是65歲以上的人群?！ ?.累積死亡率（cumulativemotalityrate） 說(shuō)明在某一年齡組以前死于某種慢性病的累積概率的大小。 7.病死率（fatalityrate） 病死率是指一定時(shí)期內(nèi)患某病的病人中因該病而死亡的人數(shù)的比例?！ 〕Ｓ脕?lái)說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度或醫(yī)院的醫(yī)療水平?！ ∪绻谝粋€(gè)人群中某
6、病的發(fā)病率和死亡率都相當(dāng)穩(wěn)定，則： 死亡率＝發(fā)病率×病死率 8.生存率（survivalrate） 9.病殘率 10.潛在壽命損失年（潛在減壽年數(shù)）（potentialyearsoflifelostPYLL） 潛在壽命損失年：某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和。 11.傷殘調(diào)整壽命年（Disabilityadjustedlifeyear,DALY） 指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年。 包括早死所致的壽命損失年和傷殘所致的健康壽命損失年?！ ?2.引入率（Int
7、roductionRate） 指觀察期內(nèi)帶病入家的某身份成員數(shù)占其同等身份成員數(shù)的比例?！ 】闪私夂畏N身份成員最易將傳染病帶入家庭?！ ÷屎捅取 衤剩涸谀骋惶囟ㄈ巳褐心超F(xiàn)象出現(xiàn)的頻率或強(qiáng)度?！ 癖龋菏侵竷蓚€(gè)有聯(lián)系的指標(biāo)之比?！ 癖壤罕硎灸超F(xiàn)象內(nèi)部各個(gè)構(gòu)成部分所占的比重?！ 《?、疾病流行的強(qiáng)度 疾病流行的強(qiáng)度就是疾病在某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及其特征，常用術(shù)語(yǔ)有： 1.散發(fā)（sporadic）：呈前三年一般水平?！ ≡颍骸 。?）常年流行，人群免疫水平高； ?。?）隱性感染的疾病； ?。?
8、）傳播機(jī)制難以實(shí)現(xiàn)，狂犬?。弧 。?）潛伏期長(zhǎng)的疾病，麻風(fēng)病?！ ?.流行（epidemic）：超過(guò)散發(fā)發(fā)病率水平（3～10倍）?！ ‘?dāng)某病發(fā)病迅速，涉及地域廣，危及人口多，在短期內(nèi)可能越過(guò)省界、國(guó)界、洲界，造成世界性流行的這種現(xiàn)象，稱(chēng)為大流行。 3.暴發(fā)（outbreak）在集體單位或局部地區(qū)，短時(shí)間突然有很多相同的患者出現(xiàn)?！ ∪?、疾
