老年糖尿病伴睡眠障礙患者應用護理干預的臨床效果觀察

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1、老年糖尿病伴睡眠障礙患者應用護理干預的臨床效果觀察【】目的探討護理干預在老年糖尿病患者睡眠障礙應用中的臨床效果。方法　選擇我院2010年11月至2011年7月收治的90例老年糖尿病患者為研究對象，用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對所有患者的睡眠障礙情況進行評定。將所有患者隨機均分為兩組，即護理干預組與對照組。對照組進行常規(guī)健康教育護理，觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上實施綜合護理。4周護理干預后再次對所有患者的睡眠情況進行評定。結(jié)果　兩組患者護理干預前睡眠情況無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；4周后，護理干預組患者睡眠改善情況明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論　護理干預

2、方法能有效改善老年糖尿病伴睡眠障礙患者的睡眠情況，具有重要的臨床應用價值?！娟P(guān)鍵詞】　老年糖尿病　睡眠障礙　護理干預醫(yī)學職稱論文發(fā)表醫(yī)學論文發(fā)表X醫(yī)藥論文發(fā)表醫(yī)學論文發(fā)表X站醫(yī)學論文發(fā)表目前國內(nèi)外多項研究調(diào)查顯示，老年糖尿病患者睡眠障礙的發(fā)生率明顯高于非糖尿病人群，提示老年糖尿病患者可能存在睡眠問題。失眠障礙除了依靠臨床治療外，護理干預對改善患者睡眠情況也十分重要。本文通過護理干預的方式對老年糖尿病伴睡眠障礙失眠患者進行護理指導，觀察其睡眠改善情況，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1　資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年11月至2011年7月收治的90例老年糖尿病患者為研究對象，糖尿病的診斷依據(jù)199

3、9年WHO制定的糖尿病診斷標準。用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對患者睡眠障礙進行評定，均為失眠患者。將所有患者隨機均分為兩組，即護理干預組與對照組，每組45例患者。90例患者中，男性51例，女性39例，年齡47～76歲，平均年齡為(56.1±7.3)歲；糖尿病病程4-13年，平均(6.9±3.2)年；失眠病程2.1～4.9年，平均(2.4±1.3)年。兩組患者在性別、年齡、糖尿病病程、失眠病程等方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組進行常規(guī)健康教育護理，觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上實施綜合護理。綜合護理干預內(nèi)容主要有：①加強對患者的健康宣教，采用圖片，口頭講解等方

4、式進行糖尿病知識的教育工作，指導老年患者如何避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者掌握控制血糖的方法。②做好心理護理工作：老年人本身睡眠質(zhì)量不高，而老年糖尿病患者多數(shù)存在焦慮、抑郁等負面情緒，進一步影響了患者的睡眠質(zhì)量，導致血糖易于波動，因此必須對老年患者做好心理安慰工作，幫助舒緩患者的情緒，耐心地開導老年患者，使其恢復良好的心理狀態(tài)。③制定老年患者個性化作息時間表：針對每個患者的失眠程度與失眠原因，制定各自的作息時間表。在老年患者感到困倦時，即可關(guān)燈上床休息，若患者無法入睡，則可以根據(jù)老年患者各自的興趣安排聽廣播、音樂等直至可以入睡。第二天所有患者必須于7點準點起床。④維持室內(nèi)適宜的溫度與濕度：室內(nèi)溫度建

5、議維持在21-24℃，且防止室內(nèi)空氣過分干燥，給老年患者提供一個舒適的睡眠環(huán)境。⑤指導老年患者三餐合理飲食：根據(jù)每個患者不同的失眠情況，給予不同的食物以改善睡眠。在睡前必須盡量少喝水，減少夜間起床的頻率。⑥指導患者進行適量運動：為老年患者制定切實可行的運動計劃，在老年患者可承受范圍內(nèi)進行適量運動。⑦4周綜合護理干預后再次對患者睡眠情況進行評定2　結(jié)果兩組患者干預前睡眠情況比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組干預后睡眠好顯發(fā)生率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。表1護理干預前后老年糖尿病患者睡眠情況比較*P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。3　討論

6、越來越多研究顯示，相當一部分老年糖尿病患者存在睡眠障礙。分析老年糖尿病患者產(chǎn)生睡眠障礙的原因可能有如下幾種：老年糖尿病患者焦慮，抑郁等負面情緒高于非糖尿病人群，容易使患者入睡困難，常此以往逐漸演變?yōu)樗哒系K[1]；老年患者對聲音較為敏感，若老年患者睡眠環(huán)境存在噪音、談話聲等都可能導致患者失眠[2]；另外，老年糖尿病患者的并發(fā)癥癥狀也會造成患者入睡困難，引起失眠[3]。臨床上，治療睡眠障礙患者除了藥物治療以外，護理干預也是非常重要的治療方法之一。本文通過綜合護理干預方式對老年糖尿病伴睡眠障礙失眠患者進行護理指導，通過全面的護理，顯著改善老年患者的睡眠質(zhì)量。護理干預效果顯示，護理干預組患者的睡眠情

7、況得到明顯改善，80.00%患者睡眠狀況良好，明顯高于對照組。由此可見，綜合護理干預方式能有效改善老年糖尿病伴睡眠障礙患者的睡眠情況，具有重要的臨床應用價值。參考文獻[1]常仁翠,李娟,高輝.老年糖尿病患者失眠原因分析及康復護理對策[J].中國康復,2005,20(3):179-180.[2]代瑞云,張彩云,田桂芳.老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護理干預[J].護理學雜志,2006,21(3)