口病要點(diǎn)及思考

《口病要點(diǎn)及思考》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、一牙體組織釉質(zhì)1、牙釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是由釉柱組成的。2、光鏡下釉柱呈細(xì)長的柱狀結(jié)構(gòu)，由釉牙本質(zhì)界向釉質(zhì)表面放射狀的分布，貫穿釉質(zhì)全層，釉柱的橫斷面呈魚鱗狀。3、電鏡下釉柱呈球拍狀，由頭部和尾部構(gòu)成，相嵌排列。4、釉質(zhì)內(nèi)有機(jī)物集中處有釉牙本質(zhì)界、生長線、釉板、釉叢和釉梭。牙本質(zhì)1、牙本質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和牙本質(zhì)間質(zhì)構(gòu)成。2、牙本質(zhì)小管自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列。沿途有分支，管內(nèi)充滿組織液和一定量的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。3、牙本質(zhì)的感覺為痛覺，目前流體動(dòng)力學(xué)說被廣泛接受。牙髓一、組織結(jié)

2、構(gòu)細(xì)胞：成牙本質(zhì)細(xì)胞成纖維細(xì)胞組織細(xì)胞和未分化間充質(zhì)細(xì)胞樹枝狀細(xì)胞淋巴細(xì)胞纖維：膠原纖維：Ⅰ型、Ⅱ型嗜銀纖維（網(wǎng)狀纖維）彈力纖維基質(zhì)：蛋白多糖復(fù)合物糖蛋白血管：來自牙槽動(dòng)脈的分支淋巴管：神經(jīng)：有髓神經(jīng)（多）—傳導(dǎo)痛覺無髓神經(jīng)（少）—調(diào)節(jié)血管二、功能1、形成2、營養(yǎng)3、感覺4、防御及修復(fù)三、臨床意義1、增齡性改變2、特定的解剖部位3、牙髓神經(jīng)的特點(diǎn)牙骨質(zhì)1、牙骨質(zhì)由牙骨質(zhì)細(xì)胞和礦化的細(xì)胞間質(zhì)組成?？煞譃闊o細(xì)胞牙骨質(zhì)和有細(xì)胞牙骨質(zhì)。2、無細(xì)胞牙骨質(zhì)主要分布于自牙頸部到根尖1/3處。細(xì)胞牙骨質(zhì)主要位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)

3、表面以及根尖1/3處。3、牙骨質(zhì)與骨組織不同之處在于無哈佛管，無血管神經(jīng)，而且終身不斷增生組織。思考題1、簡述死區(qū)、透明牙本質(zhì)、修復(fù)性牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成機(jī)制及聯(lián)系。2、釉質(zhì)生長線與牙本質(zhì)生長線有何異同？3、簡述釉板、釉叢、釉梭、施雷格氏板、釉質(zhì)生長線、球間牙本質(zhì)、牙本質(zhì)生長線、死區(qū)等結(jié)構(gòu)的形成原因。4、掌握釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓等的組織學(xué)特征對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義？5、在組織學(xué)上牙骨質(zhì)和骨組織有什么異同？二牙周組織掌握：1、牙周各組織的基本組織學(xué)結(jié)構(gòu)。2、牙齦纖維、牙周膜主纖維的分布和功能。3、牙齦

4、上皮、齦溝上皮、結(jié)合上皮和齦谷上皮的組織學(xué)特點(diǎn)。熟悉：1、牙周各組織血管、淋巴管和神經(jīng)的分布。2、牙周膜的增齡性變化和牙槽骨的生物學(xué)特點(diǎn)。了解：牙周組織與臨床的關(guān)系。牙齦1、牙齦在解剖學(xué)上由游離齦、附著齦和牙間乳頭構(gòu)成，在組織學(xué)上由上皮層和固有層組成。2、牙齦的上皮層又分為牙齦上皮、齦溝上皮、結(jié)合上皮和齦谷上皮，均為復(fù)層鱗狀上皮；僅牙齦上皮有角化層，其余無角化層；除結(jié)合上皮無上皮釘突，其余均有上皮釘突。3、牙齦纖維分五組，分別為齦牙組、牙骨膜組、牙槽齦組、環(huán)形組和越隔組。牙周膜牙周膜的主纖維分為五組，由冠至

5、根方依次為：1、牙槽嵴組[僅位于唇（頰）舌（腭）側(cè)]2、水平組3、斜行組4、根尖組5、根間組（僅見于多根牙）主纖維的兩端分別被包埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨內(nèi)，稱穿通纖維，將牙齒牢固地固定在頜骨內(nèi)。牙槽嵴組起始：牙槽嵴頂—釉牙骨質(zhì)界下方的牙骨質(zhì)分布：唇（頰），舌（腭）側(cè)功能：向牙槽窩內(nèi)牽拉牙，對(duì)抗側(cè)方力，保持牙直立。水平組功能：對(duì)抗側(cè)方力，防止牙側(cè)方移動(dòng)。斜行組根尖組起始：根尖區(qū)牙骨質(zhì)放射狀至牙槽骨功能：保護(hù)進(jìn)入根尖孔的血管和神經(jīng)根間組:多根牙的根分叉處的牙根間骨隔頂—根分叉處牙骨質(zhì)。防止冠方移動(dòng)。斜行組：分布：除牙

6、頸部和根尖部特點(diǎn)：（1）數(shù)量最大，力量最強(qiáng)（2）傾斜45度，分散咀嚼壓力為牽引力（3）在水平切面上呈交織排列，可限止牙轉(zhuǎn)動(dòng)。牙槽骨牙槽骨按解剖部位可分為固有牙槽骨、密質(zhì)骨和松質(zhì)骨。在組織學(xué)上固有牙槽骨呈板層排列，近牙周膜側(cè)包埋大量穿通纖維，近骨髓側(cè)由哈弗系統(tǒng)構(gòu)成。思考題1.名詞解釋：齦溝、齦谷、結(jié)合上皮、Oxytalan纖維、Eluanin纖維、上皮剩余、牙骨質(zhì)小體2.牙齦的解剖結(jié)構(gòu)有哪些？3.牙齦纖維分哪幾組，是怎樣分布的？4.牙齦上皮分哪幾種功能部分，在組織上有什么異同？5.牙周膜由哪幾組主纖維構(gòu)成，依

7、次是怎樣分布的，功能是什么？6.牙周膜具有什么功能？7.牙周膜內(nèi)有哪幾種神經(jīng)末梢？8.牙槽骨有哪些生物學(xué)特性，有何臨床意義？9.牙齒是如何固定在頜骨內(nèi)的，哪些組織的破壞會(huì)影響牙齒的穩(wěn)固性？10.上皮剩余有何臨床意義？三口腔黏膜非角質(zhì)形成細(xì)胞名稱形態(tài)分布功能來源黑色素細(xì)胞樹枝狀基底層產(chǎn)黑色素神經(jīng)嵴細(xì)胞郎格罕斯細(xì)胞樹枝狀主要在棘層與免疫有關(guān)造血組織梅克爾細(xì)胞無樹枝狀基底層壓力感受細(xì)胞神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞1、口腔黏膜由上皮和固有層構(gòu)成。上皮為復(fù)層鱗狀上皮，可伴角化層或無角化層；固有層為致密的結(jié)締組織，含有細(xì)胞、血管和

8、神經(jīng)組織。2、根據(jù)部位和功能不同，口腔黏膜可分三大類，即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括牙齦和硬腭黏膜，特殊黏膜為舌背黏膜，其余均為被覆黏膜。3、咀嚼黏膜和特殊黏膜均無黏膜下層，通過固有層直接與深面的骨或肌肉組織相附著；被覆黏膜均有黏膜下層，內(nèi)含腺體、脂肪以及血管神經(jīng)組織。4、特殊黏膜具有四種乳頭，它的分布、形態(tài)、數(shù)目和功能各不相同。四涎腺掌握：1、涎腺的一般組織結(jié)構(gòu)。2、涎腺的分類及各自的組織學(xué)特點(diǎn)。