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1、健康教育與健康促進(jìn)結(jié)課論文——降血脂藥物與健康摘要時代步伐節(jié)奏的不斷加快，在追求自身發(fā)展與時代進(jìn)步同步調(diào)的同時，也在著重考慮健康問題。隨著時間的推移，人們生活水平的提高、飲食日益豐富，“富足”的膳食，即高胞和脂肪、高熱卡、高糖膳食，會使得血清膽固醇、甘油三酯水平升得很高。因此，控制高脂以飲食療法為基礎(chǔ)治療手段，其目的在于以倡導(dǎo)健康為理念，控制血清膽固醇和甘油三酯水平以此對降血脂起輔助作用，從根本上促進(jìn)身體健康。關(guān)鍵詞降血脂；高血脂癥；飲食療法；健康正文血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能，所以血脂并不是多余的物質(zhì)。但是，血脂不能超過一定范圍。
2、如果血中脂類物質(zhì)過多，它們就會逐漸滯留邊動脈的血管壁上，久而久之，能使動脈血管壁增厚、變硬，形成動脈粥樣硬化。全球每年約有1200萬人死于心血管病和腦中風(fēng),高脂血癥引起的動脈粥樣硬化是造成冠心病、高血壓和腦血管疾病的主要原因.年降脂藥銷售占心腦血管系統(tǒng)用藥的6%。高血脂是心腦血管病的主要危險因素。高血脂與冠心病(動脈粥樣硬化、心機(jī)梗塞)、糖尿病、腦梗塞、脂肪肝等疾病有密切的聯(lián)系。大部分高血脂患者雖然本身癥狀并不明顯，但其心腦血管可悄悄地逐漸硬化，最終會導(dǎo)致冠心病和腦卒中等動脈粥樣硬化性疾病。以下是對血脂、高血脂癥定義及降血脂飲食療法引導(dǎo)正確健康理念的的認(rèn)
3、識。一、脂類分類與高脂血癥的定義(一)血漿中的脂類和脂蛋白血漿中的脂類主要分為5種，甘油三酯、磷脂、膽固醇酯(cholesterolester)、膽固醇以及游離脂肪酸(freefattyacid)。除游離脂肪酸是直接與血漿白蛋白結(jié)合運輸外，其余的脂類則均與載脂蛋白結(jié)合，形成水溶性的脂蛋白轉(zhuǎn)運。由于各種脂蛋白中所含的蛋白質(zhì)和脂類的組成和比例不同，所以它們的密度、顆粒大小、表面電荷、電泳表現(xiàn)及其免疫特性均不同。脂蛋白的分離和測定常用蛋白電泳法和密度離心法，前者可將蛋白分為α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和乳糜微粒；后者可將脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低
4、密度脂蛋白(VLDL)，低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。脂蛋白的外層由親水的載脂蛋白、磷脂和少量的膽固醇構(gòu)成，脂蛋白核心由甘油三酯和膽固醇酯或膽固醇構(gòu)成。甘油三酯主要構(gòu)成乳糜微粒和極低密度脂蛋白的核心，膽固醇酯主要構(gòu)成低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的核心。（二）高脂血癥和高脂蛋白血癥血脂高于正常的上限稱為高脂血癥(hyperlipidemia)。血漿中的脂類幾乎都是與蛋白質(zhì)結(jié)合運輸?shù)?，即脂蛋白被看成是脂類在血液中運輸?shù)幕締挝?。因而高脂血癥或高脂蛋白血癥均能反映脂代謝紊亂的狀況。WHO建議將高脂蛋白血癥分為六型，其脂蛋白和血脂變化如表1。在我
5、國的各型高脂蛋白血癥中以Ⅱ型和Ⅳ型發(fā)病率為高。表1各種高脂蛋白血癥血脂變化比較分型脂蛋白變化血脂變化Ⅰ(高乳糜微粒血癥)CM↑TG↑，Chol正常或稍↑Ⅱa(高β脂蛋白血癥)LDL↑Chol↑，TG正常Ⅱb(高前β脂蛋白血癥)LDL↑，VLDL↑Chol↑，TG↑Ⅲ(闊β帶型)VLDL↑Chol↑，TG↑Ⅳ(高前β脂蛋白血癥)VLDL↑↑TG↑↑，Chol正常或偏高Ⅴ(高乳糜微粒和前β脂蛋白血癥)VLDL↑，CM↑TG↑↑，Chol正?；蛏浴ⅲ篢G為甘油三酯，Chol為膽固醇，↑表示升高，↑↑表示增高明顯雖然動脈粥樣硬化的病因尚不完全清楚，但高脂血癥或
6、高脂蛋白血癥與動脈粥樣硬化發(fā)生密切相關(guān)。高膽固醇或高LDL血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素，而低HDL也被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的危險因素。上世紀(jì)80年代以來大量的研究認(rèn)為，氧化型低密度脂蛋白也是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。高甘油三酯是否為動脈粥樣硬化的獨立危險因素已經(jīng)爭論了很多年，目前大多數(shù)的研究認(rèn)為甘油三酯是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。二、飲食療法在平衡膳食的基礎(chǔ)上控制總能量和總脂肪，限制膳食飽和脂肪酸和膽固醇，保證充足的膳食纖維和多種維生素，補(bǔ)充適量的礦物質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素。1.控制總能量攝入，保持理想體重能量攝入過多是肥胖的重要原因，而肥胖又是高血脂的
7、重要危險因素，故應(yīng)該控制總能量的攝入，并適當(dāng)增加運動，保持理想體重。2.限制脂肪和膽固醇攝入限制飽和脂肪酸和膽固醇攝入，膳食中脂肪攝入量以占總熱能20%～25%為宜，飽和脂肪酸攝入量應(yīng)少于總熱能的10%，適當(dāng)增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入。魚類主要含n-3系列的多不飽和脂肪酸，對心血管有保護(hù)作用，可適當(dāng)多吃。少吃含膽固醇高的食物，如豬腦和動物內(nèi)臟等。膽固醇攝入量＜300mg／d。高膽固醇血癥患者應(yīng)進(jìn)一步降低飽和脂肪酸的攝入量，并使其低于總熱能的7%，膽固醇＜200mg／d。3.提高植物性蛋白的攝入，少吃甜食蛋白質(zhì)攝入應(yīng)占總能量的15%，植物蛋白
8、中的大豆有很好的降低血脂的作用，所以應(yīng)提高大豆及大豆制品的攝入。碳水化合物應(yīng)占總
