過(guò)敏性疾病診斷的臨床課件

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1、過(guò)敏性疾病診斷的臨床和研究進(jìn)展宮留芳第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議目錄TableofContents第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議變態(tài)反應(yīng)學(xué)的百年歷程過(guò)敏性疾病流行病學(xué)過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制及臨床癥狀過(guò)敏性疾病診斷方法綜合策略與展望12345第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議變態(tài)反應(yīng)學(xué)的百年歷程1化學(xué)合成抗組胺藥1911年免疫治療的先河小劑量花粉浸液注射成功治療過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性哮喘和昆蟲（毒液）蟄傷過(guò)敏病等舒爾茨戴爾反應(yīng)1937年1967年從花粉癥患者血清中分離出抗花粉IgE抗原的特異性抗體第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議2過(guò)敏性疾病流行病學(xué)過(guò)敏性疾病發(fā)病

2、率2005年30個(gè)國(guó)家12億調(diào)查報(bào)告顯示40%以上的人遭受過(guò)過(guò)敏原疾病的困擾過(guò)敏性鼻炎每年患病人數(shù)達(dá)5億2.4億—5.5億遭受食物過(guò)敏食物過(guò)敏的發(fā)病率兒童（5—8%）大于成人（1—2%）第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議2過(guò)敏性疾病流行病學(xué)在過(guò)去40年中每10年增長(zhǎng)20—50%發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家過(guò)敏性哮喘死亡率1/250英國(guó)2004年過(guò)敏性休克發(fā)生率比1990年增長(zhǎng)7倍美國(guó)每年有400人死于青霉素過(guò)敏第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議2過(guò)敏性疾病流行病學(xué)“過(guò)敏體質(zhì)”幾乎是一個(gè)終身狀態(tài)，影響患病個(gè)體從青壯年甚至兒童起，直至終身醫(yī)藥支出增加過(guò)敏性鼻炎的藥物、咨詢

3、、病休大于200億美元2008年過(guò)敏性休克治療藥物處方量增加12倍社會(huì)、家庭和患者個(gè)體的負(fù)擔(dān)和壓力第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議藥物3過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制觸發(fā)因素食物免疫性非免疫性第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議TypicalIgEMediatedAllergicResponse3過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制抗原提呈IgE產(chǎn)生肥大顆粒致敏肥大細(xì)胞活化炎癥介質(zhì)效應(yīng)組胺激態(tài)原酶LTsPAFPGD2平滑肌收縮毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加腺體分泌增多TH2BC初次再次第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議3過(guò)敏的臨床癥狀過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的靶器官第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議3過(guò)敏的發(fā)生機(jī)

4、制眾多因素和機(jī)制共同作用經(jīng)典途徑IgE借導(dǎo)的肥大細(xì)胞表面受體交聯(lián)聚集不需IgEIgG-抗原復(fù)合物激活補(bǔ)體和凝集系統(tǒng)肥大細(xì)胞非免疫干擾運(yùn)動(dòng)、冷空氣、冷水細(xì)胞毒性T細(xì)胞激活神經(jīng)肽自身免疫第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議4過(guò)敏疾病診斷方法過(guò)敏性疾病的診斷典型的過(guò)敏癥狀和詳細(xì)病史與癥狀相一致的實(shí)驗(yàn)室診斷確診臨床癥狀+過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性僅過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性明患者可能是過(guò)敏體質(zhì)，遇到高濃度的過(guò)敏原很可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性疾病，但現(xiàn)在不一定患疾病第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議4過(guò)敏疾病診斷方法過(guò)敏性疾病的診斷對(duì)于冠心病，肥大細(xì)胞存在于粥樣硬化病變處，影響粥樣斑塊的形成。肥大細(xì)胞釋放組

5、胺，LTS、PGFD2，導(dǎo)致冠脈痙攣。過(guò)敏反應(yīng)可以提示亞臨床型冠心病第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議4過(guò)敏疾病診斷方法超敏反應(yīng)常用診斷方法I型第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議3過(guò)敏性疾病的診斷第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議