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1、宮外孕相關(guān)護(hù)理方面的知識(shí)戴燕麗吳玉巾(泉州市第一醫(yī)院362000)【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展,宮外孕患者也在顯著增多,宮外孕成為影響婦女身心健康的重大疾病之一。木文通過分析對(duì)導(dǎo)致宮外孕產(chǎn)生的原因著手,闡述了宮外孕的癥狀、預(yù)防措施及護(hù)理方面的知識(shí)。為人們更好的了解和判斷宮外孕墊定了理論基礎(chǔ),有助于提醒女性加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),預(yù)防宮外孕的發(fā)生,營造一種幸福和睦的家庭生活?!娟P(guān)鍵詞】宮外孕,休克,護(hù)理【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)11-0523-01引言:宮外孕又稱異位妊娠,是指
2、孕卵不在子宮內(nèi)而在其他地方種植發(fā)育的異常情況。孕卵種植的部位可以在輸卵管、卵巢或腹腔等處,所以,有的人按照妊娠的不同部位,稱之為輸卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。供是一般性的異位妊娠,有九成左右是發(fā)生在輸卵管內(nèi),占宮外孕患者的大多數(shù)。宮外孕,多發(fā)生在生育年齡的青壯年婦女。下面,就從四個(gè)方面著手,概述宮外孕護(hù)理方面的知識(shí)。一、八大病因?qū)m外孕是婦科常見的急腹癥之一,近年來,宮外孕的發(fā)病率呈明顯上身趨勢(shì),異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血達(dá)總量的五分之一或四分之一時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)休克狀態(tài)。宮外孕來勢(shì)兇猛,如果不及時(shí)處理,會(huì)發(fā)生生命
3、危險(xiǎn)。下面就來了解一下導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的八大原因。1、患有慢性輸卵管炎。患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時(shí)由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生網(wǎng)難。2、輸卵管發(fā)育不良或畸形。輸卵管發(fā)育不良或畸形,使輸卵管輸送孕卵的功能減退,使受精卵難以順利到達(dá)宮腔。3、受精卵外游。受精卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對(duì)側(cè)輸卵管,因?yàn)閰奸g延長(zhǎng),還沒有到達(dá)子宮腔內(nèi)就具備了著床的能力,從而產(chǎn)生異位妊娠。4、輸卵管結(jié)扎后再通。結(jié)扎后再通的輸卵管沒有以前暢通
4、,再通處比較狹窄,孕卵就很容易被阻留在輸卵管狹窄處。5、有宮外孕病史。有過宮外孕病史的女性,再發(fā)宮外孕的可能性就很大。6、反復(fù)人流。人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的可能性就越大。7、盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。8、避孕方法不當(dāng)。有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí),并且沒奮奮效的避孕措施,濫用避孕藥,這就增加了宮外孕的發(fā)生幾率。二、五大癥狀宮外孕一般會(huì)有貧血、腹部疼痛和休克這些表現(xiàn)。了解宮外孕的臨床表現(xiàn)和身體特征對(duì)宮外孕的防護(hù)和治理有著至關(guān)重要的作用。宮外孕通常會(huì)有以下這些癥狀。1、停經(jīng)。患者多有六到
5、八周停經(jīng)。有20%?30%的患者感覺不到明顯的停經(jīng),常常會(huì)將不規(guī)則的陰道流血視為月經(jīng)。2、腹痛。小腹疼痛是宮外孕的主要癥狀。流產(chǎn)前,下腹一陣酸痛感或是隱隱作痛;流產(chǎn)后,下腹如同撕裂般的疼痛。3、陰道出血。胚胎死亡后,常會(huì)有不規(guī)則的陰道出血,顏色暗紅,量少,一般少于月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似于月經(jīng),陰道流血會(huì)伴有蛻膜碎片排出。4、昏厥與休克。由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。5、其他癥狀:惡心、嘔吐、尿頻。宮外
6、孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。宮外孕部位多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。三、四大預(yù)防每個(gè)家庭都希望能夠擁奮一個(gè)健康的孩子,但是宮外孕的出現(xiàn)破壞了整個(gè)家庭的幸福與和睦。因此,預(yù)防宮外孕的發(fā)生就顯得至關(guān)重要。通過適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和方法可以避免或減少宮外孕的發(fā)生,為幸福健康的家庭生活創(chuàng)造了良好的前提條件。下面就簡(jiǎn)單地概述-下預(yù)防宮外孕的四大方法。1、懷孕以及正確避孕。應(yīng)該選擇夫妻雙方心情和身體狀況最佳的時(shí)機(jī)懷孕。如果暫吋沒冇打算做母親的準(zhǔn)備,就要做好合理的避孕措施,這
7、可以從根本上杜絕宮外孕的發(fā)生。2、及吋治療生殖系統(tǒng)疾病。炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝斯ち鳟a(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,從而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病可以減少宮外孕的發(fā)生。3、嘗試體外受孕。如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性比較大。因此,可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送冋到母體的子宮安全孕育。4、注意經(jīng)期、產(chǎn)期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感
8、染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。四、三大護(hù)理通過對(duì)宮外孕的處理、護(hù)理措施、護(hù)理B標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)及出院指導(dǎo)等方面的研宄,可以讓患者在術(shù)前術(shù)后得到良好的外部護(hù)理。為患者早日康復(fù),早日冋歸正常生活創(chuàng)造良好的條件。(一)處理原則宮外孕的處理原則是以手術(shù)為主,藥物治療為輔。(1)輸卵管開窗縫合術(shù)治療宮外孕。(2)輸卵管切除術(shù)治療宮外孕。(3)中醫(yī)中藥、化學(xué)藥物治療。(二)護(hù)理0標(biāo)成功