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《女性生殖器炎癥精要課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、女性生殖器炎癥婦科常見病之一可發(fā)生于生殖器的任何部位常見外陰炎前庭大腺炎陰道炎滴蟲性陰道炎念珠菌性陰道炎細(xì)菌性陰道病老年性陰道炎宮頸炎慢性宮頸炎盆腔炎慢性盆腔炎女性生殖器在解剖、生理上的自然防御機(jī)能兩側(cè)大小陰唇自然合攏陰道前后壁緊貼子宮頸內(nèi)口緊閉子宮頸管堿性粘液栓陰道自凈作用：雌激素陰道桿菌陰道上皮含糖原乳酸PH4-5子宮內(nèi)膜周期性脫落前庭大腺炎BartholinitisBartholingland巴氏腺一對(duì)管泡狀結(jié)構(gòu)的腺體，開口于處女膜外側(cè)下方，正常情況下觸不到。[病因]解剖部位特殊主要病變?cè)谙俟芏喟l(fā)生于生育年齡婦女常為混合性感染[臨床表現(xiàn)]前庭大腺膿腫(Bart
2、holinglandabscess)腺管急性化膿性炎癥形成膿腫局部紅、腫、熱、疼，波動(dòng)感。前庭大腺囊腫(Bartholinglandcyst)急性炎癥消退，膿液變清膿腫繼發(fā)感染可反復(fù)發(fā)作局部可觸及腫大腺體，無壓疼。[治療]膿腫形成前：全身用抗生素局部熱敷、坐浴1：5000PP膿腫形成:切開引流+造口術(shù)：手術(shù)簡(jiǎn)單、損傷小、不影響功能，易復(fù)發(fā).方法：微波、激光剝除術(shù)：出血多、易損傷、影響功能，可根治.陰道炎是婦科門診最常見的疾病常見:細(xì)菌性真菌性滴蟲性陰道菌群平衡破壞制約作用消失→產(chǎn)生癥狀病理菌繁殖PH3.8-4.2相互拮抗真菌需氧菌厭氧菌滴蟲性陰道炎Trichomon
3、alvaginitis[病因]陰道毛滴蟲梨形、白血球2-3倍、有4根鞭毛pH5-6生存吞噬細(xì)胞內(nèi)糖原，乳酸↓PH↑[傳染途徑]直接—性交間接—盆浴、游泳、公廁、內(nèi)衣[臨床表現(xiàn)]白帶多，黃色稀薄泡沫樣外陰瘙癢、灼熱[診斷]生理鹽水懸滴法顯微鏡下找到活動(dòng)滴蟲[治療]全身：甲硝唑0.2Tid×7配偶同治局部:滅滴靈栓外用1%乳酸、0.5%醋酸沖洗妊娠期可局部用藥念珠菌性陰道炎Candidalvaginitis[病因]白念珠菌[致病條件]可存在于正常健康陰道內(nèi),一般不發(fā)病機(jī)體免疫力低下、陰道PH改變、酸性增加時(shí)、菌群失調(diào)時(shí)繁殖致病如：妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長(zhǎng)期應(yīng)用抗
4、生素潮濕溫?zé)岘h(huán)境[臨床表現(xiàn)]嚴(yán)重的外陰瘙癢、灼熱感白帶增多，白色豆渣樣[診斷]分泌物+10%氫氧化鉀見芽孢和菌絲[治療與預(yù)防]療效好，易復(fù)發(fā)局部：克霉唑栓達(dá)克寧栓制霉菌素栓口服：斯皮仁諾氟康唑老年性陰道炎SenileVaginitis[病因]陰道自凈作用↓絕經(jīng)后雌激素↓→糖原↓卵巢切除后乳酸↓→PH6.5-7[臨床表現(xiàn)]白帶多,血性、膿性陰道灼熱感陰道粘膜出血點(diǎn)[診斷]年齡+癥狀需排除宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌[治療]局部用藥：雌激素+抗菌素求偶素栓氯霉素栓滅滴靈栓0.5%-1%乳酸或醋酸沖洗如無更年期癥狀可不用全身補(bǔ)充雌激素(HRT)可間斷反復(fù)局部用藥細(xì)菌性陰道病Bact
5、eralvaginosisBV[病因]菌群失調(diào)乳桿菌↓混合性細(xì)菌感染，以厭氧菌、加德納桿菌為主[臨床表現(xiàn)]10-40%無癥狀陰道排液增多，伴有魚腥樣氣味白帶灰白色稀薄有氣味陰道粘膜無充血[診斷]陰道分泌物檢查符合下列４個(gè)條件中的３個(gè)即可診斷：分泌物為均質(zhì)、稀薄性狀PH>４.５加１０％氫氧化鉀有魚腥樣氣味檢出線索細(xì)胞[治療]同滴蟲性陰道炎首選甲硝唑0.2Tid×7夫婦同治慢性宮頸炎chroniccervicitis[病因]損傷—流產(chǎn)、分娩、性交、手術(shù)病原體侵襲—可引起生殖器炎癥的[病理]宮頸糜爛：頸管內(nèi)單層柱狀上皮推移至宮頸口外成紅色輕度<1/3中度1/3—2/3重度
6、>2/3宮頸腺體囊腫：（納氏囊腫Nabothcyst）宮頸表面0.3-1cm囊腫，透亮,為宮頸粘膜腺體開口堵塞，粘液潴留所致宮頸肥大：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，可2-4倍于正常大小宮頸息肉：慢性炎癥刺激局部粘膜增生的贅生物，<1cm，紅色、舌形、質(zhì)軟、脆，蒂細(xì)長(zhǎng)[臨床表現(xiàn)]白帶增多，伴息肉時(shí)可有不規(guī)則陰道出血。腰骶部酸疼，腹部下墜感[診斷]可見各種病理類型[治療]以局部治療為主需排除宮頸癌，可做刮片、活檢藥物：適合輕型、未育治療不徹底各種栓劑、上藥物理：電熨、冷凍、激光、微波、波姆月經(jīng)干凈3-7天，2個(gè)月內(nèi)禁性交、盆浴、沖洗手術(shù)：宮頸息肉、宮頸錐切慢性盆腔炎Pelvicin
7、flammatoydiseasePID是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜炎癥的總稱[病原體]常為需氧菌與厭氧菌的混合感染，淋病雙球菌、沙眼衣原體、支原體[感染誘因]機(jī)體抵抗力下降個(gè)人衛(wèi)生差產(chǎn)后、流產(chǎn)后婦科術(shù)后感染計(jì)劃生育手術(shù)不潔性生活[感染途徑]經(jīng)淋巴系統(tǒng)—多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染引起的產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放環(huán)后感染沿生殖道粘膜—淋病雙球菌、沙眼衣原體、葡萄球菌感染經(jīng)血循環(huán)傳播—結(jié)核菌感染直接蔓延—腹腔其它臟器感染后蔓延[病理]慢性輸卵管炎、輸卵管積水輸卵管炎癥、傘端閉鎖輸卵管積膿、膿液吸收積水臘腸狀、燒瓶狀輸卵管卵巢炎（附件炎）、輸卵管卵巢
