開水燙傷的急救與護理課件

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1、熱水燙傷的急救與護理張麗娟燙傷程度，分三度。一度傷：燙傷只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯，應(yīng)立即脫去衣襪后，將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時，再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。二度傷：燙傷是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。三度傷：燙傷是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切

2、不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。對三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。燙傷后的急救處理1．迅速避開熱源；2．采取“冷散熱”的措施，在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或?qū)幹糜谑⒗渌娜萜髦薪?，持續(xù)30分鐘，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水泡形成，防止創(chuàng)面形成疤痕。這是燒燙傷后的最佳的、也是最可行的治療方案；3．將覆蓋在傷處的衣褲剪開，以

3、避免使皮膚的燙傷變重；4．創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液，以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷，也不要用堿面、醬酒、牙膏等亂敷，以免造成感染；5．水泡可在低位用消毒針頭刺破，轉(zhuǎn)運時創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護；值得注意的是：燙傷發(fā)生后，千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾拭擦。6、用紗布進行包扎，可先在燙傷處涂上一些藥膏，然后用干凈紗布包扎，兩天后解開紗布，查看創(chuàng)處，如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)涂些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。其他注意事項：一、如

4、果燒燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果可能更佳。二、如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍，然后才脫去鞋襪或衣褲，這樣可以防止揭掉表皮，發(fā)生水腫和感染，同時又能止痛。接著，再將傷處進行“冷卻治療”，最后涂抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。

5、創(chuàng)面處理一、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0．1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。二、創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。燙傷的護理正確處理傷口，控制感染控制滲液促進傷口愈合患者及家

6、屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護理減少傷口帶給患者的不便患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識和注意事項護理措施給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，促進傷口愈合。和患者家屬及床位醫(yī)生溝通，共同控制病情。安慰患者及家屬，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。護理常規(guī)1、立即將病人送清創(chuàng)室，評估傷情，了解致傷原因，傷口處理經(jīng)過、尿量、轉(zhuǎn)運過程，準備清創(chuàng)器械滅菌物品，配合醫(yī)生對病人進行早期處理、清創(chuàng)。2、根據(jù)燒傷病人的病情安排病床，準備床單位。3、病室需有消毒、隔離設(shè)施，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫維持在

7、28℃—32℃。4、了解燒傷的原因、面積、面部和深度等，對有面、頸深度燒傷者應(yīng)備氧氣和氣管切開包，觀察呼吸情況，必要時配合醫(yī)生氣管切開術(shù)。5、大面積燒傷或危重病人應(yīng)立即建立靜脈通路。穿刺困難者立即準備配合醫(yī)生深靜脈臵管術(shù)，同時抽血標本送生化常規(guī)和配血，留臵尿管。6、在病情穩(wěn)定情況下，清潔健康皮膚，修剪指甲，頭面部燒傷剃除毛發(fā)。心理護理：了解病人的思想情緒變化，掌握病人的心理狀態(tài)，在燒傷早期護理人員要根據(jù)受傷后具體情況給予心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，同時做好家屬的思想工作，讓其協(xié)助護理人員共同做好病人的思想工作。在燒傷回

8、復(fù)期護理人員要注意病員之間的談話，誘導(dǎo)病員多作樂觀積極的談?wù)?，鼓勵其加強功能鍛煉，幫助致殘病人樹立?zhàn)勝傷殘的信心。包扎創(chuàng)面的護理一、注意包扎肢體的功能位及注意觀察肢端的血液循環(huán)，當(dāng)包扎過緊會出現(xiàn)肢端發(fā)涼、青紫，麻木或劇痛等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理；二、抬高患肢，減輕水腫，經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕；三、保持敷料清潔干燥，防止污染，敷料滲液多時應(yīng)及時添加外敷料或及