急救指南201205

《急救指南201205》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、急救知識培訓(xùn)涿州市幼兒園（2012年）提綱1.鼻出血2.海姆立克急救法3.高熱驚厥的急救方法4.燙傷的救護(hù)5.損傷的一般處理6.溺水者的緊急救護(hù)7.觸電與雷擊急救措施8.心肺復(fù)蘇一、鼻出血兒童鼻腔粘膜血管很豐富，有些地方匯集成血管網(wǎng)，血管彎曲擴(kuò)張，在鼻部外傷及打噴嚏時，都可使曲張的血管破裂而出血。鼻出血的常見原因1.外傷。如：跌傷、毆打、暴力、撞擊等。2.內(nèi)科疾病:如風(fēng)濕、瘧疾、傷寒、麻疹等，血液病:血友病、白血病、血小板減少性紫癜，還有維生素C、K、B12等缺乏癥。可見，鼻出血除了局部原因外還要注意全身性疾病。鼻出血的處理辦法:發(fā)生鼻出血時，緊張或大哭、用力揉鼻子都會加重出血.1.應(yīng)立即將兒

2、童抱起取半臥位，大齡兒童可取直立或直坐位，但不要低頭或后仰位。2.用手指壓迫鼻翼兩旁的動脈血管，盡量減少鼻出血量3.用冰毛巾敷在額頭上有利于止血。鼻出血的處理辦法4.用上述方法處理仍不止血，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否有全身性疾病。如每次出血量不多，但經(jīng)常發(fā)生鼻出血，則亦應(yīng)在出血時或出血后立即去醫(yī)院檢查。出血后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)，鼻粘膜尚未愈合，要避免劇烈運(yùn)動和挖鼻。二、海姆立克急救法（一）概述：小兒的氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發(fā)育不成熟，在進(jìn)食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者

3、可迅速出現(xiàn)意識喪失，甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況，千萬不要叩擊病人的背部，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時，立即對其進(jìn)行現(xiàn)場急救。因?yàn)楫愇锿耆氯麣夤埽^4分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下失語、癱瘓等嚴(yán)重的后遺癥。（二）海姆利克急救法原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。(三)方法：救護(hù)者站在患者身后，雙臂圍環(huán)其腰腹，從背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于患者的肚臍和劍突之間的部位；另一手成掌

4、捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。臥位擠壓腹部法胸部擠壓雙乳連線中點(diǎn)臥位擠壓胸部法自救方法嬰幼兒急救法：適用于1歲以下的嬰兒。將嬰兒臉朝下躺在救護(hù)者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撐嬰兒，嬰兒的頭部應(yīng)低于軀干，在嬰兒兩肩胛角連線的中點(diǎn)處，用手掌根部用力扣擊；這樣可以通過異物的自身重力和扣擊時胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。1986年8月6日,美國多家全國性報紙和電視臺同時報道了一條醫(yī)學(xué)新聞:5歲男孩用海姆立克手法救活窒息的6歲女孩。自海姆立克急救法問世以來，已經(jīng)至少挽救了10萬人的生命?！妒澜缑虽洝贩Q海姆立克為“世界上挽救生命最多的人”。若以上方法無

5、效或情況緊急，爭分奪秒把患者送到?？漆t(yī)院耳鼻喉外科是唯一正確措施。醫(yī)生會根據(jù)病情施行喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。如果患兒發(fā)生心跳停止，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的處理。（三）預(yù)防措施1．教育幼兒不要隨便把東西放到嘴里，吃飯時不哭鬧，不要在進(jìn)食時逗引或訓(xùn)斥孩子，不要一邊吃一邊玩，也不要把小玩具放在嘴里或塞到鼻孔里，以免誤入氣管。2．幼兒進(jìn)食時應(yīng)有成人監(jiān)護(hù)，進(jìn)食時不要讓孩子說話、打鬧、哭笑，以防食物嗆入氣管；進(jìn)食完畢應(yīng)確認(rèn)孩子口中的食物已吞下肚里，成人才能離開。盡量不吃成型的瓜子、花生等堅果類食物，不吃果凍。三、高熱驚厥凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥。屬兒

6、科常見急癥，發(fā)病率為3%～5%，復(fù)發(fā)率為30%～40%，臨床表現(xiàn)是先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始后12h內(nèi)，在體溫驟升之時，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識喪失；抽搐的嚴(yán)重程度并不與體溫成正比，應(yīng)及時進(jìn)行搶救并加強(qiáng)護(hù)理。高熱驚厥的急救準(zhǔn)備1.迅速撥打120急救電話請求支援，同時以最快的速度通知保健醫(yī)。2.急救物品壓舌板、體溫計、退熱劑。3.保持呼吸道通暢：驚厥發(fā)作時即刻松開衣領(lǐng)，患兒取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入氣管造成窒息。高熱驚厥的急救與護(hù)理4.迅速控制驚厥：反復(fù)驚厥會導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷（1）降溫：及時松解患兒衣被，降低環(huán)境溫度，但應(yīng)避免直吹對流風(fēng)，立

7、即使用退熱劑。同時予以物理降溫，如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護(hù)腦細(xì)胞，使缺氧缺血得以改善。（2）注意安全，加強(qiáng)防護(hù)：抽搐發(fā)作時，要注意防止碰傷及墜床，四肢適當(dāng)約束，抽搐牙關(guān)緊閉時，用紗布包裹壓舌板（可以用勺子代替）放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。室內(nèi)保持安靜，室內(nèi)光線不宜過強(qiáng)，避免一切不必要的刺激，動作輕柔敏捷。高熱驚厥的急救與護(hù)理（3）如果幼兒神志不清：可用手指