手術(shù)室舒適護(hù)理 王明霞課件

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1、舒適護(hù)理在手術(shù)室的運(yùn)用主要內(nèi)容舒適護(hù)理模式舒適護(hù)理模式在手術(shù)室的運(yùn)用隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理發(fā)生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的護(hù)理。手術(shù)室的護(hù)理人員也從相對(duì)封閉的手術(shù)室走到了病人的床前，為患者提供全程的整體護(hù)理。1995年KoLcaba提出舒適概念，認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。舒適護(hù)理模式是1998年臺(tái)灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”。舒適護(hù)理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對(duì)患者進(jìn)行生理、心理和社會(huì)的全面系統(tǒng)的護(hù)理

2、干預(yù)，使其達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗(yàn)，真正從心理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適的目的。從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康復(fù)。什么是雙C？護(hù)理活動(dòng)（Care）舒適（Comfort）舒適的定義使人在生理、心理、社會(huì)、靈性上縮短或減輕其不愉快，或者達(dá)到自在甚至超越的狀態(tài)。舒適問題可分為：生理、心理、社會(huì)、靈性四個(gè)方面。生理舒適：病室整潔度、房間內(nèi)的舒適、亮度、溫度的適宜、床單位的舒適度等心理舒適：語言、儀表等讓病人感到舒適社會(huì)舒適：適應(yīng)社會(huì)角色的改變靈性舒適：信仰自由，不要過問隱私“三H”服務(wù)品質(zhì)“三H”（Hotel賓館、Hospital醫(yī)院、Ho

3、me家庭，簡(jiǎn)稱“三H”）護(hù)理服務(wù)運(yùn)用馬斯洛的“需要層次理論”，不但滿足病人低層次的需要，更重要的是滿足高層次的需要，使病人在生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面得到全面的護(hù)理。Hotel式護(hù)理服務(wù)—舒適的護(hù)理硬件要求：視覺上，環(huán)境舒適、干凈整齊；聽覺上，安寧怡靜、音樂氛圍；感覺上，溫度適宜、溫馨宜人。病房家具衛(wèi)浴設(shè)備一塵不染，生活設(shè)施、生活用品、醫(yī)療物品呈備用狀態(tài)，綠化、音樂體現(xiàn)文化氛圍。軟件要求：護(hù)理人員不僅業(yè)務(wù)過硬，而且儀表素雅、舉止端莊、親切和藹、坦誠可信，特別是在禮儀、信仰、生活習(xí)慣等方面尊重病人，避免不理解而造成對(duì)病人的傷害。Hospital式護(hù)理服

4、務(wù)—個(gè)性化護(hù)理評(píng)估：評(píng)估病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和生活依賴程度。了解：了解病人最關(guān)心的事，最喜歡的事，最擔(dān)心的事，視病人生理、心理、社會(huì)為一個(gè)整體。制定：根據(jù)對(duì)病人的評(píng)估和了解，因人而異制定個(gè)性化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，使病人感到護(hù)士的關(guān)愛和尊重，從而解除其孤獨(dú)、焦慮、憂慮和抑郁的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。提供：提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)及健康信息，使病人有選擇地接受最合適的診治和護(hù)理，讓病人以最佳的心態(tài)接受治療和護(hù)理，促進(jìn)身心健康。微笑是最具震撼力的語言是人與人之間溝通的橋梁是人臉上最美麗最燦爛的花朵微笑是一種修養(yǎng)Home式護(hù)理服務(wù)—溫馨護(hù)理一次親切的問候：新病人入

5、院后，護(hù)士長親自到病人床邊進(jìn)行訪談，從訪談中獲取與病人有關(guān)的各種信息，以便指導(dǎo)和安排護(hù)理工作，讓護(hù)士服務(wù)于病人開口之前，使病人有安全感。一次紀(jì)念日活動(dòng)：病人住院期間，如果正逢節(jié)日或紀(jì)念日，醫(yī)護(hù)人員為病人進(jìn)行多種形式的祝福，為病人提供更多有形的物質(zhì)支持和無形的情感心理支持，讓病人有居家的感覺。一次出院后回訪：病人出院后一周內(nèi)，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行電話回訪，內(nèi)容包括生活、飲食、服藥、健康狀況及護(hù)士的問候，將溫馨服務(wù)延伸到家庭。舒適護(hù)理在手術(shù)室如何運(yùn)用？術(shù)前訪視參加手術(shù)的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者年齡、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、所需時(shí)間、既往史、家族

6、史、過敏史，用和藹的微笑、親切的語言向患者作自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，針對(duì)不同的病例講解成功的實(shí)例，幫助患者樹立信心，解除思想負(fù)擔(dān)。認(rèn)真回答患者提出的問題，盡量鼓勵(lì)患者講出心里話，尊重其隱私。滿足他們的心理舒適需求，使患者以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)。環(huán)境護(hù)理接待護(hù)士態(tài)度和藹親切，動(dòng)作輕柔。手術(shù)房間物品擺放整齊有序，床單位干凈整潔無皺褶。給患者營造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，不允許有喧鬧聲。一般室溫控制在22℃～25℃，相對(duì)濕度為50%～60%，盡量控制噪音。舒緩的背景音樂。體位護(hù)理擺放體位前向病人做好解釋工作，取得配合，擺放體位時(shí)注意遮擋病人隱私部位。在擺

7、放體位前，準(zhǔn)備好維持手術(shù)體位所需要的臂架、頭架、布類、襯墊等，兩上肢不宜過度外展，以避免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時(shí)，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，避免腓總神經(jīng)的損傷。適當(dāng)按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)中護(hù)理平穩(wěn)的把患者送到手術(shù)床上，麻醉時(shí)，幫助患者維持體位不動(dòng)，輕聲平靜地告訴患者會(huì)有什么感覺。同時(shí)握住患者的手，這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作，無聲的體態(tài)語言，會(huì)讓其感受到護(hù)理人員的關(guān)愛和體貼。手術(shù)過程中不說與手術(shù)無關(guān)的話題。用通俗的語言向患者解釋手術(shù)中出現(xiàn)的問題，嚴(yán)密觀察患者生命體征，對(duì)手術(shù)中發(fā)生的特殊情況，要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)靜、獨(dú)立、快速解決在手術(shù)過程

8、中發(fā)生的一切護(hù)理問題，以免引起患者猜疑，增加心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束時(shí)，第一時(shí)間告知患者手術(shù)已順利結(jié)束，幫助患者盡快麻醉