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《護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者治療依從性的影響研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者治療依從性的影響研究【】R47【】A【】1672－3783(2011)06－0131－01 【】目的：探討護(hù)理干預(yù)下對(duì)于肺結(jié)核患者服藥依從性的效果研究。方法：選取2007年1月-2010年5月收治的170例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組及對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理治療。護(hù)理干預(yù)組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括心理干預(yù)、相關(guān)常識(shí)教育及爭(zhēng)取營(yíng)造良好的治療環(huán)境。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組心理焦慮及抑郁等情況好于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理干預(yù)組治療依從性明顯高于對(duì)
2、照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：護(hù)理干預(yù)下患者心理狀況明顯改善，疾病認(rèn)識(shí)提高，在家屬的配合下積極配合治療。護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者治療依從性具有良好的作用?！ 娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核；依從性 肺結(jié)核是乙類傳染病之一，是一種以呼吸道傳染為主要傳播途徑的慢性傳染性疾病，患者多伴有活動(dòng)能力下降及明顯的不適等癥狀?？菇Y(jié)核藥物治療是人類控制結(jié)核病的主要手段。但該病長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的療程決定了其治療效果與患者治療依從性密切相關(guān)。由于受多種因素的影響，許多患者不能遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)律、全程用藥，
3、造成治療失敗。本文就本院近年來(lái)對(duì)160例肺結(jié)核患者采用護(hù)理干預(yù)改善患者服藥依從性以配合治療取得了良好的效果，現(xiàn)將體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。 1資料與方法 1.1一般資料：170例患者均為本院2007年1月-2010年5月收治的肺結(jié)核患者，均經(jīng)痰涂片及胸部X線明確診斷。其中，男93例，女67例，年齡為16～60歲，平均31.4歲，伴有咳嗽、咳痰癥狀者144例，伴有低熱及盜汗者131例，伴胸痛者54例，伴有間斷咳血者79例。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組85人，兩組患者的年齡，文化程度，基本病情等一般資
4、料具有可比性?！ ?.2護(hù)理方法：干預(yù)方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理治療。護(hù)理干預(yù)組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括心理干預(yù)、相關(guān)常識(shí)教育及爭(zhēng)取營(yíng)造良好的治療環(huán)境?！ ?.2.1實(shí)施全程心理干預(yù)，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表實(shí)行一對(duì)一各階段有針對(duì)性心理疏導(dǎo)。應(yīng)用觀察、會(huì)談、調(diào)查問(wèn)卷等方法對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估及歸類，包括：恐懼及焦慮心理、自卑心理、悲觀絕望心理、麻痹僥幸心理、求助心理、發(fā)泄心理等，準(zhǔn)確了解病人在疾病過(guò)程中的不良心態(tài)，以有效解決病人的心理問(wèn)題[1]。 1.2.2相關(guān)常識(shí)教育：①藥物治療教育：抗結(jié)核治
5、療早期、規(guī)則、全程、聯(lián)合、適量用藥非常重要，告知患者規(guī)律治療的重要性，指導(dǎo)患者按時(shí)、按劑量服藥，避免不規(guī)律服藥導(dǎo)致的治療效果下降及耐藥菌群的產(chǎn)生，抗結(jié)核藥物多數(shù)具有較大的副作用，在治療過(guò)程中注意對(duì)藥物副作用的觀察，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理相應(yīng)的并發(fā)癥。②生活常識(shí)教育：指導(dǎo)患者使用高熱量，高蛋白，富含維生素的飲食。攝入魚、肉、蛋、牛奶、豆制品蛋白含量豐富的食物，適量攝入水果、蔬菜，低熱盜汗患者鼓勵(lì)多飲水，體質(zhì)消耗較重患者給予必要的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。避免過(guò)累及大量運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力?！ ?/p>
6、1.2.3爭(zhēng)取營(yíng)造良好的治療環(huán)境，患者家庭的支持以幫助患者樹(shù)立治療信心[2]，以人文關(guān)懷為理念的社會(huì)支持系統(tǒng)，有助于減輕病人的負(fù)性情緒對(duì)病人的壓力，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)病人盡快康復(fù)。護(hù)理人員與家屬及朋友溝通并且協(xié)調(diào)護(hù)理，消除家屬的顧慮，家屬及朋友在一定程度上可幫助患者按時(shí)、按量服藥，遵醫(yī)囑協(xié)助治療，使病人感受到家庭的溫暖、保持良好的情緒。 1.3心理狀態(tài)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)[3,4]以及自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)恐懼焦慮、自卑、悲觀絕
7、望、麻痹僥幸、求助、發(fā)泄等心理狀況?！ ?.4行為依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①服藥規(guī)律評(píng)價(jià)：能否按照醫(yī)生要求的時(shí)間服藥；自從診斷為該疾病以來(lái)，能否按照醫(yī)生的要求長(zhǎng)期服藥從不間斷。②隨診評(píng)價(jià)：主要用于檢測(cè)患者診療規(guī)律的指標(biāo)，通過(guò)觀察患者的隨診程度如就診時(shí)間和次數(shù)，判別患者對(duì)治療的依從性。③藥物用量計(jì)數(shù)：將患者服用的藥片或藥液置于專用藥瓶中，根據(jù)處方、日用量及用藥周期來(lái)推算、比較瓶中實(shí)際剩余的藥片數(shù)或體積。采用4分制評(píng)分：1分，根本做不到；2分，偶爾做得到；3分，基本做得到；4分，完全做得到?？偡衷礁?，說(shuō)明依
8、從性越好?！ ?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)均由SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組計(jì)數(shù)資料或療效比較采用χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，其中以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組心理一般情況對(duì)比（見(jiàn)表1.），干預(yù)組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，患者恐懼焦慮、自卑、悲觀絕望、麻痹僥幸、求助、發(fā)泄等心理狀況改善明顯優(yōu)于對(duì)照組?！ ?.2護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組治療依從性對(duì)比（見(jiàn)表2.），干預(yù)組服藥規(guī)律性、隨診及藥量評(píng)價(jià)均
