醫(yī)患溝通記錄單

《醫(yī)患溝通記錄單》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、（一）首次床旁醫(yī)患溝通記錄單姓名：住院號：1、初步診斷：2、診斷依據(jù)：3、病情狀況及病程階段：4、初步治療方案（藥物治療、手術治療、放化療）：5、進一步治療及檢查方案：6、擬行治療時間：7、治療風險、藥物副作用及花費估算：8、需要患者及其家屬配合的事宜：9、患者需要了解的其他情況：今日與患者（或家屬）就上述情況進行了溝通，并作了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表示同意。患者（或其他代理人）簽字：參加溝通的醫(yī)師簽字：年月日（一）住院期間醫(yī)患溝通記錄單姓名：住院號：1、明確診斷：2、主要治療手段：3、重要檢查及結果：4、可

2、能出現(xiàn)的并發(fā)癥：5、藥物使用及其不良反應：今日與患者（或家屬）就上述情況進行了溝通，并作了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表示同意?；颊撸ɑ蚱渌砣耍┖炞郑簠⒓訙贤ǖ尼t(yī)師簽字：年月日※注：住院期間醫(yī)患溝通記錄單為非手術科室必填，手術科室可以術前談話記錄代替。（一）術后醫(yī)患溝通記錄單姓名：住院號：1、手術大體過程、是否順利、是否與術前診斷一致：2、術后診斷：3、術后主要治療：4、術后注意事項：5、需要患方配合事宜：今日與患者（或家屬）就上述情況進行了溝通，并作了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表示同意?；颊撸ɑ蚱渌?/p>

3、理人）簽字：參加溝通的醫(yī)師簽字：年月日（一）出院前醫(yī)患溝通記錄單姓名：住院號：1、簡要治療過程：2、出院前診斷：3、治療效果：4、出院后注意事項：5、出院用藥及用法：6、隨訪：今日與患者（或家屬）就上述情況進行了溝通，并作了詳細解釋，患者（家屬）已充分理解，表示同意。患者（或其他代理人）簽字：參加溝通的醫(yī)師簽字：年月日