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1、運(yùn)動性骨骼肌損傷內(nèi)穩(wěn)態(tài)探究綜述付德榮摘要：從功能內(nèi)穩(wěn)態(tài)(function-specifichomeostasis,FSH)角度分析EIMD/D0MS過程影響運(yùn)動成績的正常發(fā)揮，而防治措施又大多無效這一現(xiàn)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)力竭運(yùn)動所致的EIMD/DOMS，骨骼肌蛋白質(zhì)代謝遠(yuǎn)離了蛋白質(zhì)代謝內(nèi)穩(wěn)態(tài)(proteinmetabolitespecifichomeostasis,PMSH),EIMD/DOMS康復(fù)延遲，外源性有利因素干預(yù)可促進(jìn)EIMD/DOMS康復(fù)；非力竭運(yùn)動所致的EIMD/DOMS,蛋白質(zhì)代謝處于Pm
2、SH,EIMD/DOMS正常康復(fù)，外源性因素對EIMD/DOMS無明顯影響作用。關(guān)鍵詞：運(yùn)動生理學(xué)；運(yùn)動性骨賂肌損傷；延遲性肌肉酸痛；內(nèi)穩(wěn)態(tài)；蛋白質(zhì)代謝；綜述中圖分類號：G804.53文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-7116(2011)01-0133-06運(yùn)動性骨骼肌損傷(exercise-inducedmuscledam-age,EIMD)常發(fā)生于運(yùn)動員從事不習(xí)慣的運(yùn)動、停訓(xùn)后再恢復(fù)訓(xùn)練或運(yùn)動強(qiáng)度的突然增加之時，表現(xiàn)為延遲性肌肉酸痛(delayedonsetmusclesoreness,DOMS
3、)。EIMD/DOMS在新運(yùn)動員中的發(fā)生率遠(yuǎn)高于優(yōu)秀運(yùn)動員。離心運(yùn)動是導(dǎo)致EIMD/DOMS最常見原因。EIMD/DOMS發(fā)生后，肌肉收縮功能下降，肌力降低，嚴(yán)重影響運(yùn)動成績的正常發(fā)揮。提高運(yùn)動強(qiáng)度就會引起EIMD，DOMSo國內(nèi)外學(xué)者對EIMD/D0MS的治療進(jìn)行了眾多研究，但大量的防治措施都基本無效。EIMD/DOMS的康復(fù)屬于機(jī)體的功能，大量治療措施無效，說明EIMD/DOMS可能處于功能內(nèi)穩(wěn)態(tài)(function-specifichomeostasis,FSH)。本文通過對相關(guān)文獻(xiàn)的綜合評述，
4、從FSH的角度討論EIMD/D0MS，為臨床現(xiàn)象的理論解釋和進(jìn)一步的治療提供理論依據(jù)。1內(nèi)穩(wěn)態(tài)及其在運(yùn)動領(lǐng)域的應(yīng)用內(nèi)穩(wěn)態(tài)是維持生物系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的負(fù)反饋機(jī)制。體溫、血壓、體重指數(shù)(bodymassindex,BMI)、4丐離子和pH值等參數(shù)維持在一定的范圍都是生命活動的基本保障，維持這些參數(shù)穩(wěn)定的內(nèi)穩(wěn)態(tài)是生命系統(tǒng)的基本特征。生理學(xué)上描述內(nèi)穩(wěn)態(tài)的事例很多，如維持鈣信號通路正常的鈣內(nèi)穩(wěn)態(tài)、維持血糖正常的葡萄糖內(nèi)穩(wěn)態(tài)、維持血管舒縮功能正常的內(nèi)皮細(xì)胞氧化還原內(nèi)穩(wěn)態(tài)和維持細(xì)胞吞噬功能的免疫內(nèi)穩(wěn)態(tài)等。Oya
5、ne等用情緒和行為的整體季節(jié)敏感性評分(globalseasonalityscore,GSS)研究了季節(jié)變化對BMI、血壓、膽固醇、甘油三酯以及血糖等生理參數(shù)的影響。GSS大于11屬于季節(jié)性情感障礙(seasonalaffeetivedisor-der,SAD)。GSS為8?10時，機(jī)體處于亞SAD。GSS低于8的個體，機(jī)體功能處于內(nèi)穩(wěn)態(tài)，生理參數(shù)基本不受季節(jié)變化影響。GSS高于11的個體，生理參數(shù)受季節(jié)影響較大，罹患心血管疾病及代謝紊亂綜合癥的比例增加。運(yùn)動降低GSS,促進(jìn)內(nèi)穩(wěn)態(tài)的恢復(fù)，廣泛用于各
6、種慢性病的預(yù)防和治療。動脈血氧飽和度、血糖濃度、酸堿平衡、動脈血壓、核心體溫及血漿滲透壓等內(nèi)穩(wěn)態(tài)是維持生命所必需。身體通過內(nèi)穩(wěn)態(tài)的負(fù)反饋機(jī)制維持上述各種生理指標(biāo)的穩(wěn)定。極量運(yùn)動(maximalexercise)導(dǎo)致偏離內(nèi)穩(wěn)態(tài)，機(jī)體以疲勞的形式來降低運(yùn)動能力，防止絕對疲勞的發(fā)生及器官損傷。運(yùn)動疲勞的恢復(fù)便是偏離內(nèi)穩(wěn)態(tài)的各項生理指標(biāo)恢復(fù)到正常內(nèi)穩(wěn)態(tài)狀態(tài)。內(nèi)穩(wěn)態(tài)參數(shù)是一個動態(tài)變化的過程，其變化的程度隨環(huán)境影響以及機(jī)體對這種影響的反應(yīng)程度而起伏波動，波動的范圍與機(jī)體的需要和機(jī)體的潛能相一致，實(shí)現(xiàn)對環(huán)境反應(yīng)和
7、內(nèi)源性過程的最佳化。劉承宜等將內(nèi)穩(wěn)態(tài)對生理參數(shù)的穩(wěn)定發(fā)展為對生物功能的穩(wěn)定，提出了功能內(nèi)穩(wěn)態(tài)(function-specifichomeostasis,FSH)的概念。FSH是穩(wěn)定維持生物系統(tǒng)功能的充分發(fā)揮的負(fù)反饋機(jī)制。一個生物系統(tǒng)處于FSH就是其功能相對穩(wěn)定并得以正常發(fā)揮的狀態(tài)。一個生物系統(tǒng)遠(yuǎn)離FSH就是其功能偏離正常，即我們通常所稱的功能失調(diào)或功能障礙。在運(yùn)動科學(xué)領(lǐng)域中，常見的內(nèi)穩(wěn)態(tài)都屬于FSH,如維持氧化抗氧化功能的線粒體氧化還原內(nèi)穩(wěn)態(tài)、維持正常通氣功能的呼吸內(nèi)穩(wěn)態(tài)、維持代謝功能的能量內(nèi)穩(wěn)態(tài)等
8、。維持各種FSH不僅決定了運(yùn)動員的訓(xùn)練狀態(tài)及運(yùn)動成績，也明顯影響著運(yùn)動員的健康水平。長期營養(yǎng)不良是女運(yùn)動員三聯(lián)征（飲食失調(diào)、月經(jīng)過少（閉經(jīng)）及骨質(zhì)疏松）的主要原因。運(yùn)動疲勞的產(chǎn)生與中樞控制及外周生理系統(tǒng)遠(yuǎn)離FSH密切相關(guān)。運(yùn)動員的項目運(yùn)動就是運(yùn)動員的主要功能之一，相應(yīng)的FSH稱為項目內(nèi)穩(wěn)態(tài)（spot-specifichomeosta-sis,SSH）。在一定訓(xùn)練方案的指導(dǎo)下，訓(xùn)練時間越長，運(yùn)動水平越高，但若干周以后運(yùn)動水平不再提高，形成訓(xùn)練平臺。訓(xùn)練平臺對應(yīng)的運(yùn)動員狀
