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《觀察耳穴磁珠貼壓治療失眠癥的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、觀察耳穴磁珠貼壓治療失眠癥的臨床療效江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院急診科江蘇無錫214071摘要：失眠癥為臨床最常見的睡眠障礙，常因其伴發(fā)一系列癥狀，嚴重地影響著人們的生活、工作及身心健康。臨床上應(yīng)用耳穴貼壓法治療失眠癥療效滿意，且無副作用，患者易于接受。木文通過對56例失眠癥患者采取耳穴磁珠貼壓的療效進行觀察，有效率高達94.6%。關(guān)鍵詞：耳?穴貼壓；失眠癥；療效失眠，屬中醫(yī)“不寐”范疇，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康［
2、1］。據(jù)中國睡眠研究會全國調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示：高達38.2%的中國城市居民存在著不同程度的失眠。一項針對中國6城市的普通人群睡眠問題的調(diào)查表明,成年人在過去的12個月內(nèi)有失眠癥狀的比率高達57%,其中北京60%；上海62%；廣州68%,女性失眠率是男性的1.4?2倍。耳穴貼壓法簡稱壓丸法，簡便易行，能持續(xù)起到刺激作用且安全無副作用，適用于年老、體弱、兒童怯痛和不能堅持每H就診者。2014年8月?2015年12月期間，我們根據(jù)中醫(yī)理論在臨床上采用耳穴磁珠貼壓治療失眠患者56例，取得了滿意效果。1臨床資料1.1一般資料木組56例患者，年齡最大者75歲，最小者23歲
3、；男性21例，女性35例；病程最長15年，最短2個月。2.1診斷標準(1)參照《中國成人失眠診斷與治療指南》制定的中國成年人失眠診斷標準：①入睡網(wǎng)難，入睡時間超過30min;②睡眠質(zhì)量睡眠質(zhì)量下降，睡眠維持障礙，整夜覺醒次數(shù)≥2次、早醒、睡眠質(zhì)量下降；③總睡眠吋間總睡眠吋間減少，通常少于6h。(1)未使用精神藥物或停藥2周以上。(2)排除器質(zhì)性疾病及精神疾病者。2治療方法2.1材料：中華耳貼，A型，規(guī)格φ1.8mm。2.2取穴：神門、交感、皮質(zhì)下、心、腎。2.3操作方法(1)尋找敏感點，75%的酒精常規(guī)消毒耳廓；用探棒按壓所取穴位，找出最敏感點
4、；左手固定耳郭，右手用蚊式彎血管鉗將磁珠貼敷于其點，按壓1.5min,刺激強度以患者感覺酸脹、麻木、灼熱、能耐受為度。(2)每貼壓1次，可在耳穴上放置3?7天(初診病人、痛癥病人可放置3?4天，病情己好轉(zhuǎn)或鞏固療效可在耳穴上放置5?7天)更換1次。(3)貼壓期間，囑患者自行按壓，以加強刺激，每天3?5次(睡前30min必須按壓一次)，每次1?2min。(4)單側(cè)取穴，兩耳輪換，1個月為1療程。2.4注意事項(1)對耳廓進行全面檢査，觀察冇無潰瘍、濕疹、凍瘡破潰吋不宜采用。(2)嚴格消毒，防止感染。(3)選穴一定要準確，否則無效，必要時可用耳穴探測儀。(4)貼
5、壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。(5)夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，吋間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染。(1)貼壓后患者自行按摩吋，以按壓為主，切勿揉搓，以免搓破皮膚造成耳穴感染。(2)孕婦(6周到3個月禁用)5個月后，需要治療，可輕刺激，忌用子宮、腹、卵巢、內(nèi)分泌穴，有習(xí)慣性流產(chǎn)者忌用。3治療效果3.1療效標準治愈：睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠吋間增加3h以上，睡眠深度增加。有效：癥狀減輕，睡眠吋間增加不到3h。無效：治療后失眠無明顯改善或反而加重者。3.2治療結(jié)果56例患者中，治愈39例，顯效10例，
6、有效4例，無效3例，總有效率94.6%。4體會睡眠是一種保護性抑制，避免神經(jīng)細胞因過度消耗而致功能衰竭，使疲勞的神經(jīng)細胞恢復(fù)正常的生理功能［2】。關(guān)于睡眠如何賦予腦部休息，尚無深入的認識，但肯定與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)有關(guān)［3】?！鹅`樞·口問》曰：“耳者，宗脈之所聚也”?，F(xiàn)代神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)認為，耳廓不僅有頸上部脊髓節(jié)段來的耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)的支配，而且有來自5、7、9、10四對腦神經(jīng)的分支分布，而7、9、10是腦神經(jīng)中神經(jīng)纖維成分最復(fù)雜的神經(jīng)［4】。而耳壓治療失眠的機制正是通過作用于耳穴的良性刺激傳入沖動，傳至相關(guān)的神經(jīng)核，使之間發(fā)生生態(tài)抑
7、制，從而阻滯了原來的病理性傳入沖動，或者產(chǎn)生了強烈的興奮性，按優(yōu)勢原則，使鄰近的原有的病理興奮灶被抑制，而代之以正常的生理調(diào)節(jié)，從而使病患減輕或消失［5］。同吋，磁珠本身具有磁性，而磁刺激穴位對人體神經(jīng)功能有調(diào)節(jié)作用［6］，所以采用磁珠貼壓耳穴，刺激可由神經(jīng)傳送到大腦，再由大腦來調(diào)節(jié)人體局部或全身，有促進入睡、延長睡眠吋間等鎮(zhèn)靜作用P】。參考文獻：[1】周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：154.[2】舜偉，王玉平，王擁軍，等.失眠定義、診斷及藥物治療專家共識[小中華神經(jīng)科雜志，2006,39(2)：141.[3】史玉泉.實用神經(jīng)病學(xué)
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