熱敏灸技術(shù)操作規(guī)范.doc

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1、洪江市第一中醫(yī)院熱敏灸技術(shù)操作規(guī)范一、概述熱敏灸又稱熱敏懸灸，全稱“腧穴熱敏化艾灸新療法”，簡稱“熱敏灸”，屬于針灸的一種，不用針、不接觸人體，無傷害、無痛苦、無副作用，效果優(yōu)于一般臨床針灸。二、操作規(guī)程一、選穴原則????1.先選強敏化腧穴，后選弱敏化腧穴????2.先選軀干部，再選四肢部????3.先選近心穴，后選遠(yuǎn)心穴4.遠(yuǎn)近搭配，左右搭配，前后搭配二、灸法操作腧穴熱敏化艾灸療法全部采用艾條懸灸的方法，結(jié)合臨床運用及腧穴熱敏化的特性，將艾條懸灸分為單點灸、雙點灸、三點灸。（一）單點灸單點灸是指對單個腧穴熱敏化進(jìn)行艾灸操作。根據(jù)臨床操作需要，將單點

2、灸分為回旋灸、雀啄灸、溫和灸與循經(jīng)往返灸。1.回旋灸用點燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右,均勻地左右方向或往復(fù)回旋施灸。以患者感覺施灸部位溫暖舒適為度?；匦挠欣跍?zé)峋植繗庋R床操作以1～3分鐘為宜。2.雀啄灸用點燃的純艾條對準(zhǔn)患者施灸部位，一上一下地擺動，如麻雀啄食一樣，以患者感覺施灸部位波浪樣溫?zé)岣袨槎?。雀啄灸有利于加強施灸部位的熱敏化程度，疏通局部的?jīng)絡(luò)，從而為局部的經(jīng)氣激發(fā)，甚至產(chǎn)生灸性感傳作進(jìn)一步的準(zhǔn)備。臨床操作以1～3分鐘為宜。3.循經(jīng)往返灸用點燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右，沿經(jīng)絡(luò)循行往返勻速施灸，以患者感覺施灸路線

3、溫?zé)釣槎取Ｑ?jīng)往返灸有利于疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣。臨床操作1～3分鐘。4.溫和灸將點燃的純艾條對準(zhǔn)已經(jīng)施行上述三個步驟的腧穴熱敏化部位，在距離皮膚3cm左右施行溫和灸法，以患者無灼痛感為度。此種灸法有利于激發(fā)施灸部位的經(jīng)氣活動，發(fā)動灸性感傳，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作以完成灸感四相過程為度（見下述施灸劑量），不拘實際操作時間。（二）雙點灸即同時對兩個腧穴熱敏化進(jìn)行艾條懸灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫和灸。雙點灸有利于接通經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作以完成灸感四相過程為度，不拘實際操作時間。（三）三點灸包括三角灸和T形灸，即同時對三個腧穴熱敏化進(jìn)行艾

4、條懸灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫和灸。三點灸的適用部位為頸項部、背腰部、胸腹部，如風(fēng)池（雙）與大椎、腎俞（雙）與腰陽關(guān)、天樞（雙）與關(guān)元等。三點灸有利于接通經(jīng)氣，開通經(jīng)絡(luò)。臨床操作也以完成灸感四相過程為度。三、施灸劑量掌握最佳施灸劑量，有助于提高臨床療效，防止不良反應(yīng)。腧穴熱敏化的施灸劑量不同于傳統(tǒng)艾灸療法，根據(jù)腧穴的熱敏化特性以及臨床研究結(jié)果，腧穴熱敏化的最佳施灸劑量以是否完成灸感四相過程為標(biāo)準(zhǔn)。這即能充分滿足臨床治療的需要，又體現(xiàn)中醫(yī)個體化治療的精髓。1.Ⅰ相期：又稱潛伏期，是指艾條懸灸熱敏化腧穴時，灸性感傳尚未出現(xiàn)或即將出現(xiàn)

5、，在這段時間內(nèi)，艾灸刺激信號在體內(nèi)進(jìn)行傳導(dǎo)，激發(fā)、整合各種功能活動，為腧穴熱敏化反應(yīng)顯現(xiàn)從量上逐漸積累。不同疾病、不同部位，其對艾灸刺激的反應(yīng)速度不同，不同性質(zhì)病理過程也制約著灸性感傳顯現(xiàn)的速度，因此有迅速和緩慢之分。潛伏期短的，稱為速發(fā)型，一般在幾秒到幾分鐘之間。潛伏期長的，稱為遲發(fā)型，一般在十分鐘以上。2.Ⅱ相期：又稱上升期，指灸性感傳被誘發(fā)后，除局部出現(xiàn)熱感滲透、擴散、酸、脹、重、麻等感覺外，灸感沿一定的路線傳導(dǎo)，直達(dá)病區(qū)，即所謂的“氣至病所”。這是經(jīng)氣激發(fā)的表現(xiàn)，是艾灸信號開始在機體內(nèi)發(fā)揮調(diào)整、治療作用的反應(yīng)。3.Ⅲ相期：又稱發(fā)揮期，指灸感維持

6、感傳路線及感傳強度，發(fā)揮治療作用。艾灸刺激在體內(nèi)發(fā)揮著最大的調(diào)動能力，艾灸效應(yīng)仍在不斷積累并維持、穩(wěn)定在一個高水平，這是艾灸發(fā)揮最大治療作用的時相。4.Ⅳ相期：又稱消退期，指灸感強度逐漸減弱，沿感傳路線逐漸回縮，直至消失。這是機體經(jīng)過艾灸逐步調(diào)整后，機能狀態(tài)趨向平緩的表現(xiàn)。三、適應(yīng)癥腧穴熱敏化是疾病在體表的敏化類型之一，它既能反應(yīng)疾病的性質(zhì)、病理，同時又能作為艾灸的治療切入點，起到治療疾病的作用。研究表明，腧穴熱敏化的最佳刺激方式為艾條懸灸刺激。臨床上凡是出現(xiàn)腧穴熱敏化的疾病，無論熱證、寒證，或是虛證、實證，均是腧穴熱敏化艾灸療法的適應(yīng)癥。目前我們已觀

7、察了以下病癥是腧穴熱敏化艾灸的適應(yīng)癥：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、排卵障礙性不孕、盆腔炎癥、陽痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。從證候方面觀察，腧穴熱敏化艾灸對寒證、濕證、瘀證、虛證均有效。四、注意事項腧穴熱敏化艾灸療法雖然采用艾條懸灸的方法，但仍須注意以下各點，以保證其安全有效。1.施灸時，應(yīng)向患者詳細(xì)闡述腧穴熱敏化艾灸療法的操作過程，打消患者對艾灸

8、的恐懼感或緊張感，以取得患者的合作。2.施灸時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情，充分暴露施