血清和胸液tnf

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1、血清和胸液TNF于薇長(zhǎng)春市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林長(zhǎng)春130051[摘要]目的探討血清和胸液TNF-α及IL-6檢測(cè)在結(jié)核性和癌性胸腔積液鑒別診斷中的應(yīng)用。方法該研究選取2011年12月—2013年2月該院收治的結(jié)核性胸腔積液和肺癌引起的胸腔積液患者各68例，作為結(jié)核組和癌性組。兩組采用雙夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)了血清和胸液TNF-α與IL-6水平，探討其在結(jié)核性和癌性胸腔積液中的鑒別診斷意義。結(jié)果結(jié)核組和癌性組的胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量比較，結(jié)核組IL-6和TNF-α含量明顯高于癌性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量統(tǒng)計(jì)比較，血清中

2、IL-6的含量大于100ng/L和TNF-α的含量小于45ng/L，胸腔液中IL-6的含量大于150ng/L和TNF-α的含量大于300ng/L即“1”，χ2為6.242，P值為0.013，*P<0.05。血清中IL-6的含量小于100ng/L和TNF-α的含量小于20ng/L，胸腔液中IL-6的含量小于100ng/L和TNF-α的含量小于200ng/L即“2”，χ2為5.225，P值為0.036，*P<0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過兩組結(jié)果對(duì)比分析，血清和胸液TNF-α及IL-6檢測(cè)在結(jié)核性和癌性胸腔積液鑒別診斷中具有臨床應(yīng)用價(jià)值，為臨床診斷治療

3、提供依據(jù)。.jyqkL，置抗凝管中，高速離心，分離血清，取上清液，置-70℃中保存待測(cè)。B超下胸腔積液定位，取肩胛線或腋后線第7~8肋間，或第6~7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點(diǎn)。抽胸液6mL，4℃，3000r/min，離心20min。取上清液置-70℃冰箱保存待測(cè)。1.2.2樣本檢測(cè)均采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測(cè)血清和胸液中IL-6和TNF-α的含量。IL-6和TNF-αELISAKIT由sigma提供。應(yīng)用全自動(dòng)電腦酶標(biāo)儀測(cè)450nm處吸光度(A)，將所測(cè)值×100即為樣本中IL-6和TNF-α含量。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)將兩組胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，血

4、清中IL-6的含量大于100ng/L和TNF-α的含量小于45ng/L，胸腔液中IL-6的含量大于150ng/L和TNF-α的含量大于300ng/L為記為“1”，血清中IL-6的含量小于100ng/L和TNF-α的含量小于20ng/L，胸腔液中IL-6的含量小于100ng/L和TNF-α的含量小于200ng/L記為“2”。1.4統(tǒng)計(jì)方法對(duì)兩組數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行比較，運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，兩組間的比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料符合正態(tài)分布各變量以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量結(jié)果結(jié)核組和癌性組的胸腔液和血清中IL-6和

5、TNF-α含量比較，結(jié)核組IL-6和TNF-α含量明顯高于癌性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。2.2兩組結(jié)果比較表2兩組胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量統(tǒng)計(jì)比較兩組胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量統(tǒng)計(jì)比較，血清中IL-6的含量＞100ng/L和TNF-α的含量<45ng/L，胸腔液中IL-6的含量＞150ng/L和TNF-α的含量＞300ng/L即“1”，χ2為6.242，P值為0.013，*P<0.05。血清中IL-6的含量＜100ng/L和TNF-α的含量＜20ng/L，胸腔液中IL-6的含量＜100ng/L和TNF-α的含量＜200ng/L即“2”，χ2為

6、5.225，P值為0.036，*P<0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。3討論腫瘤壞死因子（TNF）是一種由巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染或其他免疫源反應(yīng)自然產(chǎn)生的細(xì)胞因子。是由巨噬細(xì)胞分泌的一種小分子蛋白。是一類能直接造成腫瘤細(xì)胞死亡的細(xì)胞因子。IL-6是活化的T細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子。能使B細(xì)胞前體成為產(chǎn)生抗體的細(xì)胞。結(jié)核性胸膜炎胸液中的巨噬細(xì)胞功能十分活躍，結(jié)核桿菌可促進(jìn)巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF-α。胸膜腔局部產(chǎn)生大量TNF-α，而惡性胸腔積液中的癌細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生TNF-α抑制物，抑制TNF-α的分泌和釋放，導(dǎo)致TNF-α含量或活性降低。同時(shí)IL-6在胸腔積液、血清也表達(dá)增強(qiáng)，該研究

7、通過檢測(cè)血清中和胸腔積液中IL-6和TNF-α含量，結(jié)果顯示，結(jié)核組和癌性組的胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量比較，結(jié)核組IL-6和TNF-α含量明顯高于癌性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量統(tǒng)計(jì)比較，血清中IL-6的含量＞100ng/L和TNF-α的含量＜45ng/L，胸腔液中IL-6的含量＞150ng/L和TNF-α的含量＞300ng/L即“1”，χ2為6.242，P值為0.013，*P<0.05。