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1、李文靜杜絕藥物濫用遠離毒品傷害目錄1致依賴性藥物的濫用2其他常見藥物的濫用43概述致依賴性藥物的危害及管制一.藥物濫用1.藥物濫用的定義第一節(jié)概述狹義:指背離醫(yī)療、預防和保健目的,反復、大量地使用一些具有依賴性潛力的物質(zhì),造成濫用者對該藥品產(chǎn)生依賴狀態(tài),迫使他們無止境地追求用藥,往往導致對用藥個人精神和身體的危害,并進而釀成對社會的嚴重危害。廣義:指任何不合理的或超出藥物適用范圍的用藥行為。從行為角度解讀“藥物濫用”1.無論是藥品類型,用藥方式和地點都是不合理的。2.沒有醫(yī)生指導而自我用藥,并超出了醫(yī)療范圍和劑量標準。3.使用者對該藥不能自拔并有強迫性用藥行為。4.由于使用藥物
2、,而往往導致精神和身體危害、社會危害。藥物濫用是藥物、人和環(huán)境三個主要因素相互作用的結(jié)果二.藥物依賴性(drugdependence)1.藥物依賴性的定義:藥物與機體相互作用所造成的一種精神行為狀態(tài),同時也包括身體狀態(tài),表現(xiàn)出一種強迫性地需要繼續(xù)或定期使用該種藥物的行為和其他反應(yīng),目的是為了感受它的精神效應(yīng),或是為了避免由于停藥造成的不舒適感。1)身體依賴性(physicaldependence)又稱生理依賴性(physiologicaldependence),是機體長期使用依賴性藥物所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài),具有耐受性和戒斷癥狀的特征。2.藥物依賴性分類2)精神依賴性(psych
3、icdependence)又稱心理依賴性(psychologicaldependence),指藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用所產(chǎn)生的一種特殊精神效應(yīng),用藥者產(chǎn)生一種追求藥物的強烈欲望,強迫其追求周期地或連續(xù)用藥,以滿足歡愉感覺或避免不適,出現(xiàn)強迫性用藥行為。斷藥后一般不出現(xiàn)軀體戒斷癥狀。5.藥物依賴性與藥物濫用的關(guān)系二者密切相關(guān),藥物所致的精神依賴性和生理依賴性是導致藥物濫用的生物學基礎(chǔ)。而藥物濫用又導致藥物依賴性的產(chǎn)生,二者可因具體條件互為因果,形成惡性循環(huán)。4.依賴性藥物并非都是毒品,實際上都有其正當?shù)倪m應(yīng)癥;3.成癮性(addiction)與習慣性(habituation)第二節(jié)
4、致依賴性藥物的濫用致依賴性藥物的分類第一大類麻醉藥品第二大類精神藥品第一大類麻醉藥品第三大類其他藥物(一)麻醉藥品(narcoticdrugs)指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性,能成癮癖的藥品。1.阿片類(opioids)天然來源的阿片,阿片的有效成分,如嗎啡,可待因嗎啡的純合物:海洛因(heroin),人工合成或半合成的化合物杜冷丁,美沙酮、芬太尼、二氫埃托酚等。2.可卡因類(cocaine)包括可卡因堿、古柯葉、古柯糊。3.大麻類(cannabis)包括印度大麻、粗制品大麻浸膏、主要成分四氫大麻酚等。罌粟(opiumpoppy)一年生植物,原產(chǎn)于土耳其及其附近地區(qū)嗎啡鴉片海洛因
5、海洛因(Heroin)學名:二乙?;鶈岱?diacetymorphinehydrochloride)俗名:“四號”“白粉”“粉仔”等。臨床常見的人工合成或半合成的阿片類止痛藥中樞止咳藥復方甘草片不可多吃復方甘草片和復方甘草含片是大眾常用藥品,主要用于止咳祛痰。需要注意的是復方甘草類藥物含有咖啡因和茶堿,都屬于興奮類藥物,過量服用極易導致上癮。止咳糖漿、止咳水中也含有咖啡因!本品用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。成分主要是氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥,長期服用可造成依賴性,并產(chǎn)生耐受。去痛片不可長期使用古柯葉古柯堿(2)可卡因類(cocaine)包括可卡因堿、古柯葉、古柯糊??煽?/p>
6、因由古柯樹葉中提取,其化學名稱為苯甲基芽子堿,一般呈白色晶體狀,無臭,味苦而麻,是最強的天然中樞興奮劑。精神依賴性強,流行歐、美國家。(3)大麻類屬大麻科,為一年生草本植物,生長于北非、北美、中東、印度、西印度群島及中亞部分地區(qū)。大麻雌、雄異株,雌株花葉含有豐富的大麻脂,人吸食后能產(chǎn)生致幻作用。吸毒風云王學兵毛寧(二)精神藥物(psychotropicsubstances)指主要作用于CNS,引起興奮或抑制,連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性的藥物。1.鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥如巴比妥類,苯二氮卓類等。2.精神興奮劑(psychostimulant)如苯丙胺類(amphetamine),甲基苯丙
7、胺(methylamphetamine)等。3.致幻劑(hallucinogens):如麥角酸二乙胺(lysergicaciddiethylamide,LSD)、麥司卡林。鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥鎮(zhèn)靜催眠藥屬于中樞神經(jīng)抑制藥,一般小劑量時可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,使患者安靜、活動減少和緩和激動,并可誘導睡眠;中等劑量時可引起近似生理性睡眠;大劑量時則產(chǎn)生麻醉作用。這類藥催眠作用強而有效,但用后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應(yīng),久用可產(chǎn)生耐藥性及成癮性,多次連用可產(chǎn)生蓄積中毒,使用安全性低。抗焦慮藥是一類影響人的