洗胃術(shù)ppt課件

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1、急診科朝陽醫(yī)院工作6年程小敏Gastriclavage洗胃術(shù)目標(biāo)掌握：1）洗胃術(shù)最佳時(shí)機(jī)&電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃的操作要領(lǐng)2）洗胃的禁忌癥及注意事項(xiàng)3）常見藥物中毒的洗胃液熟悉：洗胃機(jī)洗胃基本操作流程了解：洗胃的目的和催吐洗胃法何為洗胃術(shù)洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔，臨床上用以胃部手術(shù)、檢查前準(zhǔn)備。對于急性中毒如短時(shí)間內(nèi)吞服有機(jī)磷、生物堿、巴比妥類藥物等，洗胃是一項(xiàng)重要的搶救措施。洗胃的目的&適應(yīng)癥減輕胃粘膜水腫2排毒、解毒1為手術(shù)做準(zhǔn)備3非腐蝕性毒物中毒

2、患者幽門梗阻患者胃部、食管下段、十二指腸手術(shù)前患者目的適應(yīng)癥適應(yīng)癥洗胃的禁忌癥1）強(qiáng)酸,強(qiáng)堿及其他對消化道有明顯腐蝕作用的毒物中毒.2）伴有上消化道出血,食管靜脈曲張,主動(dòng)脈瘤,嚴(yán)重心臟疾病等患者.3）中毒誘發(fā)驚厥未控制者.4）乙醇中毒,因嘔吐反射亢進(jìn),插胃管時(shí)容易發(fā)生誤吸,所以慎用胃管洗胃術(shù)洗胃的時(shí)機(jī)1）盡量在毒物未被吸收之前趕快洗胃，即未排入十二指腸前洗胃。2）對于胃潴留的病人洗胃時(shí)機(jī)應(yīng)在空腹或飯后4-6小時(shí)。注：水劑：10分鐘，混合食物：4-6小時(shí)洗胃的方法1）催吐洗胃術(shù)2）胃管洗胃術(shù)a.漏斗洗胃術(shù)b.電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)洗胃術(shù)流程

3、整理準(zhǔn)備評估記錄操作用物處置洗胃術(shù)之電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)洗胃液的選擇溫水碳酸氫鈉溶液高錳酸鉀溶液牛奶洗胃液標(biāo)準(zhǔn)氧化劑中和劑沉淀劑導(dǎo)瀉劑特殊解毒劑清水、溫開水、生理鹽水1：15000-1：20000高錳酸鉀2%-4%碳酸氫鈉0.5－1%硫酸銅硫酸鈉牛奶、蛋清、米湯常規(guī)洗胃液電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-評估心理狀態(tài)&合作程度生命體征&意識(shí)狀態(tài)中毒情況清醒者：取左側(cè)臥位，床頭略高中毒較重取仰臥位，頭偏向一側(cè)昏迷病人電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備：向病人解釋操作目的和程序用物準(zhǔn)備：根據(jù)病情及所處條件準(zhǔn)備用物。(洗胃機(jī)，胃管，石蠟油，注射器，聽診器，紗布，膠

4、布，清水等）電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-準(zhǔn)備電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-注意事項(xiàng)方法的選擇胃管的選擇以及置入胃管的注意點(diǎn)洗胃液溫度37先出后入、快進(jìn)快出、出入平衡。每次灌洗量為300—500ml嚴(yán)密觀察病情及洗胃液的顏色性質(zhì)，氣味。洗出為血性液體應(yīng)立即停止洗胃，通知醫(yī)生機(jī)器使用前處于備用狀態(tài)建議胃管保留一定時(shí)間病人中毒癥狀得以緩解或控制，康復(fù)信心增強(qiáng)洗胃徹底有效、安全、無并發(fā)癥病人能配合操作，無誤吸發(fā)生電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)-評價(jià)即時(shí)提問1、電動(dòng)吸引洗胃術(shù)是利用什么原理？2、負(fù)壓的大小以多少為宜？3、洗胃液的溫度及每次灌入的量為多少？13.3kPa111Tha

5、nks