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1、肝臟、膽囊、胰腺CT掃描技術(shù)1、檢查前準(zhǔn)備 口服對比劑500-800ml去除檢查部位金屬異物2、平掃3、增強掃描 常規(guī)增強掃描 單層螺旋掃描 多層螺旋掃描肝臟正常解剖1、左、右葉、尾葉形態(tài)、大小、邊緣2、分葉分段 裂隙標(biāo)志（橫裂、縱裂） 肝靜脈（左、中、右）肝血管瘤平掃，呈類圓型低密度灶，邊緣尚光整，密度尚均勻增強掃描，對比劑呈向心性充填病灶，延遲掃描病灶全部或大部呈等密度肝血管瘤平掃，呈類圓型低密度灶，邊緣尚光整，密度尚均勻增強掃描，對比劑呈向心性充填病灶，延遲掃描病灶全部或大部呈等密度原發(fā)性肝癌CT診斷1、平掃，形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻、邊緣不
2、完整2、增強掃描，動脈期增強，門脈期后密度減低，呈“快進快出”表現(xiàn)3、可有門脈、下腔靜脈癌栓，后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移原發(fā)性肝癌CT診斷1、平掃，形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻邊緣不完整2、增強掃描，動脈期增強，門脈期后密度減低，呈“快進快出”表現(xiàn)3、可有門脈、下腔靜脈癌栓，后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌1、平掃，單發(fā)或多發(fā)，類圓形或不規(guī)則形，邊緣模糊，密度欠均勻2、增強掃描，輕度強化；或呈快進快出表現(xiàn)；也可呈“血管瘤樣”增強表現(xiàn)；“牛眼征”較有特征性轉(zhuǎn)移性肝癌1、平掃，單發(fā)或多發(fā)，類圓形或不規(guī)則形，邊緣模糊，密度欠均勻2、增強掃描，輕度強化；或呈快進快出
3、表現(xiàn)；也可呈“血管瘤樣”增強表現(xiàn)；“牛眼征”較有特征性肝囊腫1、平掃，類圓形低密度影，邊緣清楚，密度均勻，水樣密度2、增強掃描，囊腫不強化3、多囊肝與多發(fā)肝囊腫的區(qū)別：數(shù)目數(shù)得清與數(shù)不清肝囊腫1、平掃，類圓形低密度影，邊緣清楚，密度均勻，水樣密度2、增強掃描，囊腫不強化3、多囊肝與多發(fā)肝囊腫的區(qū)別：數(shù)目數(shù)得清與數(shù)不清肝膿腫1、平掃，類圓形或不規(guī)則形低密度區(qū)，邊緣模糊2、增強掃描，膿腔不強化，膿腫壁及分隔可強化，可出現(xiàn)氣體肝膿腫1、平掃，類圓形或不規(guī)則形低密度區(qū)，邊緣模糊2、增強掃描，膿腔不強化，膿腫壁及分隔可強化，可出現(xiàn)氣體肝包囊蟲可見子囊可見兩
4、層囊壁余同肝囊腫表現(xiàn)肝包囊蟲可見子囊可見兩層囊壁余同肝囊腫表現(xiàn)肝硬化1、左右葉比例失調(diào)2、肝裂增寬3、腹水、脾大、靜脈曲張、脂肪浸潤肝硬化1、左右葉比例失調(diào)2、肝裂增寬3、腹水、脾大、靜脈曲張、脂肪浸潤脂肪肝1、平掃，肝密度低于脾臟，血管影顯示清楚2、增強掃描，輕度強化或強化不明顯3、局灶性和彌漫性脂肪肝1、平掃，肝密度低于脾臟，血管影顯示清楚2、增強掃描，輕度強化或強化不明顯3、局灶性和彌漫性正常膽囊CT表現(xiàn)膽囊炎1、膽囊壁增厚，急性有水腫，慢性無水腫2、可有氣體，膽囊窩周圍肝實質(zhì)低密度影膽囊炎1、膽囊壁增厚，急性有水腫，慢性無水腫2、可有氣體
5、，膽囊窩周圍肝實質(zhì)低密度影膽囊或膽管結(jié)石1、膽囊或膽管內(nèi)高密度影2、膽囊或膽管內(nèi)低密度影3、可合并膽囊炎、膽管炎表現(xiàn)膽囊或膽管結(jié)石1、膽囊或膽管內(nèi)高密度影2、膽囊或膽管內(nèi)低密度影3、可合并膽囊炎、膽管炎表現(xiàn)膽囊癌或膽管癌平掃，壁突向腔內(nèi)腫塊增強，腫塊輕度強化膽囊癌或膽管癌平掃，壁突向腔內(nèi)腫塊增強，腫塊輕度強化胰腺的正常CT解剖急性胰腺炎1、平掃，胰腺腫脹，密度減低，可伴出血，周圍有液體滲出，腎前筋膜增厚2、增強，胰腺實質(zhì)不均勻強化，可有低密度膿腫形成急性胰腺炎1、平掃，胰腺腫脹，密度減低，可伴出血，周圍有液體滲出，腎前筋膜增厚2、增強，胰腺實質(zhì)不
6、均勻強化，可有低密度膿腫形成慢性胰腺炎1、平掃，可有假性囊腫形成，胰腺略腫脹或萎縮，可伴鈣化、胰管擴張，腎前筋膜增厚2、增強掃描，胰實質(zhì)內(nèi)可有低密度區(qū)慢性胰腺炎1、平掃，可有假性囊腫形成，胰腺略腫脹或萎縮，可伴鈣化、胰管擴張，腎前筋膜增厚2、增強掃描，胰實質(zhì)內(nèi)可有低密度區(qū)胰腺癌1、平掃，胰腺實質(zhì)內(nèi)腫塊，密度不均勻，邊緣不清楚，向胰腺后間隙侵犯，腸系膜上靜脈、動脈可被包裹?？捎泻蟾鼓ち馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移2、增強掃描，腫塊輕度不均勻強化胰腺癌1、平掃，胰腺實質(zhì)內(nèi)腫塊，密度不均勻，邊緣不清楚，向胰腺后間隙侵犯，腸系膜上靜脈、動脈可被包裹?？捎泻蟾鼓ち馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移2、
7、增強掃描，腫塊輕度不均勻強化胰島細胞瘤1、平掃，胰腺實質(zhì)內(nèi)腫塊，邊緣尚清楚，密度尚均勻2、增強掃描，可呈明顯強化或輕度強化胰島細胞瘤1、平掃，胰腺實質(zhì)內(nèi)腫塊，邊緣尚清楚，密度尚均勻2、增強掃描，可呈明顯強化或輕度強化謝謝肝膿腫1、平掃，尖圓形或不規(guī)則形低密度區(qū)，邊緣模糊2、增強掃描，膿腔不強化，膿腫壁及分隔可強化，可出現(xiàn)氣體肝硬化1、左右葉比例失調(diào)2、肝裂增寬3、腹水、脾大、靜脈曲張、脂肪浸潤脂肪肝1、平掃，肝密度低于脾臟，血管影顯示清楚2、增強掃描，輕度強化或強化不明顯3、局灶性和彌漫性膽囊或膽管結(jié)石1、膽囊或膽管內(nèi)高密度影2、膽囊或膽管內(nèi)低密
8、度影3、可合并膽囊炎、膽管炎表現(xiàn)膽囊炎1、膽囊壁增厚，急性有水腫，慢性無水腫2、可有氣體，膽囊窩周圍肝實質(zhì)低密度影急性胰腺炎1、平掃，胰
