超敏c-反應(yīng)蛋白檢測在急性心肌梗死中的診斷價值

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1、超敏C-反應(yīng)蛋白檢測在急性心肌梗死中的診斷價值(解放軍第113醫(yī)院檢驗科浙江寧波315040)【摘要】目的??探討超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗塞中的診斷價值。方法：選取2015年2月至2016年2月醫(yī)院收治的50例急性心肌梗死患者作為觀察組對象，另選取同期入院體檢的50例健康人員作為對照組對象，觀察比較兩組人群不同時期的hs-CRP濃度。結(jié)果：觀察組患者入院時的HS-CRP濃度明顯高于對照組，具有顯著性差異(P<0.05)，經(jīng)治療后，觀察組患者的HS-CRP濃度逐漸下降，且在3周后逐漸

2、趨向于對照組(P>0.05)o觀察組患者每個時間段HS-CRP濃度相比，差異皆具有統(tǒng)計意義(P<0.05)o結(jié)論:急性心肌梗死患者的HS-CRP濃度較健康人群高，.H.隨著病情的恢復(fù)其HS-CRP濃度將逐漸回歸到正常水平?！娟P(guān)鍵詞】超敏C-反應(yīng)蛋白；急性心肌梗死；診斷價值【中圖分類號】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)30-0090-02隨著人們牛.活水平的提高，動脈粥樣硬化等系列心血管疾病也逐漸增加，特別是急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重威脅著患者的

3、健康。超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)主要是由肝細(xì)胞合成的第一個急性時相反應(yīng)蛋白，它主要是由五個完全相同的單體構(gòu)成，相互間以非共價形式對稱，并呈環(huán)狀的五球體，是組織損傷的一種非特異性應(yīng)答產(chǎn)物［1］。HS-CRP由于具有較高的測定靈敏度，為此對于急性心肌梗死的臨床診治只有十分重要意義。木次研宄主要通過動態(tài)檢測急性心肌梗死患者的血清HS-CRP濃度，進(jìn)一步分析HS-CRP檢測在急性心肌梗塞中的診斷價值。1.資料與方法1.1一般資料選取2015年2月至2016年2月醫(yī)院收治的50例急性心肌梗死患者作為觀察組研宄對

4、象，所奮病例均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男28例，女22例，年齡在31?86歲，平均年齡(64.5±12.4＞歲。另選取同期入院體檢的50例健康人員作為對照組研究對象，其中男27例，女23例，年齡在32?87歲，平均年齡(63.6&plUSmn;11.2)歲。所有研究對象皆排除嚴(yán)重肝腎功能異常者、糖尿病、腫瘤及其他感染性疾病者，且自愿參與研究并簽屬知情同意書。兩組研究對象的年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較沒有差異，可以進(jìn)行對比。1.2方法觀察組患者分別在入院吋、治療1周、2周及3周后于清晨空腹吋

5、進(jìn)行靜脈采血4次，對照組對象則在體檢結(jié)果正常后清晨空腹采血，并于隨后3星期定期采血。將所有的血液樣品放在室溫下靜置半小時到一小時左右，離心后進(jìn)行血清分離，并采用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法對血清中的HS-CRP濃度進(jìn)行檢測。hs-CRP檢測設(shè)備為貝克曼公司生產(chǎn)的AU5800全自動生化分析儀。1.3統(tǒng)計學(xué)方法研究所獲得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以(x-&plUSmn;S)表示，并用t檢驗，以P<0.05判定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組患者入院吋的HS-CRP濃度明顯高于對照組，具奮顯

6、著性差異(P<0.05),經(jīng)治療后，觀察組患者的HS-CRP濃度逐漸下降，II在3周后逐漸趨向于對照組(P>0.05)。觀察組患者每個吋間段HS-CRP濃度相比，差異皆具有統(tǒng)計意義(P<0.05),詳見下表。表兩組人群不時期的HS-CRP濃度比較(x-±s，mg/L)注:*戸表示與同組前一時間段相比,P<0.052.討論急性心肌梗死主要是由于患者的冠狀動脈出現(xiàn)急性閉塞而導(dǎo)致血流中斷，患者通常會表現(xiàn)出持續(xù)的胸骨后疼痛及發(fā)熱，經(jīng)白細(xì)胞與血清心肌酶檢測明顯上升，II心電動動態(tài)

7、性發(fā)生改變，容易造成局部心肌出現(xiàn)缺血性壞死，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅，及吋進(jìn)行診斷與治療是十分有必要的。C-反應(yīng)蛋白(CRP)主要是患者機(jī)體組織受損吋或者發(fā)生感染吋，體內(nèi)的血漿深度急劇上升的蛋白質(zhì)，可以激活補(bǔ)體、強(qiáng)化細(xì)胞吞噬并達(dá)到調(diào)理機(jī)體等作用，同吋對病原微生物與壞死的組織具有清除作用，可以達(dá)到抗炎與促炎的雙重效果[2】。急性心肌梗死患者由于具有大量的T淋巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞，在急性發(fā)作期吋通常會伴奮炎性物質(zhì)的出現(xiàn)，HS-CRP濃度明顯上升。而健康人群中的HS-CRP濃度較低，但若發(fā)生組織損傷、感染及炎性疾病吋

8、，HS-CRP濃度會在短吋間內(nèi)迅速上升，超過正常水平的幾十甚至上千倍，疾病恢復(fù)吋，其HS-CRP濃度又會降到正常水平，蘇上升的持續(xù)吋間及幅度變化與患者的實際病情緊密相聯(lián)，II不受放化療的影響[3】。為此與其他急性吋相蛋白相比較，HS-CRP更為靈敏可靠，其濃度的改變可以用來判斷組織炎性、壞死等指標(biāo)。臨床大量實踐己證明HS-CRP在人體血漿中的濃度水平可以間接反應(yīng)心血管類疾病的發(fā)展過程，冇利于疾病的早期診斷與治療，