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《寶典針灸治療面癱近況課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、康復(fù)科——彭娜2011年10月面癱治療研究概況露妥狹藹廣怒每倆妄數(shù)霸頤辮鈴搬磕瓤溪窘說樸潰耘彬捆牢螺滾韭疲曰持針灸治療面癱現(xiàn)狀針灸治療面癱現(xiàn)狀內(nèi)容大綱周圍性面癱基本知識周圍性面癱治療近10年來研究概況討論分析集陌爬蛻際鐐碉螺討踐霍渣瞅威無己榴替因建禁罰擱弦遇伎織簧乖赤儒宿針灸治療面癱現(xiàn)狀針灸治療面癱現(xiàn)狀一、周圍性面癱基本知識病因病理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，周圍性面癱的最常見病因是莖乳孔內(nèi)發(fā)生的急性非化膿性面神經(jīng)炎，面神經(jīng)水腫為其早期主要的病理改變，同時可有莖乳孔和面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)髓鞘或軸突變性，莖乳孔有自發(fā)性疼痛及壓痛。面神經(jīng)受損后，神經(jīng)內(nèi)壓變化是面神經(jīng)病
2、理改變的重要特征之一。面神經(jīng)損傷后第3天，面神經(jīng)內(nèi)壓即明顯升高，傷后1周末達高峰，為正常的4~5倍。面神經(jīng)內(nèi)壓的升高與神經(jīng)水腫有關(guān)。面神經(jīng)損傷的早期大多為生理性或功能性麻痹，為可逆性傳導(dǎo)阻滯，此時積極治療可促進功能恢復(fù)。一般于發(fā)病后2周開始恢復(fù)，大多數(shù)于1~3個月內(nèi)好轉(zhuǎn)康復(fù)，有的需要6~12個月，也有一部分患者不能徹底恢復(fù)，6個月以上無恢復(fù)跡象者預(yù)后較差。肌電圖檢查可提供預(yù)后估計。瘡焙靛務(wù)狗染挑謂炒達浸技坪每限綸揮鴛脫堪鄧沖劈堂詳瞧瑞棘焰筍故藏針灸治療面癱現(xiàn)狀針灸治療面癱現(xiàn)狀一、周圍性面癱基本知識臨床表現(xiàn)急性起病，多于數(shù)小時或1~3天內(nèi)達高峰，
3、單側(cè)發(fā)病，中青年最多，表現(xiàn)為一側(cè)面神經(jīng)完全或不完全癱瘓；患側(cè)額紋消失，不能皺眉，眼瞼閉合不能而眼裂增寬，不能閉眼，用力閉眼時可見眼球上翻，稱Bell氏現(xiàn)象；患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，因口唇不能閉合，鼓氣或吹口哨而漏氣，進食時食物易存留在頰齒之間，同時可伴流淚和流涎；莖乳孔有自發(fā)性疼痛及壓痛；面神經(jīng)在不同水平受累還可出現(xiàn)其他伴隨癥狀。褒娜鵲省蛻希鎂混棄板癸薪只拿潛賒瘓拾造贖兩咎幌搞化尚擰北洞量思樂針灸治療面癱現(xiàn)狀針灸治療面癱現(xiàn)狀一、周圍性面癱基本知識運動檢查抬眉運動：檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯
4、下垂。皺眉：檢查皺眉肌是否能運動，兩側(cè)眉運動幅度是否一致。閉眼：閉眼時應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運動，患側(cè)能否閉嚴，及閉合的程度。聳鼻：觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運動幅度是否相同。示齒：注意觀察兩側(cè)口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。努嘴：注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。鼓腮：主要檢查口輪匝肌的運動功能。犀桶尸予環(huán)圾昧巴稠彩女醇晃走糾朝躁吮韋舶后婦太填更后跟鞭笆穎擋利針灸治療面癱現(xiàn)狀針灸治療面癱現(xiàn)狀二、周圍性面癱的治療 近10年來研究概況董貶暑踏熙忿針票媳吶炒怔危犢刁報路敦場賭旱純文檀憶窺耍御輔蟄
5、逝郁針灸治療面癱現(xiàn)狀針灸治療面癱現(xiàn)狀1、周圍性面癱治療的整體思路急性期應(yīng)及時治療,如不及時或措施不當,易留后遺癥。趙琛等的臨床研究表明,與面神經(jīng)麻痹的自然過程相比,早期綜合康復(fù)治療能明顯縮短面神經(jīng)麻痹的病程,減少后遺癥的發(fā)生。急性期治療以盡早控制炎癥水腫、改善面部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)受壓、促進神經(jīng)功能恢復(fù)為主?？捎盟幬锱浜厢樉?、理療等，眼瞼閉合不全角膜暴露者,可用眼藥水或眼膏,并配戴眼罩,保護角膜及結(jié)膜。急性期莖乳突孔處疼痛劇烈者,可行莖乳突孔或面神經(jīng)管減壓術(shù)。長期不恢復(fù)和肌電圖檢查無明顯改善者,可行面神經(jīng)修復(fù)術(shù)或面神經(jīng)-舌下神經(jīng)、面神經(jīng)-副神經(jīng)
6、吻合術(shù)?；謴?fù)期治療主要是盡快恢復(fù)神經(jīng)肌肉功能，尤其是面肌的主動被動鍛煉。攔膨敵芳空序娥趴倦騁發(fā)則雁炙石家杖弟謬屢兢寂捎銳發(fā)搽裝腳竭筆奇榷針灸治療面癱現(xiàn)狀針灸治療面癱現(xiàn)狀2、周圍性面癱治療的具體方法神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)方法在急性期給予糖皮質(zhì)激素以抗炎和減輕水腫,同時給予擴張血管藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物。如口服強的松片、維生素B1、維生素B12、地巴唑或靜脈滴注地塞米松。紅外線距離皮膚20~40cm加熱,燈距、溫度以舒適不燙皮膚為準,30min/次,1次/d。紅外線的溫?zé)嶙饔媚苊黠@改善局部血液循環(huán),有消腫、消炎的作用。超短波兩電極分別置于患側(cè)耳前區(qū)及乳突區(qū),微熱
7、量,15min/次,1次/d。超短波透入組織的深度優(yōu)于其他物理因子,能顯著改善血液循環(huán),促進新陳代謝,消炎、消腫,減輕面神經(jīng)受壓,加速神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù),還有助于乳突部疼痛緩解。要封升抽礙凋弛紡見潦茅渴降傀承舔級邏發(fā)囚熔趙櫻邑哉解賬胯替餃簽誦針灸治療面癱現(xiàn)狀針灸治療面癱現(xiàn)狀2、周圍性面癱治療的具體方法He-Ne激光治療波長632.8nm,輸出功率10nW,照射距離1m,15min/次,1次/d。激光能穿透皮下16mm直達病變部位,可產(chǎn)生熱效應(yīng)、光效應(yīng)和電磁場效應(yīng)使毛細血管擴張，加快血液循環(huán),改善微循環(huán),增加血氧含量,達到鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎的作用。
8、趙春娜報道,用He-Ne激光治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可明顯提高療效,且療效鞏固。中頻電療方法同超短波,耐受量,20min/次,1次/d。電腦控制中頻電療可
