雙向轉(zhuǎn)診制度與流程圖

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1、專業(yè)技術(shù)資料分享雙向轉(zhuǎn)診工作制度第一條根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于巾發(fā)公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]244號）北京市衛(wèi)生局和北京市中醫(yī)管理局《關(guān)于開展對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》（京衛(wèi)醫(yī)字[2006]172號）和《關(guān)于印發(fā)對口支援社區(qū)衛(wèi)洼服務(wù)工作實施方案的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字[2007]45號）文件精神，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局，推進我院對社區(qū)衛(wèi)生支援工作的開展，恃制訂本制度‘第二條雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌規(guī)劃、管理、組織、協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)工作。第三條建立醫(yī)院聯(lián)系制度醫(yī)政赴召開雙向轉(zhuǎn)診單位之間

2、月例會，加強信息溝通，及時解決工作中的問題。第四條醫(yī)院接待雙向轉(zhuǎn)診辦公室設(shè)在社區(qū)轉(zhuǎn)診患者限務(wù)部負(fù)責(zé)與對口支援社區(qū)衛(wèi)生取務(wù)中心之間的信息溝通和工作協(xié)調(diào)。并負(fù)責(zé)接待社區(qū)上轉(zhuǎn)和聯(lián)系下轉(zhuǎn)病人，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作，暢通雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，減少環(huán)節(jié)，為轉(zhuǎn)診病人提供便利。第五條雙向轉(zhuǎn)診原則（一）患者自愿的原則：從維護病人利益出發(fā)，充分尊重病人的選擇權(quán)，真正使患者莩受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷。(二）分級診治原則：大病在醫(yī)院，小病在社區(qū)；常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院、危急重癥在上級醫(yī)院。(三）醫(yī)療資源共享的原則：加強技術(shù)合作和人才的有效流動，促逬衛(wèi)生資源的合理利用。(四）

3、連續(xù)治療的原則：建立起有效.嚴(yán)密.實用.暢通的上轉(zhuǎn).下轉(zhuǎn)渠道.為病人提供整體性，持續(xù)性醫(yī)療照護。第六條各科室職責(zé)(一）醫(yī)政處1、建立醫(yī)院高血壓.糖尿病、腦卒中^冠心病等慢性病專家?guī)欤瑐浒浮?、向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供醫(yī)院目前的檢驗，大型設(shè)備襝金項目目錄.3、向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供醫(yī)院支援專家名單，包括專業(yè)特色及在院出診時間，介紹支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的專家及專業(yè)特色.特長，提髙醫(yī)院的知名度-4、根據(jù)受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實際需求，組織具有中島級職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員以專家門診、專家咨詢、健康課堂、專家?guī)Ы痰榷嗌裥问?，為居民提供診療服務(wù).制定工作時間表，提前送達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

4、中心并做好宣傳工作.5、制定雙向轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）6、制定雙向轉(zhuǎn)診的洗程（見附件2）7、制定對口支援社區(qū)方案。(二）社區(qū)轉(zhuǎn)診患者服務(wù)部1、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道、為轉(zhuǎn)診病人提供便利。負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診具體工作，WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享設(shè)立專線電話，實行8小時服務(wù)。2、患者服務(wù)補對轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進行核實、登記、實行優(yōu)先就診、檢查.交費、取藥；優(yōu)先安排住院。3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)聯(lián)系相關(guān)部門、解答患者的疑問、與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信信息溝通，遇特殊情況報告門診部。4、通過會診、預(yù)約桂號、預(yù)約住院等形式為受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診和住院轉(zhuǎn)診病人開通綠色通道。5、社區(qū)轉(zhuǎn)診患

5、者服務(wù)部每天到出院處收集前一曰出院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者的出院志。(三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1、建立和完善社區(qū)服務(wù)首診負(fù)責(zé)制度、促進形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。2、要熟悉醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。3、協(xié)助病人選擇合適的專家和襝査項目、及時將符合條件的患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診指征的患者，在征得患者及家屬的同意后，應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診單（附件3），并向患方交待注意事項，同時通知社區(qū)轉(zhuǎn)診患者服務(wù)部。對患方不同意轉(zhuǎn)診的，應(yīng)記錄并請患方在病歷中簽字。5、危急值癥患者，采取必要的急救措施，撥打12

6、0，同時負(fù)責(zé)通知急診科做好接沴工作、并向接診醫(yī)生說明病人病愔并提供相關(guān)的檢查，治療資料；建立急診危重病救治治綠色通道，確保上轉(zhuǎn)急診病人得到及時有效救治。6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前未開展的檢驗項目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可桉要求留取標(biāo)本，送往上級醫(yī)院進行檢驗；也可以先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繳費后到醫(yī)院進行檢查治療。7、做好上轉(zhuǎn)患者的跟蹤服務(wù)工作，在患者轉(zhuǎn)出5天之內(nèi)進行追訪，及時了解和掌握轉(zhuǎn)診病人的診斷治療情況48、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天到社區(qū)轉(zhuǎn)診患者取務(wù)部分揀前一曰出院患者的住院康復(fù)信息到四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進行下一步的康復(fù)治療。9、對從醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生

7、服務(wù)中心的患者應(yīng)及時建立謎康檔案，納入健康管理.確保醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。10、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盡可能單獨開設(shè)專家診室，并標(biāo)明“北京大學(xué)首鋼醫(yī)院專家診室”字樣，在診室外公示當(dāng)月專家的出診一覽表，含出診專家的姓名.專長和出診時間。（四）臨床科室1、對轉(zhuǎn)回四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢?。ǜ哐獕?、搪尿病、腦卒中、冠心病）康復(fù)的患者需要提供一份出院志，填寫醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診單，注明患者的治療愔況及下一步的康復(fù)計劃，加蓋出院處公章。2、門診醫(yī)生須認(rèn)真接診上轉(zhuǎn)病人.對于診斷明確，病情穩(wěn)定的病人可回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.接診醫(yī)生填寫診療意見，應(yīng)逐項填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，對于需要住院的病

8、人.接診醫(yī)