緊急救護(hù)（上）課件

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1、緊急救護(hù)一心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷救護(hù)二突發(fā)急癥三意外傷害四心肺復(fù)蘇世界的第一大公害占全球死亡率的7%。據(jù)2004年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)突發(fā)事件561萬起，死亡21萬，175萬人受到傷害。死亡350萬人傷殘近千萬人創(chuàng)傷閉合性損傷挫傷瘀血腦震蕩開放性損傷割傷擦傷貫通傷撕裂傷插入傷鼻出血時(shí)間就是生命大腦-----4-6分鐘30%A人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救B猝死的人有35-40%如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí),搶救進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可以挽救生命.生命誠(chéng)可貴，活著價(jià)更高創(chuàng)傷救護(hù)第部分1病情判斷詢問、視診、觸摸現(xiàn)場(chǎng)檢查出血骨折腫脹耳道鼻孔手指、足趾、頸部后正中后正中線按壓胸

2、廓的呼吸運(yùn)動(dòng)胸部形狀頭部胸部脊柱及脊髓傷口內(nèi)臟有無脫出，有無壓痛腹部骨盆擠壓兩側(cè)有無壓痛四肢腫脹畸形腕部或踝部①止血技術(shù)技術(shù)②包扎技術(shù)③固定技術(shù)④搬運(yùn)技術(shù)創(chuàng)傷救護(hù)四大急救技術(shù)先搶后救；先重后輕；先急后緩；先近后遠(yuǎn)；連續(xù)監(jiān)護(hù)；救治同步.維持傷員生命，避免繼發(fā)性損傷，防止傷口感染急救原則目的出血怎樣判斷各類內(nèi)出血？止血方法5．加墊屈肢止血法2．包扎止血法(加壓)1．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法1.指壓止血法-----壓迫15分鐘16頭頂部出血：顳淺動(dòng)脈顏面部出血面動(dòng)脈頭面部、頸部出血:頸動(dòng)脈肩部、腋部、上臂出血：鎖骨下動(dòng)脈四肢出血：抬高四肢手指出血指

3、動(dòng)脈手部出血橈、尺動(dòng)脈前臂以下出血肱動(dòng)脈17小腿出血：腘動(dòng)脈下肢大出血：股動(dòng)脈足部出血：脛前、脛后動(dòng)脈2.加壓包扎止血：四肢出血最常用膠布不要完全環(huán)繞傷肢敷料完全覆蓋傷口檢查血運(yùn)3.填塞止血法：適用于四肢大動(dòng)脈出血4.加墊屈肢止血適用于膝或肘關(guān)節(jié)以下部位出血，而無骨、關(guān)節(jié)損傷時(shí)。40-50分鐘，放松3-5分鐘，防止肢體壞死骨折、可疑骨折或有關(guān)節(jié)脫位者禁用215.止血帶止血不可直接扎在止血部位止血帶注意事項(xiàng)22保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會(huì)減少出血，預(yù)防休克保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)有利于轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。包扎的目的操作要點(diǎn)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)

4、用品；如用裸露的手處理傷口，在處理完畢后，用肥皂清洗手。②暴露傷口，檢查傷情。③加蓋敷料，封閉傷口，防止污染。④動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢，松緊適度。⑤不要用水沖洗傷口（燒燙傷、化學(xué)傷除外）。⑥不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎。⑦不要在傷口上用消毒劑或藥物。不可繞頸做加壓包扎，以免壓迫氣管和對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈頸部受傷的包扎高空墜落傷腦膨出2.再用紗布或三角巾包扎，注意不要使腦組織還納或受壓迫1.用無菌紗布蓋在傷口，可用三角巾圍成一個(gè)圈放在腦組織周圍，用碗扣住膨出的腦組織耳鼻流液不止注意觀察患者的意識(shí)程度顱腦損傷是導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牽

5、拉出舌頭開放性氣胸的處理半臥位，側(cè)向傷側(cè)。27禁忌拍背和搬動(dòng)患者胸膜腔1、蓋敷料2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎腹腔內(nèi)臟脫出傷--內(nèi)臟脫出處理:（不送）胸腹內(nèi)臟破裂出血高處墜落、撞擊、擠壓特殊情況的處理（斷肢處理）傷口異物的處理如何進(jìn)行骨折判斷？骨折固定鎖骨骨折肱骨干骨折（上臂）前臂骨折指端露出，檢查末梢血液循環(huán)膝關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)附近的骨折骨盆骨折的固定