健康教育指導(dǎo)

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1、慢性阻塞性肺氣腫一、住院健康指導(dǎo)1.心理指導(dǎo)患者病情易反復(fù)，需要反復(fù)門診或者住院治療，呼吸困難的痛苦經(jīng)歷、醫(yī)療費用的增加、勞動能力的減弱等原因使患者常常出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理問題。護理人員應(yīng)該應(yīng)用溝通技巧與患者進行有效的溝通，幫助患者正確有效的面對疾病，消除患者不必要的焦慮和恐懼情緒。2.飲食指導(dǎo)進食高熱量、高蛋白、高維生素、清單、以消化食物，如肉類、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等。3.休息運動指導(dǎo)合理休息，加強體育鍛煉，增加機體抵抗力。急性發(fā)作期應(yīng)當臥床休息；急性期過后，可以進行適當?shù)倪\動，鍛煉身體。根據(jù)患者體力，可積極參與一些適當?shù)捏w育活動。

2、如慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運動，能增加肺活力和耐力，慢跑是維持呼吸均勻，可是足夠的氧氣進入體內(nèi)。太極拳、柔軟操、步行等能增進身體健康。4.用藥指導(dǎo)（1）止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服用后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效，同時服用多種藥物時，則應(yīng)最后服用止咳糖漿。（2）嗎啡嚴重肺功能不全者，鎮(zhèn)靜藥要慎用，因其能抑制呼吸；禁用、可待因等藥物。（3）指導(dǎo)患者正確使用定量吸入氣霧劑。5.疾病指導(dǎo)（1）協(xié)助患者制定呼吸運動再訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)患者呼吸及功能鍛煉方法，如縮唇腹式呼吸、呼吸體操訓(xùn)練等，改善呼吸功能。（2）鼓勵患者有效的呼吸和咳嗽、咳痰。（3）指

3、導(dǎo)患者霧化吸入排痰或胸部叩擊協(xié)助排痰。（4）根據(jù)病情需要鼓勵患者多飲水，可使痰液稀釋，易于排出。二、出院指導(dǎo)501.居室內(nèi)保持空氣清新，多通風(fēng)，避免存放有刺激性氣體，如農(nóng)藥物品等，多到戶外呼吸新鮮空氣。2.協(xié)助患者戒煙，制定戒煙，制定戒煙計劃。因為吸煙可是支氣管柱狀纖毛上皮鱗狀化改變，纖毛運動障礙，吞細胞功能下降，誘發(fā)痰液增多引起咳嗽。3.避免受涼、淋雨、過度疲勞等誘因。4.過敏體質(zhì)者遠離過敏原，避免過敏原刺激機體。5.每天有計劃的運動鍛煉，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜。加強耐寒訓(xùn)練，有冷水洗臉等，增加機體抵抗力。6.指導(dǎo)患者呼吸肌功能鍛煉。7.

4、指導(dǎo)患者有效的咳嗽。8.指導(dǎo)患者正確接受家庭氧療，正確使用氧療裝置，向患者及家屬說明家庭氧療的必要性及益處，取得患者的積極配合。長期氧療的目的是糾正低氧血癥，且有利于提高患者生存率、改善生活質(zhì)量和精神狀態(tài)，減輕紅細胞增多癥，預(yù)防夜間低氧血癥，改善睡眠質(zhì)量，預(yù)防肺心病和右心衰的發(fā)生以及減少醫(yī)療費用包括住院次數(shù)和住院天數(shù)。長期氧療能延長患者的生存期，降低病死率。告知患者每日至少吸氧15小時以上，一般主張低流量吸氧。50支氣管擴張一住院健康指導(dǎo)1.心理指導(dǎo)患者病情易反復(fù)，幫助患者樹立治療信心，多與患者溝通，接觸焦慮情緒；大咯血時護士要保持鎮(zhèn)靜，安撫患者，以

5、免加重患者的恐懼心理。2.飲食指導(dǎo)（1）鼓勵患者食用高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，多食水果和蔬菜。少量多餐，避免冰涼、辛辣的食物，以免刺激咳嗽。（2）大咯血期間禁食，咯血停止后可給低脂、高蛋白、高維生素、溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化飲食。3.休息運動指導(dǎo)支氣管擴張患者應(yīng)當注意休息，不可勞累?？蛇m當做一些有氧運動，但不可透支體力。4.用藥指導(dǎo)使用垂體后葉素止血時，因此要可同時引起冠狀動脈、腸道和子宮平滑肌收縮，故高血壓、冠心病及孕婦禁用此藥，滴速過快可有頭痛、心悸、面色蒼白、惡心等不良反應(yīng)。5.疾病指導(dǎo)(1)根據(jù)患者需要指導(dǎo)患者體位引流。（2）大咯血

6、時要告知患者將血吐出，保持呼吸道通暢，以免引流窒息。（3）保證水分的攝入，有利于痰液的稀釋排出。二、出院指導(dǎo)1.居室內(nèi)保持空氣清新，多通風(fēng)，預(yù)防呼吸道感染，避免受涼、淋雨、過多疲勞等誘因。2.保證充足的營養(yǎng)，如攝入高熱量、高蛋白及含維生素豐富的食物。3.協(xié)助患者戒煙，制定戒煙計劃。4.注意口腔衛(wèi)生，即可防止呼吸道感染，又可去除口腔異味。5.每天有計劃的進行運動鍛煉，如散步、慢跑等，增加機體抵抗力。6.指導(dǎo)患者有效的咳嗽、咳痰。7.加強自我監(jiān)測，如咳嗽加重、痰量增多，應(yīng)立即就醫(yī)。50慢性肺源性心臟病一、住院健康指導(dǎo)1.心理指導(dǎo)肺心病病程長，反復(fù)發(fā)作，患

7、者大多年老體弱，患病后給家庭和個人帶來許多困難，尤其是呼吸困難產(chǎn)生頻死感，導(dǎo)致患者喪失治療的信心。護理人員應(yīng)及時掌握患者心理動態(tài)，關(guān)心、了解患者，取得患者的信任與配合。2.飲食指導(dǎo)（1）給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等。(2)有水腫和尿少患者，應(yīng)限制鈉鹽的攝入。(3)服用利尿劑時給予含鉀高的食物，如橘汁、鮮蘑菇等。3.休息運動指導(dǎo)急性期臥床休息，緩解期行全身耐力訓(xùn)練，病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者的基本情況，指導(dǎo)患者每天進行適量的運動。如散步、騎車、健身操等，以增強機體的抵抗力減少或延緩疾病的進展。4.用藥指導(dǎo)(

8、1)使用利尿劑意見緩慢小劑量和間歇用藥為原則，以防低鉀及血液濃縮增加循環(huán)阻力，發(fā)生彌漫性血管凝血。（2）強心