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《護(hù)理程序在重型顱腦外傷急救中的作用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理程序在重型顱腦外傷急救中的作用孫曉梅（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院551700）【摘要】目的分析護(hù)理程序在重型顱腦外傷急救中的作用。方法木研宄選取2013年3月至2015年2月68例重型顱腦外傷患者為對(duì)象，將其隨機(jī)分組。急救過程中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理配合，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理程序配合。對(duì)比分析兩組患者急救時(shí)間、住院時(shí)間、急救成功率的差異。結(jié)果采用t檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組急救時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用卡方檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組急救成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在重型顱腦外傷的急救過程中
2、實(shí)施護(hù)理程序配合，可爭取寶貴的急救時(shí)間，保證急救效果,值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序；重型顱腦外傷；急救效果【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165（2015）09-0165-01重型顱腦外傷的損傷位置特殊，常合并多發(fā)傷，傷情危重、進(jìn)展迅速，致殘率和致死率均較高。顱腦外傷后的施救越早越好，這一時(shí)間段內(nèi)的急救處理和護(hù)理效果直接影響患者的預(yù)后。木研究分析了護(hù)理程序在重型顱腦外傷急救中的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料和方法1.1一般資料木研宄選取2013年3月至2015年2月68例重型顱腦外傷患者為對(duì)象，均有明確的外傷史，并經(jīng)顱
3、腦CT、MRI等檢查確診，存在不同程度的意識(shí)障礙，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）<8分。研究對(duì)象剔除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、心肺功能不全、高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病者。將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)照組患者34例，括男性22例，女性12例；年齡23歲?68歲，平均年齡（45.43±11.57）歲；體重50kg?86kg，平均體重（62.54±10.53）kg；受傷時(shí)間30min?90min,平均時(shí)間(47.35±12.16)min?，受傷原因包括交通事故傷23例、高處墜:落傷9例、打架斗毆傷2例。實(shí)驗(yàn)組患者34例，包括男性
4、24例，女性10例；年齡23歲?68歲，平均年齡(45.43±11.57)歲；體重50kg?86kg,平均體重(62.54±10.53)kg；受傷時(shí)間30min?90min,平均吋間(47.35±12.16)min;受傷原因包括交通事故傷24例、高處墜落傷8例、打架斗毆傷2例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、受傷時(shí)間、受傷原因等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p〉0.05),可比性良好。1.2護(hù)理配合急救期間對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理配合，迅速執(zhí)行醫(yī)囑，給予吸氧、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)面處理、靜脈給藥、輸血等
5、護(hù)理操作。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理程序配合。根據(jù)重型顱腦外傷急救護(hù)理路徑為標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)檢查和急救措施。接診后詳細(xì)記錄患者姓名、年齡、傷情、受傷地點(diǎn)等相關(guān)內(nèi)容，120急救車于接診后5min內(nèi)出診［1］。到達(dá)現(xiàn)場后迅速評(píng)估傷情，給予吸氧和心電監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，必要吋行氣管插管或氣管切開機(jī)械通氣。迅速建立奮效的靜脈通道，對(duì)失血量大的患者及吋給予補(bǔ)液、輸血，保證其生命體征平穩(wěn)。注意保護(hù)創(chuàng)面，初步簡單處理創(chuàng)面。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、生命體征等變化，注意保護(hù)患者，可給予適當(dāng)制動(dòng)，防止發(fā)生二次損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)途中與醫(yī)院相關(guān)科室聯(lián)系，準(zhǔn)確描述傷情，使相
6、關(guān)科室做好相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備［2】。到達(dá)醫(yī)院后建立綠色通道，各科會(huì)診后再次判斷傷情，確定是否需要手術(shù)。需手術(shù)治療者立即進(jìn)行備皮、備血，并轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，無需手術(shù)治療者轉(zhuǎn)運(yùn)至病房，遵醫(yī)囑給予藥物治療。協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)［3］。1.3數(shù)據(jù)處理將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料對(duì)比分析采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差('x±s)表示。計(jì)數(shù)資料對(duì)比分析采用卡方檢驗(yàn)，以率(％)表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果采用t檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組急救吋間、住院吋間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
7、義(P<0.05)。采用卡方檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組急救成功率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。表1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組急救吋間、住院吋間、急救成功率比較組別急救吋間(min)住院時(shí)間(d)急救成功率對(duì)照組(n=34)31.25±7.6422.57±3.1224(70.59)實(shí)驗(yàn)組(n=34)18.54±5.26*18.13±2.43*30(88.24)注：與對(duì)照組對(duì)比，*表示P<0.052.討論近年來隨著交通運(yùn)輸業(yè)、建筑業(yè)等行業(yè)的飛速發(fā)展，顱腦外傷的發(fā)生率呈上升趨勢。其
8、中重型顱腦外傷由于傷情嚴(yán)重、進(jìn)展迅速，對(duì)急救吋護(hù)理配合的要求更高。護(hù)理程序是一種新型的護(hù)理模式
