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《牙周病學(xué)牙周病的主要癥狀和臨床病理課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第七章牙周病的主要癥狀和臨床病理郭良微www.themegallery.comCompanyLogo牙齦炎牙周炎牙齦牙齦慢性非特異性炎癥附著喪失牙槽骨吸收牙齦炎癥出血牙周袋形成牙松動(dòng)移位www.themegallery.comCompanyLogo牙齦炎時(shí)-------病變局限牙齦上皮和結(jié)締組織內(nèi)。常是牙周炎的先導(dǎo)。炎癥擴(kuò)散到深部組織牙周炎時(shí)-------病變涉及牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)。二者均為慢性非特異性炎癥，只是病變范圍不同。牙齦的炎癥和出血www.themegallery.comCompanyL
2、ogo組織學(xué)正常牙齦少量中性粒細(xì)胞不斷移出進(jìn)入結(jié)合上皮冠部和齦溝www.themegallery.comCompanyLogo正常牙齦www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血24小時(shí)即可發(fā)生。結(jié)合上皮和齦溝內(nèi)的結(jié)締組織血管擴(kuò)張、充血、中性白細(xì)胞浸潤(rùn)；血管周?chē)z原纖維減少。炎癥浸潤(rùn)區(qū)約占結(jié)締組織的5%無(wú)明顯癥狀，齦溝液明顯增多，齦溝液的量與牙齦炎癥程度呈正比。一、初期齦炎病損(initiallesion)(2~4天)臨床病理www.themegallery.comC
3、ompanyLogo牙齦的炎癥和出血一、初期齦炎病損(initiallesion)(2~4天)臨床病理炎癥侵潤(rùn)區(qū)約占結(jié)締組織的5%單核/巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血結(jié)合上皮下方血管擴(kuò)張，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)加重，牙周膠原纖維繼續(xù)破壞；結(jié)合上皮增生，附著水平未變。炎癥侵潤(rùn)區(qū)約占結(jié)締組織的15%，侵潤(rùn)區(qū)膠原破壞達(dá)70%牙齦充血變紅，齦溝加深，探診出血。病損持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與個(gè)體易感性有關(guān)。二、早期齦炎病損(earlylesion)(4~7
4、天)臨床病理www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血二、早期齦炎病損(earlylesion)(4~7天)臨床病理炎癥侵潤(rùn)區(qū)約占結(jié)締組織的15%侵潤(rùn)區(qū)膠原破壞達(dá)70%淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞單核/巨噬細(xì)胞血管擴(kuò)張?jiān)錾?、結(jié)合上皮出現(xiàn)釘突炎癥侵潤(rùn)、膠原破壞、中性粒細(xì)胞移出均增加www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血炎癥浸潤(rùn)范圍明顯；膠原纖維喪失；結(jié)合上皮增殖加劇，但上皮附著位置不變牙齦暗紅，水腫點(diǎn)彩消失，齦溝加深，而且不與牙面緊貼。
5、轉(zhuǎn)歸：病情穩(wěn)定數(shù)月或數(shù)年；發(fā)展為進(jìn)行性破壞性病損。三、確立期齦炎病損(establishedlesion)(3~4周)臨床病理www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血三、確立期齦炎病損(establishedlesion)(3~4周)臨床病理炎癥狀況加重體液滲出增加白細(xì)胞侵潤(rùn)大量增加漿細(xì)胞達(dá)10%-30%www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血炎癥浸潤(rùn)細(xì)胞向深部和根方結(jié)締組織內(nèi)蔓延，結(jié)合上皮向根方增殖，并與牙面剝離，形成牙周袋
6、；牙槽骨開(kāi)始有吸收?？商郊把乐艽透街鴨适В琗光片顯示有牙槽骨吸收。四、晚期病損(periodontalbreakdown，advancedlesion)臨床病理www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血四、晚期病損(periodontalbreakdown，advancedlesion)臨床病理上皮根向生長(zhǎng)與牙面分離牙槽骨嵴頂開(kāi)始有吸收炎癥進(jìn)一步加重漿細(xì)胞約占炎細(xì)胞的50%以上www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血四、晚期病
7、損(periodontalbreakdown，advancedlesion)臨床病理臨床上表現(xiàn)為：齦炎、牙周袋、附著喪失、骨吸收www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血最初的表現(xiàn)是：齦溝液的量增多、齦溝探診出血。探診出血對(duì)牙齦炎癥的診斷和判斷牙周炎的活動(dòng)性均具有很重要的意義。咬硬物時(shí)出血、刷牙出血、自發(fā)出血等一、牙齦出血臨床表現(xiàn)www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血色澤變化是牙齦炎和牙周炎的重要臨床體征之一。二、牙齦顏色臨床
8、表現(xiàn)www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血牙齦炎時(shí)，游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅臨床表現(xiàn)www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血重癥齦炎和牙周炎時(shí)，充血范圍可波及附著齦，與牙周袋的范圍一致。臨床表現(xiàn)www.themegallery.comCompanyLogo牙齦的炎癥和出血齦增生時(shí)，牙齦顏色由于血管減少或上皮角化增加而變蒼白。臨床表現(xiàn)www.themegallery.comCo
