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1、淺談妊娠期保健及心理護理：R471：A：1004-7484（2012）04-0160-02 妊娠雖然是一種很自然的生理現(xiàn)象，但它是婦女一生中的一個特殊時期，也是一個危機時期。妊娠會造成婦女身體各系統(tǒng)的生理改變和心理變化，妊娠的各個階段會出現(xiàn)不同的心理反應和并發(fā)癥，這些心理反應和并發(fā)癥都會不同程度地影響胎兒和孕婦的生命安全。護理人員作為護理者和健康教育者，應針對不同孕期的婦女提供相應的健康教育指導，滿足不同個體的需求，以確保胎兒和孕婦的健康，使其順利度過妊娠期?！ ?妊娠期的保健 1.1孕婦情緒的保健 孕婦的情緒與胎兒的發(fā)育有密切關系。孕婦心情舒暢，身體各器官的功能都處于
2、最佳狀態(tài)，可使血液循環(huán)、神經(jīng)內分泌調節(jié)都保持在最好水平，胎盤的血液循環(huán)和內分泌調節(jié)也維持在高水平，保證了胎兒血液和營養(yǎng)的充分供給，有利于胎兒的發(fā)育生長。相反，嘈雜吵鬧的環(huán)境，使孕婦煩惱、憂慮、苦悶，情緒低沉，精神不愉快，食欲不好，使各器官功能處于消極狀態(tài)，則可影響胎兒的血液和營養(yǎng)的供應，以及胎兒神經(jīng)內分泌的調節(jié)，甚至導致胎兒發(fā)育異常。有人比喻，孕婦的情緒和外界環(huán)境，就好像胎兒的“精神食糧”。如胎兒在５個月時，對聲音就有明顯的反應，當遇到突然大的聲響，孕婦就會感到胎動明顯增多。所以，孕婦有一個舒適安靜的環(huán)境，多聽聽優(yōu)美動聽的音樂，保持心情愉快，對胎兒發(fā)育是有益的?！ ?.2孕婦衣著的保
3、健 理想的孕婦服裝標準是能有助于糾正膨脹的外形，衣著既美觀富有時代感，又不緊縮身體。因此，孕婦服應該依據(jù)不同季節(jié)，選擇不同的質料制成，其式樣應該符合從肩以下寬松、無腰帶、便于洗滌。孕期提倡彈性好的連褲襪，避免穿環(huán)形襪帶以及圓口松緊的長筒襪，因為它們防礙下肢靜脈回流，加重靜脈曲張。孕婦身體的重心發(fā)生前移，常常需要改變身體姿勢才能維持身體的平衡，此時孕婦穿鞋要考慮安全性，為此不能穿高跟鞋或容易脫落的涼鞋。穿高跟鞋會增加腰和后背肌肉的支撐力量，加重姿勢改變的程度而導致背痛和疲倦。許多平底鞋，缺乏支托作用，走路時振動會直接傳到腳上，也不便行走，同樣會造成疲倦、腿痛、背痛情況。孕婦的鞋最好：
4、腳背部分能與鞋緊密結合；具有牢固支撐身體的寬大后跟；鞋后跟高度在2~3cm左右；鞋底帶有防滑紋?！ ?妊娠各期的心理反應 2.1不可耐受期（1～3個月）此期孕婦有不同程度的恐懼心理，初產(chǎn)婦尤甚。擔心胎兒對母體的影響，家庭的看法及其他經(jīng)濟及人際關系問題。表現(xiàn)為情緒極不穩(wěn)定，易受暗示，依賴性增高。 2.2適應期（4～6個月）在此期孕婦在身心兩方面都已對妊娠產(chǎn)生適應，情緒轉為穩(wěn)定，感知覺、智力及反應能力略有下降。但從心理分析角度看，是母性自我防衛(wèi)的結果，可使孕婦免遭體內、外不良刺激的影響。同時此期孕婦會產(chǎn)生放松心理，認為已有孕4、5個月了，可以不去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查了?！ ?.3過度負荷期
5、（7～10個月）此期胎兒發(fā)育迅速，生理功能處于顛峰狀態(tài)而過度負荷，這種過度負荷的應激會產(chǎn)生一系列心理和生理反應，主要是對分娩的恐懼、不安、因行動不便而產(chǎn)生的心理沖突；情緒不穩(wěn)定，精神易受壓抑。這時孕婦會表現(xiàn)為焦慮、心悸、情緒不穩(wěn)等。 3心理護理及保健 3.1轉變角色，順利完成妊娠過程樹立信心，隨著計劃生育政策的落實，目前我國面對的絕大多數(shù)是初產(chǎn)婦，對妊娠沒有經(jīng)驗，常常認為自己還未做好作母親的準備，未作好充分準備來應對妊娠后的工作、學習、家庭生活、孩子培養(yǎng)等問題，對自己缺乏應有的自信心，作為護理人員我們應根據(jù)孕婦的文化程度、個人素養(yǎng)及承受能力對孕婦發(fā)生的這一系列身心的變化給予正確指
6、導，告知一些有關的妊娠知識，正確認識和勇敢面對妊娠，處理好妊娠與工作和生活的關系，轉變角色，承擔起母親的責任，愉快完成妊娠過程。 3.2穩(wěn)定情緒減輕焦慮孕婦焦慮的產(chǎn)生首先來自于妊娠早期的不適，二是來自于擔心胎兒健康，擔心胎兒發(fā)育是否正常，三是來自于妊娠期合并癥及并發(fā)癥。孕婦擔憂能否順利完成妊娠，擔憂分娩過程是否安全。常常會表現(xiàn)出煩躁不安，多思少眠，顧慮重重等。此時護理人員應根據(jù)孕婦具體情況給予不同的指導，多采取安慰療法，尋求家人和社會的支持，多與孕婦溝通交流，多傾聽，同時指導孕婦避免接觸有毒化學物質及放射線等，戒煙戒酒、避免進入煙酒多的公共場所。家屬最好戒煙。在工作時，注意工作強度
7、，避免超負荷工作、抬舉重物、攀高等。指導孕婦注意休息，必要時調離危及孕婦及胎兒的工作環(huán)境。孕婦妊娠前2個月避免濫用藥物，必要時在醫(yī)生指導下安全用藥；如出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥時應指導孕婦積極配合治療性用藥，正確用藥，避免使病情加重，影響胎兒健康發(fā)育?！ ?.3正確認識早孕反應及并發(fā)癥 3.3.1惡心、嘔吐大多孕婦早期都有不同程度的惡心現(xiàn)象，部分孕婦出現(xiàn)嘔吐，多以晨起時明顯，有些頻發(fā)，輕者可予以少量多餐，多吃水果、蔬菜，清淡飲食為佳，避免空腹，以免低血糖發(fā)生。嚴
