現(xiàn)場(chǎng)混凝土、砂漿及原材料檢測(cè)指導(dǎo)書(shū)(表式)

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1、現(xiàn)場(chǎng)混凝土拌合物抽樣記錄GXS/QR5.4·W13-01[B]共頁(yè)第頁(yè)№：委托單位抽樣日期工程名稱澆筑時(shí)間結(jié)構(gòu)部位澆注方量施工單位開(kāi)倉(cāng)合格證編號(hào)配合比設(shè)計(jì)單位混凝土配合比編號(hào)設(shè)計(jì)要求坍落度要求混凝土原材料品種規(guī)格及摻合料、外加劑摻量水泥砂粉煤灰石外加劑水混凝土原材料配合比（kg/m3）水泥粉煤灰外加劑砂石水施工混凝土原材料拌合量：kg/拌拌合方量：m3水泥粉煤灰外加劑砂石水混凝土拌合物抽樣記錄樣品編號(hào)坍落度(mm)抽樣內(nèi)容氣溫（℃）抽樣時(shí)間及地點(diǎn)混凝土溫（℃）拌合物外觀描述備注抽樣人員：記錄：取樣號(hào)：現(xiàn)場(chǎng)砂漿拌合物抽樣記錄GXS/QR5.4·W13-02[B]共

2、頁(yè)第頁(yè)№：委托單位抽樣日期工程名稱砌筑時(shí)間結(jié)構(gòu)部位砌筑面積施工單位砌筑合格證編號(hào)配合比設(shè)計(jì)單位砂漿配合比編號(hào)砂漿種類強(qiáng)度等級(jí)稠度要求砂漿原材料品種規(guī)格及摻合料、外加劑摻量水泥砂粉煤灰石灰膏水外加劑砂漿原材料配合比（kg/m3）水泥粉煤灰外加劑砂石水施工砂漿原材料拌合量（kg/拌）拌合方量（m3）水泥粉煤灰外加劑砂石水砂漿拌合物抽樣記錄樣品編號(hào)砂漿稠度(mm)抽樣內(nèi)容氣溫（℃）抽樣時(shí)間及地點(diǎn)拌合物外觀描述備注抽樣人員：記錄：取樣號(hào)：現(xiàn)場(chǎng)原材料抽樣記錄GXS/QR5.4·W13-03[B]共頁(yè)第頁(yè)№：委托單位抽樣日期工程名稱結(jié)構(gòu)部位施工單位原材料名稱生產(chǎn)廠家及牌號(hào)規(guī)

3、格等級(jí)生產(chǎn)日期批號(hào)批量抽樣地點(diǎn)抽樣時(shí)間抽樣數(shù)量樣品狀況樣品編號(hào)原材料名稱生產(chǎn)廠家及牌號(hào)規(guī)格等級(jí)生產(chǎn)日期批號(hào)批量抽樣地點(diǎn)抽樣時(shí)間抽樣數(shù)量樣品狀況樣品編號(hào)原材料名稱生產(chǎn)廠家及牌號(hào)規(guī)格等級(jí)生產(chǎn)日期批號(hào)批量抽樣地點(diǎn)抽樣時(shí)間抽樣數(shù)量樣品狀況樣品編號(hào)原材料名稱生產(chǎn)廠家及牌號(hào)規(guī)格等級(jí)生產(chǎn)日期批號(hào)批量抽樣地點(diǎn)抽樣時(shí)間抽樣數(shù)量樣品狀況樣品編號(hào)原材料名稱生產(chǎn)廠家及牌號(hào)規(guī)格等級(jí)生產(chǎn)日期批號(hào)批量抽樣地點(diǎn)抽樣時(shí)間抽樣數(shù)量樣品狀況樣品編號(hào)備注抽樣人員：記錄：取樣號(hào)：