在創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院動員大會上的講話

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1、在創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院動員大會上的講話同志們：為認真推進醫(yī)院標準化、規(guī)范化、科學化的管理進程，又好又快的為廣大人民群眾提供優(yōu)質、高效、快捷的醫(yī)療服務，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院是我院發(fā)展和建設的重點工作任務之一?，F(xiàn)就創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的工作講如下意見：一、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的根本目的通過創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的活動，進一步樹立以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)療需求的變化，醫(yī)療質量已涉及到工作效率、費用控制、服務態(tài)度、技術服務水平、設施環(huán)境條件、員工的整體素質、醫(yī)院管理水平的綜合體現(xiàn)。醫(yī)院等級評審工作是為了保證和不斷提高醫(yī)院各項工作質量和

2、醫(yī)療質量而對所有影響質量的因素和全院的各個工作環(huán)節(jié)實施計劃、決策、協(xié)調、指導及質量信息反饋和處理等的質量為目標的全部管理過程。通過創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的活動，使醫(yī)院的管理、各部門的管理、各科室的管理工作的綜合反應，使醫(yī)院的六要素即人、才、設備、任務、信息、時間發(fā)揮作用的集中體現(xiàn)。更加有效地科學地運用現(xiàn)代醫(yī)學科學管理理論、技術方法，對結構質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量的管理得到進一步提升。對于提高全院職工綜合素質，提高醫(yī)院的整體水平，強化醫(yī)院質量管理和加速醫(yī)院建設與發(fā)展起著重要作用。創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院對于每一個職工的切身利益有著十分密切的關系。二、創(chuàng)建

3、二級甲等綜合醫(yī)院的重要性1．等級醫(yī)院是以一所醫(yī)院衡量醫(yī)院管理水平、人員素質、技術水平、醫(yī)療質量、工作效率、資源配置、醫(yī)德醫(yī)風建設等醫(yī)院綜合素質實力體現(xiàn)的客觀依據(jù)。2．等級醫(yī)院是各地政府和社會各界支持醫(yī)院的參照依據(jù)，現(xiàn)在醫(yī)院的等級觀念已植根于社會各界群眾的心中。3．等級醫(yī)院已涉及到醫(yī)院建設與發(fā)展的根本利益和職工的切身利益，國家對不同級別的醫(yī)院制定了不同的收費標準，盡管同屬一種疾病，同為一種治療方法，同屬一種治療效果，但醫(yī)院的級別不一樣，獲得的經(jīng)濟效益不一樣，醫(yī)療保險、社會保險、新農(nóng)合、各種體檢、進修生、實習生、人才引進等都與醫(yī)院的級別密切相

4、關。三、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的支持條件1．有縣人民政府領導及相關部門的關心和支持。2．有醫(yī)院領導一班人的高度重視和堅強領導。3．有全院職工的積極參與。4．有創(chuàng)建二級乙等綜合醫(yī)院的經(jīng)驗及教訓。四、著手抓好創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重點工作1．全院職工特別是院科兩級干部要學習評審標準，熟悉評審標準，深層次的理解標準，掌握標準中的內(nèi)涵要求：①評審的范圍和應具備的基本條件；②應有的相應的制度和執(zhí)行要求；③措施；④應有的組織機構和工作開展；⑤效果好。2．切實抓好依法執(zhí)業(yè)，必須杜絕12項一票否決的條款和12項倒扣分的內(nèi)容。3．認真抓好院科兩級醫(yī)療質量、藥事、醫(yī)院

5、感染、輸血、醫(yī)療安全、病案管理六個委員會或六個小組的活動記錄。甲級病歷≥90%，無丙級病歷，處方書寫合格率≥90%。4．認真抓好醫(yī)療安全工作管理，杜絕醫(yī)療等級醫(yī)療事故的發(fā)生，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛，確保不發(fā)生群體事件。5．抓好13個核心制度的落實，門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范，嚴格執(zhí)行急診工作制度和工作規(guī)范。6．手術科室切實實行手術分組管理制度，重大手術報告審批制度，加強圍手術期的管理，重點考核術前準備、術前診斷（鑒別診斷）、手術適應癥、術式、麻醉與輸血選擇的適宜性、預防性應用抗生素、ICU的管理、公共衛(wèi)生事件的預案。7．抓好醫(yī)技科室報告及時、準

6、確、規(guī)范、審核制度，定期開展質量評價和改進措施。8．抓好口腔科、手術室、供應室、ICU、內(nèi)窺鏡室、血透室、輸血科、檢驗科等重點部位的醫(yī)院感染控制，抓好醫(yī)療廢物及污水的處理等。9．抓好健全護理工作制度、護士崗位職責和工作標準，各科疾病的護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，制定落實護理質量評價標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。10．抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，改進服務態(tài)度，病人滿意度要達到90%以上，全院職工達標的支持率要達到90%，行風辦要改進病人滿意度的操作方法，對存在的問題要制定整改措施，要總結整改的效果。11．要切實抓好診療效果和各項指標的完成。12．抓好現(xiàn)場

7、考核，即三級醫(yī)師查房，熟悉各級各類人員的職責，13項核心醫(yī)療制度、15個法律法規(guī)，傳染病的分類及內(nèi)容?！叭钡膬?nèi)容，要求現(xiàn)場考核必須合格。13．認真做好各類資料的完善與規(guī)范，等級醫(yī)院的評審，各類資料在醫(yī)院評審中占有十分重要的地位，評審就是聽你所說的，看你所做的，查你所記的，特別是原始資料甚為重要。在資料準備中，尤其是各職能部門要把資料作為重中之重來完成。下面講一下資料的歸類問題。①目標類資料：計劃、規(guī)劃、職責、制度、規(guī)定、規(guī)程、標準、措施等。②記事類資料：各種記錄（會議記錄、活動記錄、討論記錄、檢查記錄等）、各類登記（差錯事故、來信來訪

8、等）、檔案（病歷、文書、人事、設備、財務等），并且為原始記錄。③結果類資料：統(tǒng)計表、信息分析報告、論文、獎狀、證書等。各種資料必須做到真實、準確、規(guī)范和完整。14．創(chuàng)等工作實行風險管理，按科室