老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理效果的臨床觀察

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1、老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理效果的臨床觀宰坤1李金秋2(通訊作者)(1四平市中心醫(yī)院吉林四平136000)(2吉林大學(xué)第二醫(yī)院吉林長春130041)【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)15-0302-02慢性阻塞性肺疾病是老年人常見的一種慢性肺部疾病[1],氣流受限是其最主要特征，呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶氣喘等為主要癥狀。該病可嚴(yán)重影響心臟、胃、肺部功能，如得不到積極治療，會(huì)造成自發(fā)性氣胸、胃潰瘍、慢性肺心病、慢性呼吸袞竭、睡眠呼吸障礙等并發(fā)癥。慢阻肺康復(fù)

2、過程較復(fù)雜緩慢，必須配合積極有效護(hù)理措施[2],通過飲食、生活、藥物和心理護(hù)理，患者身心愉悅，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，方可獲得滿意療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)。為此，筆者選擇2015年我院呼吸內(nèi)科收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各45例患者，前組給予常規(guī)護(hù)理，后組給予積極有效的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明研究組效果優(yōu)于對照組?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料和方法1.1一般資料選擇2015年我院呼吸內(nèi)科收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各45例。對照組患者

3、中，男患24例，女患21例；年齡范圍在60?75歲之間，平均年齡(65.13±2.35)歲；病程范圍在.5?12年之間，平均病程(6.84±2.58)年。研究組患者中，男患22例，女患23例；年齡范圍在60?78歲之間，平均年齡(66.64±2.57)歲；病程范圍在6?10年之間，平均病程(7.11&plUsmn;2.62)年。兩組患者的性別構(gòu)成、平均年齡和病程等一般資料之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均根據(jù)患者實(shí)際情況

4、給予相應(yīng)的治療措施，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)療程結(jié)束后判定兩組患者護(hù)理效果，分為顯效、有效和無效3個(gè)等級(jí)?；颊吲R床癥狀明顯改善，呼吸活動(dòng)趨于正常判定為顯效?；颊吲R床癥狀改善，呼吸活動(dòng)部分受限判定為有效?；颊吲R床癥狀無任何改善，咳嗽咳痰嚴(yán)重，呼吸活動(dòng)受限判定為無效?？偞嫘?（顯效數(shù)+冇效數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)方法觀察數(shù)據(jù)采用絕對數(shù)和相對數(shù)表示，應(yīng)用秩和檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分別比較兩組患者的療效和總冇效率之間的差異是否具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義。1.護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：為患者提供舒適衛(wèi)生的病房和生活環(huán)境，定期更換床單被套，保持室內(nèi)適宜的微小氣候；遵醫(yī)囑監(jiān)測患者的生命體征，護(hù)士按吋為患者服藥，告知治療過程中的注意事項(xiàng)等。研究組患者在給予對照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予以下護(hù)理干預(yù)措施:2.1飲食護(hù)理慢阻肺患者飲食要清淡易于消化，不能過咸。煙酒對肺部損傷大，必須戒煙灑。多食用豆類、蛋類、動(dòng)物肝臟等高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖和富含維生素的食物，多食用新鮮的蔬菜水果，盡量少食用海鮮。飲食要多樣化，量不宜過多，不能過饑過飽，不能食用辛

6、辣刺激食物，少吃寒性食物，避免因食物引發(fā)或者加重肺部負(fù)擔(dān)。2.2藥物護(hù)理老年人記憶力減退，護(hù)士要提醒患者按時(shí)按量服用藥物。要告知患者長期服藥對機(jī)體產(chǎn)生的不良作用，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)要及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行積極對癥治療。2.3心理護(hù)理慢性阻塞性肺疾病病程相對較長，老年患者機(jī)體功能降低，基礎(chǔ)疾病多，還有疾病本身特點(diǎn)會(huì)讓患者特別痛苦，患者在患病后會(huì)產(chǎn)生心理變化，容易產(chǎn)生心理問題。如果不進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，會(huì)延誤或耽擱治療。要耐心傾聽患者訴說，像對待家人一樣對待患者，同時(shí)根據(jù)患者病情和評估的心理護(hù)理問題，進(jìn)行奮針對性的

7、心理疏導(dǎo)，使患者相信和依賴醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)常與患者溝通交流，使其樹立治療信心，消除患者焦慮和擔(dān)心，更好配合治療，盡早達(dá)到康復(fù)0的。2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理老年人免疫力和抵抗力降低，呼吸系統(tǒng)易受到感染?；颊咝乩顒?dòng)和呼吸功能受限，適度運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高患者的機(jī)體抵抗力和防御力。在患者能夠耐受前提下，可進(jìn)行適量的散步、慢跑、太極、呼吸操等有氧運(yùn)動(dòng)。呼吸運(yùn)動(dòng)可以顯著改善患者呼吸功能受限的情況，擴(kuò)張胸廓，是氣流流通,每天3?5次，每次15分鐘左右的反復(fù)練習(xí)可以增強(qiáng)患者的肺功能，減輕患者胸悶、咳嗽的癥狀。宜逐步增加運(yùn)動(dòng)量

8、，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者的肺活量和體質(zhì)。冬季天氣寒冷，慢阻肺患者受寒受涼冇時(shí)會(huì)加重病情，所以冬季下午兩點(diǎn)吋可外出走動(dòng)十分鐘，進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，禁忌閉門不出。逐漸提高機(jī)體對氣候的適應(yīng)能力，避免加重患者病情。2.5生活護(hù)理患者要養(yǎng)成良好的行為生活慣，少到人U密集和吸煙的地方，避免損傷肺組織。氣候變化、空氣污染、粉塵會(huì)刺激支氣管粘膜，加重病情，生活環(huán)境應(yīng)遠(yuǎn)離化工廠和污染較嚴(yán)重的區(qū)域。老年人易受寒感冒，天氣轉(zhuǎn)涼吋，冷空氣會(huì)刺激和引發(fā)慢阻肺