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《烤瓷全冠修復(fù)前牙180例臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、烤瓷全冠修復(fù)前牙180例臨床觀察郭秀英劉昆(新疆第二師庫爾勒醫(yī)院口腔科新疆庫爾勒841000)【摘要】目的對180例前牙烤瓷全冠修復(fù)后進(jìn)行臨床觀察。方法對180例485顆前牙牙體缺損，采用金屬烤瓷全冠修復(fù)，追蹤觀察5年。結(jié)果優(yōu)良176例，占97.8%，良好3例，失敗1例。結(jié)論金屬烤瓷全冠具有良好的機(jī)械性能、美觀舒適，成為前牙缺損修復(fù)較為理想的方法【中圖分類號】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)24-0165-01金屬烤瓷全冠只有美觀舒適、機(jī)械性能強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，己被臨床廣泛應(yīng)用。5年來我科追蹤觀察前牙行金屬烤瓷修復(fù)后的180例患者，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1臨床資
2、料木文選180例患者，485顆前牙。其中女性115例380顆牙，男性65例105顆牙。年齡最小18歲，最大70歲，平均38歲。485顆牙中活髓牙175顆，死髓牙212顆，殘根98顆。中切牙215顆，側(cè)切牙192顆，尖牙78顆?；佳酪螨x壞，外傷，磨損或畸形造成。首先根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查判斷死髓牙還是活髓牙，若沒有牙髓病變、活髓牙盡量保存活髓。死髓及有牙髓炎經(jīng)過者，術(shù)前拍X光片。若沒有經(jīng)過完善的根管治療者，先進(jìn)行完善的根管治療。有齦炎及牙周病變者先行局部潔治、刮治等牙周治療，消除牙周局部炎癥。2修復(fù)方法常規(guī)牙體預(yù)備，牙頸部制備肩臺，邊緣在齦下0.5毫米左右，寬度通常為1毫米左右，連續(xù)一致，以保
3、證周邊抗力。軸面相互平行，或多向切端內(nèi)聚5度，各面平滑無倒凹。缺損部分用光固化樹脂予以修復(fù)。前牙殘根行完善的根管治療后，觀察1周無反應(yīng)者選取成品根管樁核或鑄造樁核，用聚羧酸鋅粘固劑固定在根管內(nèi)。做樁核吋，深度要為根長的2/3—3/4,直徑為根徑的1/3.頸部同樣制備肩臺。取摸前將浸冇鹽酸腎上腺素的棉線壓人齦溝1分鐘，以便取得齦端清晰印摸。在自然光下進(jìn)行比色。用白色自凝樹脂在口內(nèi)直接做臨時冠，打磨修整成形后用氧化鋅丁香汕粘固粉粘結(jié)。在技工室制作金屬烤瓷全冠，經(jīng)試戴調(diào)頜后,用聚羧酸鋅粘固劑粘固在制備好的牙本質(zhì)核上。1結(jié)果5年隨訪追蹤觀察180例患者，485顆前牙。(1)療效判定：優(yōu)良：修復(fù)體
4、完整，邊緣密合，鄰接關(guān)系良好，牙齦無炎癥，無崩瓷，不變色。良好：少部分崩瓷，邊緣不密合，可重新修復(fù)使用。失敗：牙根斷裂，無法再修復(fù)使用。(2)結(jié)果：優(yōu)良176例，di97.8%,良好3例，失敗1例。失敗1例是由于頌力過大，預(yù)備吋基牙保存太小，死髓牙未做樁核。造成牙根縱折。良好3例中2例人為因素造成崩瓷而重新修復(fù)，1例因牙齦退縮造成邊緣不您厶山no2討論(1)病例選擇：前牙近遠(yuǎn)中鄰面齲，用樹脂類材料充填，難以達(dá)到永久修復(fù)者。活髓牙是最佳基牙。要制作樁核者，患牙根管應(yīng)有一定的長度，足以使修復(fù)體固位。一般完善的根管治療1一2周后進(jìn)行修復(fù)為好。牙齦炎先進(jìn)行消炎治療。聯(lián)冠2個以上都是死髓牙者，要考
5、慮做樁核，以免死髓牙折斷。(2)牙體預(yù)備：牙體預(yù)備吋應(yīng)盡量保留健康牙體組織。牙本質(zhì)核光滑無倒凹，樁核頸緣無懸突，保證烤瓷冠與基牙高度密合?？敬晒谶吘壩挥邶l下既美觀又增加了了修復(fù)體的長度，有利于固位，連續(xù)一致的肩臺，大大增加了金屬烤瓷全冠的周邊抗力作用。(3)前牙殘根的修復(fù)：一般認(rèn)為段端位于齦下者應(yīng)予以拔除，但用鑄造樁與金屬烤瓷冠聯(lián)合應(yīng)用，只要牙齦狀況良好，切除部分牙齦后仍可修復(fù)。(1)療效：優(yōu)良者97.8%,結(jié)果表明此修復(fù)法由于機(jī)械性能好，與牙齦有良好的生物相容性，其形態(tài)、大小、色澤、與鄰牙協(xié)調(diào)，達(dá)到了逼真的效果，比以往用樹脂類修復(fù)前牙鄰面缺損取得了更好的效果。參考文獻(xiàn)[1]徐君伍主編.
6、U腔修復(fù)學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2000.72[2]張新春綜述.樁冠修復(fù)與無髓牙的保護(hù).國外醫(yī)學(xué)U腔醫(yī)學(xué)分冊。1999.26(6)：337-339
