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《老年癡呆的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、老年癡呆的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理李莉(陜丙丙安市東儀路干休所陜丙丙安710065)【摘要】目的探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)預(yù)防早期老年性癡呆癥的作用。方法調(diào)查社區(qū)老年人早期老年性癡呆的發(fā)病情況,共計(jì)60名,所有老年人均給予常規(guī)的健康指導(dǎo),并對(duì)患者實(shí)施飲食、行為、心理、家庭護(hù)理等方面的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果所有患者在康復(fù)程度及智力提高方面均有顯著的好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論社區(qū)護(hù)理干預(yù)預(yù)防早期老年性癡呆癥有顯著的作用,需要針對(duì)不同患者采取不同的護(hù)理措施?!娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理老年性癡呆癥早期預(yù)防【中圖分類號(hào)】R
2、473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2012)36-0239-02老年性癡呆癥是影響老年人心理健康及生活質(zhì)量的最常見精神疾病,以記憶力減退、語(yǔ)言障礙、社會(huì)功能受損等為特征。隨著我國(guó)人U老齡化的加快,老年性癡呆癥患者日益增加,由于起病隱匿,故早期癥狀易被忽視,患老年性癡呆癥的患者生活不能自理,時(shí)時(shí)需要家人照料,給家庭、社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),老年性癡呆癥是繼心血管病、腦血管病和癌癥之后,成為老年人健康的“第四大殺手”。因此,及早識(shí)別并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,維持老年人的社會(huì)生活能力,提
3、高老年人的生活質(zhì)量意義非常重大。1資料與方法1.1一般資料2012年11月從社區(qū)居民健康檔案中提取15例老年性癡呆癥(是由醫(yī)師診斷的)及45例有早期老年性癡呆癥征兆的老年人,男35例,女25例,平均年齡65歲:所有患者在性別、年齡、病情方面無差異,具有可比性。1.2方法所有患者均給予常規(guī)治療及健康宣教,并每月進(jìn)行1次家庭評(píng)估,給予積極的社區(qū)護(hù)理措施,包括識(shí)別早期老年癡呆癥的方法以及飲食、行為、功能鍛煉、家庭護(hù)理干預(yù)等。1.2.1識(shí)別早期老年癡呆癥的方法①記憶力障礙,早期記憶力障礙是輕度,近期發(fā)生事情明
4、顯遺忘,過去的事可以冋憶出來。②定向障礙,在記憶障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生定向障礙,如出門后找不到家,漸漸地會(huì)連常見的朋友也不認(rèn)識(shí),嚴(yán)重吋分不清男女。③判斷理解力障礙,無法安排工作、日常生活,購(gòu)物中計(jì)算能力下降。④人格改變,如原來一絲不茍、謹(jǐn)慎細(xì)心的人變得不修邊幅、自私和不善交際,以自我為中心,不關(guān)心周圍事物,冇不正常性行為。⑤括約肌控制障礙,如無人照料會(huì)污穢不堪(生活無法自理)。⑥妄想、幻覺、簡(jiǎn)單刻板、平庸和帶有家務(wù)性的被害觀念,如自己放錯(cuò)東西誤認(rèn)為被人偷去。1.2.2護(hù)理干預(yù)的方法①飲食干預(yù):飲食中維生素及
5、微量元素缺乏是血管性癡呆的發(fā)病原因之一。在癡呆前期或輕型癡呆期采用飲食管理,能改善癡呆癥狀,延緩病情發(fā)展。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn),飲食應(yīng)清淡可口,宜低鹽、低脂、低膽固醇、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食,多吃魚、豆制品、牛奶、新鮮蔬菜和水果,戒煙、戒灑。②行為干預(yù):根據(jù)患者的人格類型、興趣愛好等,為患者提供符合其技能水平,又能使艽感興趣的活動(dòng),使患者全身心參與,體驗(yàn)正向情感,減少負(fù)向情感,從而減少問題行為的發(fā)生。③早期功能鍛煉:功能鍛煉可活動(dòng)肢體肌肉,促進(jìn)全身血液循環(huán),增加大腦血流量,提高腦供氧,改善腦組織營(yíng)養(yǎng)與代謝,運(yùn)
6、動(dòng)刺激可維持大腦的興奮狀態(tài),對(duì)于防止精神衰退可起到一定的作用。對(duì)患者功能鍛煉的方法冇:床上訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、行定訓(xùn)練、穿衣、進(jìn)食等日常生活訓(xùn)練。動(dòng)作成輕柔,幅度不宜過大,堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。④心理干預(yù):患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,應(yīng)根據(jù)患者發(fā)病的隨機(jī)性和無規(guī)律性進(jìn)行對(duì)癥施護(hù)。應(yīng)尊重和關(guān)心患者,耐心傾聽,順從老人的意愿,不與老人相爭(zhēng),盡量保持情緒穩(wěn)定,鼓勵(lì)家屬、親友在思想上、情感上多與患者溝通交流,教育其運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制,提高心理應(yīng)對(duì)能力和承受能力。⑤家庭護(hù)理干預(yù):讓患者保持生活自理,減少對(duì)別人的依
7、賴,冋歸社會(huì)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)1年后評(píng)價(jià)患者的合理膳食、問題行為、配合訓(xùn)練、愿意溝通、生活基本自理等情況,并對(duì)臨床效果進(jìn)行比較。顯效:主要癥狀基本恢復(fù),定向基本準(zhǔn)確,冋答問題準(zhǔn)確,反應(yīng)靈敏,生活可自理。撤:主要精神癥狀?yuàn)^所減輕或部分消失,生活基本自理,冋答問題基本正確,但反應(yīng)遲鈍,智力及人格仍冇部分障礙。無效:主要癥狀無改變或病情有發(fā)展,生活不能自理,不能正確冋答問題。2結(jié)果60例老年癡呆癥患者,顯效18例,有效38例,無效4例,效果明顯。3討論3.1社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高了對(duì)早期老年性癡呆癥的識(shí)別科學(xué)家確認(rèn)
8、,老年性癡呆癥如在輕型前被發(fā)現(xiàn),并在生活上采取相應(yīng)措施,加強(qiáng)腦功能訓(xùn)練,且能持之以恒地做下去,是完全可以控制其發(fā)展的,并可在一定程度上向好的方向轉(zhuǎn)化,如讀書、聊天、游戲、鍛煉,培養(yǎng)業(yè)余愛好,如下棋、書法等,接受來自外界的各種刺激,對(duì)于防止智力進(jìn)-步衰退,具冇重要作用。3.2老年癡呆的預(yù)防老年癡呆癥逐年增多,嚴(yán)重影響著老年人的生存質(zhì)量和生命,給家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)帶來種種閑難,而且老年性疾呆至今尚無確鑿可靠的治療方法恢復(fù)蘇認(rèn)識(shí)功能,因此積極預(yù)防本病的發(fā)生尤為重