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1、換牙的時間和順序???人的一生中都要長兩次牙齒,即乳牙和恒牙。乳牙20只,通常6個月左右開始萌出,2-3歲長齊,恒牙28-32只(智齒的數目0-4),通常6歲前后開始長出,12-13歲長齊28只(智齒因人而異),那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律,簡單來講就是“一定時間,一定順序,左右對稱,先下后上”,左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。???第一顆乳牙的生理性脫落多數發(fā)生在6歲左右,但也有早在4歲多,或者遲至7-8歲的,不必擔心。自然脫落的乳牙沒有根,脫落面呈蠶食狀,父母應該注意
2、觀察,不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長出的恒牙到底是哪顆,有兩種不同說法,一種是說,通常6歲左右長出的第一個恒磨牙是緊靠最后一個乳磨牙長出來的,叫做六齡磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙,我問過牙醫(yī),他說每個寶寶可能會有不同。我家寶寶是先長的兩顆六齡磨牙,位于下排牙齒的最里面,左右各一顆,很大。這兩顆恒牙不是換出來的,也就是說沒有相對應的乳牙。然后呢,寶寶7-8歲時長上中切牙和下側切牙,8-9歲長上側切牙,9-12歲長第一,二雙尖牙,10-12歲長恒尖牙
3、。換牙期間常見問題及其解決1。乳牙滯留???如果寶寶的恒牙已經萌出,乳牙卻不肯“讓位”脫落,就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個,一個是恒牙先天缺失(通過照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒有恒牙),導致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果沒有松動,也沒有齲壞,而且其它恒牙的咬合關系良好的話,是可以保留使用的,因為臨床經驗表明它到成人期仍能擔負咀嚼功能。乳牙滯留的第二個原因是恒牙萌出方向異常,或者萌出不夠力,導致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。一般認為,如果寶寶缺鈣,或者由于平時咀嚼的
4、食物過于精細而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激,就容易出現(xiàn)這種情況。???這種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”,應盡早帶寶寶去看牙醫(yī),通常是要拔掉乳牙的。2。乳牙早失???乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落,會影響寶寶的咀嚼,不利于寶寶對食物的消化吸收,還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位,使缺牙間隙變小,導致?lián)Q牙的時候相應的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而錯位。???解決辦法是預防為主,教育寶寶愛護自己的牙齒,并通過安全教育減少外傷。如果已經發(fā)生乳牙早失,就要去看牙醫(yī),看是否要戴缺隙保持器。3。乳恒磨牙
5、齲齒???寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病,因為乳牙與恒牙共存,作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘渣,寶寶刷牙又往往不夠徹底,不容易把磨牙清潔干凈。解決辦法是教寶寶提高刷牙技巧,或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。齲齒會引起根尖病,影響繼發(fā)恒牙的生長,需要高度重視,如果已經發(fā)生齲齒,就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒,也要及時醫(yī)治,不能認為乳牙遲早要換而不去理會,那樣會影響恒牙的萌出和生長。4。牙齒錯位咬合???寶寶換牙期間,除了牙齒替換以外,頜骨也在發(fā)育,慢慢地就建立了咬合關系。乳恒
6、牙交替時期,牙齒的排列常常不是那么好看的,會有歪斜的情形,恒牙也很少一步到位長到該長的位置,醫(yī)學上稱為暫時性錯位咬合,家長們不必擔心,因為人體的牙齒有排列整齊的傾向,會在牙齒發(fā)育的過程中自行調整而令錯位恢復正常。即使需要矯正,也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進行的。但是如果出現(xiàn)牙齒無法自行調整的錯位咬合(這個要由牙醫(yī)來診斷),就要及時診治,以免影響寶寶的容貌。5。多生牙???俗語“賊牙”,就是不受歡迎長多出來的牙,父母親要隨時留意,如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時看牙醫(yī),確定是否多生牙,如果未能及時鏟除多生牙,會
7、影響正常恒牙的萌出。6。門牙間隙???寶寶長出的上下中切牙(門牙)之間往往會有空隙,有的甚至呈八字形,通常情況下,等寶寶長了側切牙以后間隙就會自然消失,不必擔心。當然也有少數的例子,是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導致門牙間隙,這個要通過照X光片檢查確定后拔除多生牙來解決。7。虎牙???恒尖牙最晚萌出,萌出時可能會因為前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其它牙齒占據了,只能偏唇側長出,形成虎牙。要注意的是,虎牙不能輕易拔除,因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的,它對食物的撕裂作用獨一無二,如果沒了它,孩子的咀嚼力下降,
8、將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正,醫(yī)生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達到矯正的目的,家長千萬不要為了好看而擅自處理虎牙噢,有時候小虎牙也蠻可愛的嘛:)三換牙期間需要特別注意的事項???1.要經常關注寶寶的乳牙和恒牙的生長情況,定期帶寶寶看牙醫(yī),以便隨時發(fā)現(xiàn)問題,及早解決。???2.要每天督促寶寶刷牙,夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷,特別是雙排牙比較難清潔,最容易導致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到,因為長在口腔的最里面.要選用兒童專用的牙