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1、淺析中醫(yī)治療子宮肌瘤【】R737【】A【】1672－3783(2011)06－0337－01 【】子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，是一種婦科疾病，其患病率達(dá)到了51.2%~60%。但目前還沒有研究清楚其發(fā)病的原因，在臨床治療上也有一定的難度。本文首先從中醫(yī)角度分析了子宮肌瘤的病因，然后詳細(xì)的介紹了幾種中醫(yī)治療子宮肌瘤的方法，最后最中醫(yī)治療做出了一個總結(jié)和展望?！ 娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;子宮肌瘤;病因 子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，臨床表現(xiàn)出經(jīng)期延長，月經(jīng)量增多，白帶增多，腹中有塊，伴有小腹壓迫癥狀或
2、者不孕等癥狀和體征。在中年婦女群體中發(fā)生的概率比較大，在41至50歲之間，發(fā)生的比例占到了50%，其次是在31至40歲發(fā)生的概率也比較高。在50至60歲和21至30歲之間很少有發(fā)生，在60歲以上和20歲以下則極少有發(fā)生。[1]目前，我國大力扶持中醫(yī)的發(fā)展，并取得了重大的進(jìn)步。中醫(yī)在治療子宮肌瘤方面有許多的優(yōu)點(diǎn)，也取得了良好的臨床效果?！ ?中醫(yī)分析子宮肌瘤的病因 目前，中醫(yī)普遍認(rèn)為子宮肌瘤是由于臟腑功能失調(diào)、七情內(nèi)傷或氣滯血瘀而形成的。通過現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：子宮肌瘤中的雌激素受體量要比正常的子宮肌組織多。這就表明長期含有過高的
3、雌激素會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，就可能產(chǎn)生子宮肌瘤。同時高級神經(jīng)中樞控制著激素代謝，所以神經(jīng)中樞的活動對子宮肌瘤的產(chǎn)生也有很重要的影響。此外，通過細(xì)胞遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞遺傳學(xué)的異常存在于部分肌瘤中?！ 〗陙恚瑖鴥?nèi)的許多醫(yī)學(xué)專家都研究了子宮肌瘤的形成病因，取得了一定的成果。邵亨元提出子宮肌瘤剛開始是由于經(jīng)期產(chǎn)后還沒有完全恢復(fù)，受到了外面的風(fēng)寒，使體內(nèi)產(chǎn)生寒氣而凝血瘀而成。陳敏則認(rèn)為子宮肌瘤多為感染了外面的風(fēng)寒濕邪、導(dǎo)致情志內(nèi)傷、痰阻、正虛和多房等癥狀，主要是由于邪實(shí)正虛，氣滯血瘀引起的。彭麗娜則總結(jié)了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和前人的研究成果，提出
4、子宮肌瘤的產(chǎn)生是因?yàn)楦螝獠皇鑼?dǎo)致氣滯血瘀后慢慢形成的?！ ?中醫(yī)治療子宮肌瘤的方法 2.1針灸治療：針灸治療在我國有悠久的歷史，對子宮肌瘤有一定的療效。特別是當(dāng)年輕的患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥而不易手術(shù)或有生育要求，并且子宮肌瘤較小，這時采取針灸治療可以取得很好的效果。 國內(nèi)著名專家李艷慧利用穴位貼敷法治療了30例子宮肌瘤。其采用取穴以任脈為主的治療方法，選用氣海、關(guān)元、子宮和中極等部位外敷。將滑石粉60g，乳香、生天南星和沒藥各30g混合并研成粉末。然后加上甘油把藥物調(diào)配成膏狀，把藥膏放在紗塊上做成長寬高為5cm×8cm×2mm的膏
5、貼。使用藥膏時外敷在上述部位，一次敷6至8個小時，每天一次，連續(xù)使用2個療程，一療程3個月，療程結(jié)束后進(jìn)行B超復(fù)查。結(jié)果顯示顯現(xiàn)效果的有13例，痊愈的有3例，治療有效的有12例，無效的有2例，總共有效率為93.34%?！ ×硪恢麑＜覄⒈?quán)利用針灸治療了88例子宮肌瘤。采用歸來、主關(guān)元和足三里等為主穴。當(dāng)子宮肌瘤是血瘀型，則要加選膈腧、血海、三陰交和合谷等穴位；當(dāng)是氣滯型，則要加選合谷和太沖穴位；當(dāng)是痰濕型，則要加選三陰交和脾腧穴位。采用針灸療法的操作流程為：先用毫針刺入上穴位，得氣后等針刺入30分鐘后撥出；子宮肌瘤在腹部對應(yīng)區(qū)或
6、小腹部進(jìn)行艾條懸灸，每次要灸30分鐘；然后選取耳穴，包括皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、子宮，進(jìn)行耳針，并要每3天左右交替一次。對于各證型要隔日進(jìn)行針灸治療一次，堅持治療6個月后開始一個月進(jìn)行一次B超檢查，到達(dá)10個月后進(jìn)行療效統(tǒng)計。在所有的病例中，統(tǒng)計結(jié)果表明子宮肌瘤越小的療程越短，治愈率越高。當(dāng)子宮肌瘤在鴨卵或者雞卵大時，治愈率達(dá)到89.6%，當(dāng)在成人拳頭或鵝卵大時，子宮肌瘤治愈率降為71%，總體的治療有效率達(dá)到了百分之百?！ ?.2分型論治：目前，方藥隨證加減治療子宮肌瘤仍在臨床上應(yīng)用。下面列出了臨床上常見的幾種分型：[2] 痰濕瘀結(jié)型：
7、對于這種類型，國內(nèi)專家于濤使用自擬化濕散結(jié)湯進(jìn)行治療，并取得了良好的效果?；瘽裆⒔Y(jié)湯是由土茯苓、薏苡仁、生牡蠣、夏枯草、杜仲炭、川續(xù)斷、血余炭、大薊、延胡索、地榆炭、海螵蛸、茯苓、西黃丸等組成，在婦女月經(jīng)期不使用西黃丸?！ 鉁鲂停簢鴥?nèi)專家李穎利用丹七化癥膠囊來進(jìn)行治療，治療總效率達(dá)到了87.6%。其丹七化癥膠囊是由丹參、當(dāng)歸、三棱、三七、鱉甲、莪術(shù)、桃仁、海藻、白術(shù)、桂枝、半枝蓮和杜仲等組成?！ 馓撗鲂停横槍@種類型，專家張秋梅使用袁氏消瘤湯進(jìn)行治療，其治療總效率達(dá)到89%。袁氏消瘤湯是由桃仁、山慈菇、莪術(shù)、三棱、穿山甲
8、、當(dāng)歸、香附、皂角刺、生黃芪和丹參等物質(zhì)組成?！ ∧I虛血瘀型：對于這種類型，專家齊聰?shù)仁鞘褂醚a(bǔ)腎活血方來進(jìn)行治療，其治療總效率達(dá)到96.7%。補(bǔ)腎活血方是由菟絲子、炙鱉甲、當(dāng)歸、巴戟天、夏枯草、熟地黃、八月札、生牡蠣、鹿角片、莪術(shù)和炙甘草等物質(zhì)組成
