腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案-_腦癱兒童

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1、腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案姓名省市縣(市、區(qū))街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))訓(xùn)練登記姓名性別男□女□出生年月年月家庭住址家長(zhǎng)姓名與殘疾兒童關(guān)系聯(lián)系電話是否伴有其他殘疾視力□智力□聽力□言語□癲癇□其他□確診時(shí)間年月致殘?jiān)蛳忍臁踉绠a(chǎn)□難產(chǎn)□疾病□其他□既往醫(yī)療、康復(fù)情況1．手術(shù)□5．康復(fù)訓(xùn)練□2．藥物治療136．使用假肢、矯形器及輔助用具□3．傳統(tǒng)方法□7．其他□4．理療□需要說明的情況康復(fù)員簽名登記日期年月日注：1．此表由康復(fù)員在相應(yīng)的欄目填寫文字或在“□”中打√。2．“需要說明的情況”欄，填寫表中需進(jìn)一步詳細(xì)說明或未涉及到的與康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)相關(guān)的內(nèi)容。訓(xùn)練評(píng)估項(xiàng)目說明分值評(píng)分依

2、據(jù)評(píng)估計(jì)分初次中期末期1翻身在仰臥、側(cè)臥、俯臥間的體位變化過程2獨(dú)立完成1需他人部分幫助0完全依賴他人幫助2坐保持獨(dú)立坐位3分鐘2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助3爬用雙手、雙膝支撐爬行3米2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助4站全腳掌著地站立1分鐘2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助5轉(zhuǎn)移在床、輪椅、椅子、便器等之間的移動(dòng)2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助6步行1歲半以后獨(dú)自步行6步以上而不跌倒2獨(dú)立完成1需他人部分幫助0完全依賴他人幫助7上下臺(tái)階連續(xù)上下6級(jí)臺(tái)階2獨(dú)立完成1需他人部分幫助0完全依賴他人幫助8進(jìn)食將食物

3、送入口中2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助訓(xùn)練評(píng)估9穿脫衣物穿脫衣物2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助1O洗漱洗臉、刷牙、梳頭任意一項(xiàng)2獨(dú)立完成1需他人部分幫助O完全依賴他人幫助11入廁使用便器、便后清潔任意一項(xiàng)2獨(dú)立完成1需他人部分幫助0完全依賴他人幫助12交流對(duì)方言語、手勢(shì)、文字、圖示等任意一種方式的理解和表達(dá)2能1部分能O不能13參加集體活動(dòng)交流上幼兒園、上學(xué)及與其他孩子一起游戲任意一項(xiàng)2能1部分能O不能整體評(píng)估分?jǐn)?shù)評(píng)估時(shí)問康復(fù)指導(dǎo)員簽名注：1、此表由康復(fù)指導(dǎo)員填寫。2、訓(xùn)練對(duì)象的初次、中期、末期三次評(píng)估，均需對(duì)13個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行

4、整體評(píng)估計(jì)分。3、在進(jìn)行訓(xùn)練評(píng)估時(shí)，腦癱兒童可使用假肢、矯形器、生活自助具等輔助器具。訓(xùn)練計(jì)劃康復(fù)目標(biāo)腦癱兒童經(jīng)12個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練后預(yù)期實(shí)現(xiàn)1．運(yùn)動(dòng)功能：明顯改善□改善□2．姿勢(shì)矯正：明顯改善□改善□3．語言交往能力：明顯提高□提高□4．生活活動(dòng)能力：明顯增強(qiáng)□增強(qiáng)□訓(xùn)練項(xiàng)目針對(duì)訓(xùn)練對(duì)象的主要功能障礙和困難，依據(jù)“訓(xùn)練評(píng)估”表確定的訓(xùn)練項(xiàng)目為1．翻身□6．步行□11．入廁□2．坐□7．上下臺(tái)階□12．交流□3：爬□8．進(jìn)食□13．參加集體活動(dòng)□4．站□9．穿脫衣物□5．轉(zhuǎn)移□10．洗漱□訓(xùn)練指導(dǎo)材料1．《肢體殘疾系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練》(中國(guó)殘聯(lián)編)□2．《康復(fù)指導(dǎo)叢

5、書》(中國(guó)殘聯(lián)編)□3．康復(fù)訓(xùn)練普及讀物(中國(guó)殘聯(lián)編)□4．腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的音像制品(中國(guó)殘聯(lián)編)□5．省殘聯(lián)認(rèn)定的訓(xùn)練指導(dǎo)材料□訓(xùn)練場(chǎng)所1．機(jī)構(gòu)□2．家庭□訓(xùn)練方法1．使用器具訓(xùn)練□4．理療□2．徒手訓(xùn)練□5．社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練□3．傳統(tǒng)方法□6．其他□康復(fù)指導(dǎo)員簽名康復(fù)員簽名制定計(jì)劃日期注：此表由康復(fù)指導(dǎo)員在相應(yīng)欄目的“□”中打√。訓(xùn)練記錄記錄日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康復(fù)員簽名記錄日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康復(fù)員

6、簽名記錄日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康復(fù)員簽名記錄日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康復(fù)員簽名記錄日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康復(fù)員簽名記錄日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康復(fù)員簽名記錄日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康復(fù)員簽

7、名記錄日期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　康復(fù)員簽名注：此表由康復(fù)員每?jī)蓚€(gè)月將訓(xùn)練內(nèi)容、次數(shù)、訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題及解決辦法等情況填寫一次。評(píng)估與總結(jié)中期評(píng)估評(píng)分　　初次分?jǐn)?shù)　　中期分?jǐn)?shù)　　提高分?jǐn)?shù)(初次至中期)　　小結(jié)訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行情況，腦癱兒童當(dāng)前的主要功能障礙和困難，訓(xùn)練中存在哪些問題以及訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行了哪些調(diào)整：康復(fù)指導(dǎo)員簽名　　　　　　　　評(píng)估日期　　　　　　末期評(píng)估與總結(jié)評(píng)分　　末期分?jǐn)?shù)　　提高分?jǐn)?shù)(初次至末期)　　訓(xùn)練效果顯效□有效□無效□實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)情況1．運(yùn)動(dòng)功能：明顯改善□改善□2

8、．姿勢(shì)矯正：明顯提高□提高□3．語言交往能力：明顯增強(qiáng)□增強(qiáng)□4．